胱抑素Ｃ 与超敏Ｃ 反应蛋白联合α１微球蛋白检测 对糖尿病肾病的预后研究

摘要：目的　探讨血清胱抑素Ｃ （Ｃｙｓ Ｃ）、超敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）联合尿α１微球蛋白（Ｕα１ ＭＧ） 检 测对糖尿病肾病患者肾功能损伤及预后评估价值。方法　选取四川大学华西医院收治１２７ 例糖尿病患者 （试验组）和体检健康者９０例（对照组）,采集清晨空腹外周静脉血及晨尿,进行血清Ｃｙｓ Ｃ、ｈｓ ＣＲＰ 和 Ｕα１ ＭＧ 检测。比较试验组与对照组以及试验组不同预后检测血清Ｃｙｓ Ｃ、ｈｓ ＣＲＰ 和Ｕα１ ＭＧ 差异,采用 受试者工作特征曲线分析三项指标单项及联合检测对糖尿病肾病的预后价值。结果　试验组Ｃｙｓ Ｃ、ｈｓ ＣＲＰ和Ｕα１ ＭＧ 检测水平均高于对照组（狋＝２．３６５、５．２９１、６．３８０,犘＜０．０５）。终末期肾脏病患者入院时 Ｃｙｓ Ｃ、ｈｓ ＣＲＰ和Ｕα１ ＭＧ 检测水平均高于病情缓解或无进展者,差异有统计学意义（狋＝８．２２４、１４．２８１、 １０．３９７,犘＜０．０１）。Ｃｙｓ Ｃ、ｈｓ ＣＲＰ和Ｕα１ ＭＧ 联合检测对糖尿病肾病患者预后评估的ＡＵＣ 为０．８７４、敏 感性为８８．１８％、特异性为７６．３７％、阳性预测值为８１．８９％,高于三项指标单独检测。结论　血清Ｃｙｓ Ｃ、 ｈｓ ＣＲＰ和Ｕα１ ＭＧ 联合检测可用于评估糖尿病肾病患者预后,为糖尿病肾病的肾损害诊治和病情监测提 供依据。 关键词：糖尿病肾病;糖尿病;胱抑素Ｃ;超敏Ｃ 反应蛋白;α１微球蛋白 中图分类号：Ｒ５８７．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１８７ ０４     

高原地区交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折骨不愈合

1999年7月～2003年10月,我们采用交锁髓内钉治疗15例胫腓骨骨折骨不愈合,取得较好效果,报告如下. 1 临床资料 本组15例,男12例,女3例.年龄18～53岁.骨折时间10个月～3年.其中钢板内固定术6例,骨折外固定3例,钢板断裂2例,钢板弯曲螺钉松动4例.胫骨中下段11例,中段3例,上段1例.均采用交锁髓内钉内固定加自体髂骨松质骨植骨术.     

浅谈西藏自治区肺结核病防治核心信息知晓情况问卷调查结果与分析

目的了解西藏地区肺结核病防治核心信息知晓情况和存在的问题,为采取更有效的结核病防治宣教措施提供科学依据。方法结合"西藏自治区第三次结核病流行病学抽样调查",采用分层整群等比例随机抽样方法,在全区范围内设立20个调查点调查15岁及以上人员30113人。对调查数据进行统计分析。结果 2014年西藏自治区公众对肺结核病防治核心信息总知晓率为34%,肺结核患者对肺结核病防治核心信息总知晓率为42%。在肺结核患者中文盲或半文盲占70.7%,农牧民占63.72%。结论在西藏,不管是公众还是活动性肺结核患者,对肺结核病防治核心信息知晓率低,肺结核患者主要集中在文盲或者半文盲的农牧民人群当中,这将会对肺结核患者的及时发现、规范治疗、成功治愈乃至疫情控制等方面带来诸多不利影响。     

西藏那曲地区基层工作人员结核病特定知识调查

那曲地处青藏高原腹地,平均海拔4 500以上,面积占西藏自治区三分之一,2006年,全地区总人口为41.79万人,其中藏族占总人口的98.28%。特殊的地理区位优势使那曲成为藏北重要的政治、经济、文化和经贸流通中心[1],但是也正因为这一优势,那曲地区人口流动性大也成为各类传染病的流行和传播的隐患。结核病在我区的发病率也较高,2002—2005年我区乙类传染病发病率的前六位的统计中,基本上位居前两名,我区结核病防治工作任务非常艰巨。为了解那曲地区结核病控制工作的现状,探索我区基层结核病健康教育与健康促进工作开展方法,从而更好地控制西藏结核病的发病率,西藏自治区疾病预防控制中心于2005年11—12月在那曲地区的5个县(13个乡镇)开展了结核病健康教育与健康促进工作调研。资料和方法此次调研活动,采用问卷调查和访谈相结合的的形式与5个县的13个乡(镇)的90名基层群众和工作人员(乡村教师、村干部、乡医)进行交流(其中参与访谈的基层工作人员有20名,进行问卷调查的群众有70名)。以此来了解基层群众对结核病相关知识的知晓程度、基层工作人员对健康教育与健康促进工作的认识情况。结果1.基层群众对结核病知识知晓率较低,对结...     

高原地区交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

总的：总结平均海拔4000m以上高原地区带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾31例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中移居高原病人9例，世居高原病人22例，开放性骨折13例，闭合性骨折18例，有27例病人获得(3～13个月)随访，结果骨折全部愈合，平均愈合时间为20周，较平原地区平均延长3周，本组无髓内钉弯曲断钉，无神经血管损伤及膝关节、踝关节活动功能障碍，无肢体短缩畸形的发生。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一。     

新生儿上消化道出血的相关因素及临床治疗研究

目的：分析研究新生儿上消化道出血的相关因素．寻找快速有效的治疗方法。方法：回顾性总结63例新生儿上消化道出血的临床资料．分析其相关因素，研究其治疗方法。结果：新生儿上消化道出血与原发病(缺氧缺血．重症感染、酸中毒等)关系密切。口服或胃内灌注凝血酶治疗有效。结论：新生儿上消化道出血，必须积极治疗原发病。同时口服或胃内灌注凝血酶，以达到快速有效止血。     

一次性置管式简易人工呼吸器的研制

在呼吸骤停的现场抢救中，口对口吹气是目前应用最广的措施。但是口对口吹气不卫生，施术者劳动强度大，易疲劳。现有的各种简易呼吸器均为非置管式，因通气死腔大，难以保证有效通气，目前很少应用。气管内插管效果可靠，但由于种种原因往往在徒手抢救一段时间后才能起作用。因此，笔者研制出一次性置管式简易人工呼吸器。它具有结构简单，安装便捷，避免交叉感染，可随身携带等优点，经初步临床应用，效果满意。1结构一次性置管式简易人工呼吸器是由医用无毒塑料制成的吹气管、箱体、阀门、面罩、曲胶管、食道气囊管及布质固定胶带等部件…     

影响中药汤剂浸出率的原因分析

本文对影响中药汤剂浸出率的原因从煎药方法、药材粒度、配伍理化反应及炮制质量等进行了综合分析，旨在提高汤剂的质量。     

针刺加灸治疗缺血性中风后假性球麻痹的临床研究

目的：对比观察针刺加灸法治疗缺血性中风所致假性球麻痹疗效.方法：将60例患者随机分为2组：治疗组30例（针刺同时加灸）,对照组30例（单纯针刺治疗）.以治疗前后患者的吞咽、语言功能症状积分进行对比观察.结果：治疗后,针刺组和针刺加灸组患者吞咽、语言功能症状积分评分均较治疗前有显著性降低（P＜0.01）,与单纯针刺组相比,针刺加灸组疗效更明显（P＜0.05）.结论：针刺加灸组在改善缺血性中风致假性球麻痹患者的吞咽、语言功能优于单纯针刺治疗.     

2011-2013年西藏自治区结核病流行特征分析

摘要:目的　分析西藏自治区结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据。方法　采用描述流行病学方法描述结核病的流行病学特征,对 2011-2013年西藏自治区结核病疫情资料进行统计分析。结果　西藏自治区2011-2013年结核病例报告数和报告发病率分别为4 046例、134.9/10万,4 096例、136.5/10万,4 273例、142.4/10万。在涂阳肺结核患者中,无论新发涂阳病例还是复治涂阳病例均呈减少的趋势,并且治疗成功率均呈增高趋势。结核病发病以15～64岁年龄段最多,占全部病例的86.97%;发病者男性高于女性;各年龄段男女性别之间差异均有统计学意义（χ2＝286.45,P＜0.01）;且以农牧民为主,占总患者的69.9%。结核病报告发病率分布前三位的地区依次为林芝、昌都、日喀则。结论　西藏结核病流行疫情加重,病例发现率不断提高,应继续加强结核病防控工作效果;同时应对农牧区普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略,从而有效提高结核病防治工作的总体质量。