125例初治急性白血病诱导期院内感染分析

就 1993～ 1999年间住院的各型初治急性白血病 (ＡＬ)患者诱导期发生院内感染的情况进行分析 ,以探讨感染发生的原因 ,提出监测和防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 12 5例ＡＬ患者均系我院 1993～1999年间初治病例 ,其中急性淋巴细胞白血病 54例 ,急性非淋巴细胞白血病 71例。男 82例 ,女 4 3例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 31岁。1.2　院内感染诊断标准　院内感染指入院 4 8ｈ内无发热或无潜在性感染者 ,在诱导缓解治疗中发生体温在 38℃以上连续 2ｄ或有明显可见感染病灶者。2　结　果2 .1　院内感染发生率及发热时间　 12 5例初治Ａ…     

FINAL REPORT ABOUT STAGE Ⅱ COLLABORATION PROJECT ON LEPROSY REHABILITATION

Objective. To undertake the pilot experiments of prevention of disability (POD) in 14 different geographical areas to serve as examples for future development of rehabilitation work in China and in Asia. Mahods. According to the principles mid national criterion, 27 000 people affected by leprosy were selected and assessed using disability record forms at beginning and followed up regularly for observing changes of different indica-tors. Results. A total of 197 neuritis cases were detected and treated with prednisolone out of 1 407 new or active cas-es. Serf-care training of eyes, hands and feet were conducted for 10 500 disabled people affected by leprosy. Compre-hensive therapy was given to 1 804 cases having comphcated ulcers of which 1 055 cases have got their ulcers healed. Out of 706 prostheses, 613 were given to patients with satisfactory results. Surgical treatment was given to 269 cases and 251 have shown good progress. Conclusion. Most of patients have got benefit from the project in function or appearance which is very helpful for their going back to the society and agreed by foreign experts during the final evaluation. The experiences from the pro-ject can be implemented in the whole country.     

输尿管癌15例诊治体会

原发性输尿管瘤在泌尿系上皮肿瘤中较少见,我科在１９９０年３月至１９９９年７月共收治１５例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１５例,男９例,女６例,男：女为３：２;年龄５０～８６岁,平均６５岁;病程１～３６个月,１０例有排间歇性无痛性肉眼全程血尿,单纯腰痛伴镜下血尿２例,腰痛伴肉眼血尿１例,腹痛伴血尿２例,伴尿频、尿急等膀胱刺激症状５例,肾功能检查有４例ＢＵＮ,Ｓｃ超过正常范围,术前行Ｂ超检查９例结果显示有轻度至重度肾积水,其中１例并有输尿管结石,２例可见肾盖的强光团。肿瘤发生部位：输…     

公费医疗门诊项目实行“按人头付费”的效果评价

1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。     

温脾汤考证、辨析

温脾汤最早见于晋·葛洪《肘后方》。葛洪为公元三-四世纪的着名医学家,着有《玉函方》100卷,并将玉函方中的实用方剂摘要编集成《肘后方》。我们现在看到的《肘后方》则是由金·杨用道在葛洪《肘后方》基础上增补而成的,又名《肘后备急方》。     

系统性硬化症引起Ⅲ°房室传导阻滞致阿斯综合征1例报道

患男性,43岁,因发热,心慌3天,胸痛,晕厥12小时于1998年12月19日入院。患1998年12月16日受凉后出现发热、心慌、胸闷．自服“速效感胃胶囊”症状稍缓解,于1998年12月18日22时突然出现胸部紧抽样疼痛,并向腹部及后背放散,伴心慌、心烦、头晕,出现眼前发黑5次,每次持续几十秒的逐渐恢复,无大、小便失禁及抽搐,有短暂意识丧失现象,故来我院门诊急诊科,心电图示窦性心律,     

米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的应用

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已被广泛使用,近期用于终止中晚期妊娠也获成功,本采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产,临床观察效果满意．现报道如下。     

微柱法测定糖基化血红蛋白的影响因素及控制

根据糖基化血红蛋白(ＧＨｂ)浓度诊断隐性糖尿病、了解糖尿病人长期血糖变动情况、观察疗效和病情控制程度,已被临床广泛应用。有关测定ＧＨｂ的方法很多,我们采用微柱法在实践中发现有许多因素可影响测定结果。1　抗凝剂的量与种类对ＧＨｂ的影响血样品用ＥＤＴＡ抗凝于4℃可贮存1ｗｋ,ＧＨｂ%无显著变化,而以肝素或氟化物,枸椽酸盐抗凝者可引起明显的溶血、稳定性下降,但过量的ＥＤＴＡ可使ＧＨｂ%下降,我们选10%ＥＤＴＡ钠盐02ｍｌ抗凝2ｍｌ血比较适当。2　ｐＨ和离子强度对ＧＨｂ的影响微柱内的阳离子交换树脂(Ｂｊｏ-Ｒｅｘ10)在ｐＨ68…     

洛阳市西工区1996～1998年传染病流行情况分析

随着医学模式的转变,人口谱、疾病谱发生了变化,对疾病防治的重点也提出了新的认识。为准确地描述居民疾病谱,进一步降低传染病发病率,为制定传染病的防治策略规划提供理论依据和加强计划免疫工作,我们进行了1996～1998年洛阳市西工区疾病监测系统传染病监测结果分析。1　材料与方法11　资料来源　资料来自洛阳市西工区疾病监测点的监测报告。疾病病种按国际疾病ＩＣＤ-9分类,以1994年洛阳市人口构成计算发病率。12　方法　由西工区卫生防病站疾病监测组将各监测点资料专人统一收集和整理,微机处理资料,计算各类传染病发病率,并进行统计学处…     

百白破疫苗注射后过敏危象救治一例

15年来接种百白破疫苗10万例次,有1例出现严重过敏危象,经积极抢救被治愈。患儿男,6岁,IWh年9月13日上午注射百白破疫苗0．5ml。次日晨四肢出现风疹团块,逐渐扩大至全身,神志恍他,烦躁不安,呼吸困难,中度紧组。体温38．8℃,脉搏140次,血压兀／50mmHg（10．0／67kPa）,诊断为百白破疫苗所致过敏危象。入院后,输液抗过敏,维持循环稳定;给氧,严密监护生命体征变化;给强心利尿剂、镇静剂、大剂量激素;并对症处理。经24／J‘时抢救,血压升至MnunHg（12．0／9．3ffe）,脉搏100次,神志清醒,安静,呼吸循环功能稳定。尿量…