母亲一生中的8个谎言

儿时。男孩家很穷，饭常常不够吃，母亲就把自己碗里的饭分给孩子吃。母亲说：“孩子们，快吃吧，我不饿！”母亲撒的第一谎。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】 系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed、Web of Science、CochraneLibrary等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】 共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1 459例及对照组1 417例。本研究结果显示：针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR = 2.79,95%CI（2.22,3.50）,P＜0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD = -2.09,95%CI（-2.91,-1.27）,P＜0.000 01]、改良Kupperman评分方面[MD = -4.41,95%CI（-6.38,-2.45）,P＜0.000 1]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR = 2.57,95%CI（1.86,3.55）,P＜0.000 01],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR = 0.32,95%CI（0.18,0.54）,P＜0.000 1]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】 针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫和病理检查中的作用与比较

  目的  研究和比较淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌手术淋巴结清扫及病理检查中的作用。   方法  选取符合入组标准的甲状腺乳头状癌患者121例,随机分为示踪组（纳米炭组和亚甲蓝组）81例、常规手术组40例,统计各组检获淋巴结数目,并将示踪组淋巴结标本按照染色与未染色分别进行病理检查。   结果  注射示踪剂后患者未发生过敏反应。示踪组的平均淋巴结检获枚数高于常规手术组,纳米炭组的淋巴结检获率比亚甲蓝组高（P < 0.001）。示踪组的染色淋巴结癌转移率显著高于未染色淋巴结（P < 0.001）,纳米炭组染色的淋巴结预示癌转移的特异性高于亚甲蓝组（P=0.012）。   结论  纳米炭的示踪效果和淋巴趋向性均强于亚甲蓝。甲状腺淋巴示踪技术是一种可推进甲状腺癌淋巴结清扫彻底性与规范性的方法。      

细心女主人 健康家庭的核心

一个健康的家庭并非从天而降，它往往来自主人温柔的呵护和妥善的经营．那些生活中微不足道的小小细节往往蕴含了每一个家庭成员的恒久爱心。我们向您介绍的张雅丽，就是这样的一位女主人。     

糖尿病视网膜病变的自我管理

本期我们将继续为您提供个性化的健康方案，欢迎广大读者朋友积极参与。把私人医生请回家。本栏目只提供相应的建议．具体操作请您在咨询临床医生后进行。本期选择了一位糖尿病视网膜病变的会员。为她制定了健康管理计划．以供参考。     

自身抗体阳性的慢性乙型肝炎中医临床特点研究

目的:研究自身抗体阳性的慢性乙型肝炎(CHB)中医临床特点.方法:选择本院自身抗体阳性的CHB患者(A组)107例和自身抗体阴性的CHB患者(B组)131例为研究对象,采用回顾性资料分析方法,对临床资料进行比较分析和辩证分型.结果:面色晦暗A组与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).舌质淡红、舌质暗红、苔薄A组与B组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).瘀血阻络型A组与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自身抗体阳性的CHB患者血瘀血热表现较自身抗体阴性的CHB患者多见,其治疗应在清热解毒的基础上注重凉血活血.     

核苷类耐药的慢性乙型肝炎临床特点及中医证型分析

目的:研究核苷类耐药的慢性乙型肝炎中医证型的特点.方法:将317例慢性乙型肝炎患者纳为研究对象,其中拉米夫定耐药112例,阿德福韦酯耐药71例,未使用核苷类抗病毒药134例.采用回顾性资料分析方法,采集患者临床资料,进行辨证分型和临床特点分析比较.结果:拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床病情出现重度者.较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05);拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎中医证型出现瘀血阻络型者,较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05).阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎临床病情轻重和中医证型,与未使用核苷类抗病毒药物者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:服用拉米夫定出现耐药而发病的慢性乙型肝炎,应继续用药以减少重度肝炎的发生和血瘀证的形成,同时结合中医辨证论治,以控制病情发展.     

肺炎支原体感染并发中枢神经系统损害28例临床分析

肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的重要病原体之一。近年来，感染有流行趋势，且小年龄组发病趋于上升。肺炎支原体感染引起中枢神经系统损害是常见的肺外并发症之一。我们回顾分析了我科2000年1月～2004年12月收治的肺炎支原体感染患儿623例。均在发病第5—7天用金标渗滤法检测血MP—IgM均为阳性，其中引起中枢神经系统损害28例，占4．5％，现报告如下。     

基于生物信息学的变应性鼻炎易感基因筛选及潜在干预中药分析

目的 利用多种广义生物信息学技术从遗传流行病学方向发掘变应性鼻炎易感基因,发扬中医药在变应性鼻炎疾病管理中的优势,助力于变应性鼻炎预防。方法 利用孟德尔随机化及汇总数据的孟德尔随机化分别获取蛋白质及基因表达水平遗传变异相关基因,取交集获取对遗传变异影响较大的变应性鼻炎易感基因,并利用基因集数据对其进行表达富集分析,探寻基因生物功能。利用共定位分析进一步筛选出关键变应性鼻炎易感基因,并对其进行可药性分析。同时利用分子对接及中药数据库筛选关键变应性鼻炎易感基因相关活性成分及潜在干预中药。结果 筛选出6个变应性鼻炎易感基因TLR1、NFKB1、TNFSF8、TAPBP、ITPKA、MAP1LC3A,其表达与Toll样受体、NOD样受体、吞噬细胞等免疫与炎症相关成分功能密切相关,同时参与激素的分解代谢。其中TLR1、ITPKA是关键变应性鼻炎易感基因且具有开发靶向药物潜力。活性成分中丙酸成分具有防治变应性鼻炎的潜力。通过靶点预测补益肺脾药是靶向关键变应性鼻炎易感基因主要潜在中药。而“肺脾同治,气阴同调”或是预防变应性鼻炎的中药配伍关键思路之一。结论 挖掘变应性鼻炎易感基因和潜在干预中药,为变应性鼻炎的研究提供了新的视角,实现遗传流行病学在变应性鼻炎领域的中医药临床转化。     

基于泛癌Bulk RNA-Seq探索不同五运六气气化体质人群肿瘤的生物学特征

中医五运六气气化理论认为先天气化体质是决定后天疾病发病特征的关键因素。既往研究表明,五运六气气化体质(以下简称体质)特征与多种肿瘤的发生发展密切相关,基于中医五运六气气化理论的肿瘤分型可反映肿瘤人群的预后风险。五运六气气化理论具有较高的应用于指导肿瘤精准医疗策略构建的潜力,然而目前尚未有学者对五运六气气化理论指导肿瘤分子分型与精准医疗策略构建进行研究。为揭示不同体质肿瘤人群的生物学特征差异,筛选适用于各体质人群的潜在抗肿瘤药物,助力构建源自中医原创思维的肿瘤中西医协同精准医疗策略。该研究从UCSC Xena获得了泛癌Bulk RNASeq数据,从英国生物库获得了GWAS队列数据,从eQ TLGen和GTEx V8获得了cis-eQTLs数据。研究基于泛癌Bulk RNASeq,利用机器学习法筛选各体质人群的特征表达基因,利用生物信息学手段探索各体质人群的生物学特征差异,利用孟德尔随机化进行药物靶点筛选,通过分子对接筛选适用于各体质人群的潜在抗肿瘤中药单体,并预测中药单体成药性。结果显示,泛癌队列中不同体质人群在无进展间隔期、生物学功能、免疫细胞丰度、肿瘤药物敏感性、免疫疗法响应程度等方面存在显著差异,提示五运六气气化理论可应用于指导肿瘤分子分型与肿瘤精准医疗策略制定。泛癌队列中不同体质人群的生物学功能特征,一定程度上诠释了五运六气气化理论等中医理论的生物学内涵,并为中医肿瘤临床治疗提供新思路。DMKN等5个特征基因被作为虚拟药物筛选受体,通过分子对接与类药性预测后筛选得到17-beta-estradiol、serotonine、trans-resveratrol、leinoleic acid等潜在抗肿瘤药物。以转录组测序为代表的组学技术将是揭示中医理论科学内涵的有力工具。在各类肿瘤人群中阐释不同体质的多组学特征,是五运六气气化理论应用于肿瘤分子分型与肿瘤精准医疗策略制定的基础。