精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能研究

目的 分析精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能. 方法 采用Stroop测验、数字符号编码测验、符号搜索测验、定步调听觉连续加法任务测验及威斯康星卡片分类测验评估30例精神分裂症患者健康同胞(来源于自2010年10月至2012年4月在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者的健康同胞)及同期体检正常的43名对照者的神经认知功能. 结果 精神分裂症患者健康同胞在Stroop单词(P=0.016)、Stroop色-词(P=0.001)、符号搜索正确数(P=0.005)、符号搜索错误数(P=0.025)、符号搜索总分(符号搜索正确数减去错误数)(P=0.041)、威斯康星卡片分类测验正确数(P=0.015)、威斯康星卡片分类测验随机错误数(P=0.005)及威斯康星卡片分类测验完成分类数(P=0.041)的得分明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 精神分裂症患者健康同胞可能存在执行功能及信息处理速度等神经认知功能缺陷.     

精神分裂症首次发病患者及其健康同胞的脑结构网络研究北大核心CSCD

目的探讨精神分裂症患者及其未患病同胞是否存在相似的脑白质结构网络异常。方法43例首次发病、未服用抗精神病药的精神分裂症患者（病例组）、40名精神分裂症患者的非患病同胞（同胞组）及55名未患病的志愿者（对照组）完成脑磁共振扫描;采用白质纤维束追踪技术构建脑白质网络,并采用单因素方差分析对3组数据进行比较分析。结果病例组（5．14±0．36和0．25±0．02）及同胞组（5．25±0．27和0．25±0．01）脑白质网络连接强度和全局效率均显著低于对照组（5．41±0.24和0．26±0．01;F=16．55,P〈0．01,未校正）,病例组和同胞组差异无统计学意义（P〉0．05）;病例组（7.42±1.04,7．58±1．25和3．72±1.46）及同胞组（7．51±1．18,7．87±1．10和4．42±1．09）左侧楔前叶、左侧前扣带和右侧眶额叶区节点度均显著低于对照组（8．22±1．07,8．31±0．99和4．80±0．92;P〈0．05,FDR校正）,病例组右侧眶额叶区节点度显著低于同胞组（P〈0．05,FDR校正）;病例组（0．31±0．02、0．32±0．03和0．25±0．03）及同胞组（0．31±0．02、0．33±0．02和0．27±0．03）左侧楔前叶、左侧前扣带和右侧眶额叶区介数中心度均显著低于对照组（0．32±0．02、0．34±0．02和0．28±0．02;P〈0．05,FDR校正）,病例组右侧眶额叶区介数中心度显著低于同胞组（P〈0．05,FDR校正）。结论精神分裂症患者及其未患病同胞存在相似的脑白质结构网络的异常,这些结构连接异常可能是精神分裂症的易患性生物学特征。     

抑郁症对糖尿病发病和发展的影响

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,目前随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加,其中先天性代谢缺陷和遗传因素、不合适饮食、感染、药物和精神疾病等与糖尿病发病有关.近年来,抑郁症在糖尿病发病和发展中的作用越来越受到重视.研究发现,糖尿病患者抑郁障碍的发病率是健康人的2～3倍,其中因重型抑郁症而求治的高达25%~([1]).     

精神分裂症超高危人群阴性症状严重程度的研究北大核心CSCD

目的 探讨精神分裂症超高危人群阴性症状的严重程度。方法 2012年5月1日至2013年3月30日在北京大学第六医院门诊及病房收集22例精神分裂症超高危患者（超高危组）、23例精神分裂症首次发病急性期患者（急性期组）、18例精神分裂症稳定期患者（稳定期组）,采用PANSS量表、阴性症状量表（Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS）对3组患者进行临床评估;采用单因素方差分析、多个独立样本非参数检验和多重比较分析比较3组阴性症状的特点。结果 超高危组及急性期组阴性症状（采用SANS评估）总分高于稳定期组[分别为（48.95±19.98）、（58.68±21.29）、（34.61±19.18）分],差异有统计学意义（F＝10.79,P〈0.05）;3组人群中,快感缺乏和情感平淡因子分占阴性症状总分比例最大。急性期组快感缺乏分高于超高危组和稳定期组（F＝11.33,P〈0.05）,超高危组和急性期组的言语贫乏分高于稳定期组（F＝8.42,P〈0.05）,超高危组和急性期组的意志缺乏分高于稳定期组（F＝13.84,P〈0.05）,差异均有统计学意义;情感平淡和注意障碍在3组人群中的差异无统计学意义。结论 超高危人群中已经出现明显的阴性症状,尤其是快感缺乏和情感平淡,因此需要在超高危期就开始干预阴性症状,以期改善功能结局。阴性症状各因子在精神分裂症的疾病发展过程中,可能具有不同的变化规律。     

有无冲动攻击行为首发精神分裂症脑灰质体积的比较

目的 比较有无冲动攻击行为精神分裂症脑灰质结构的不同.方法 收集16例有冲动攻击行为和24例无冲动攻击行为的首发未用药的精神分裂症患者,以三维快速扰相梯度回波序列获得其脑部磁共振成像.所得图像以统计参数图软件包进行预处理,然后两组脑局部灰质体积进行t检验.结果 有冲动攻击行为组右侧中央前回、中央后回区(MNI:x=44,y=-4,z=58;体素集合数=851)和右侧眶额回区(MNI:x=20,y=34,z:-24,体素集合数=108)脑灰质体积小于无冲动攻击行为组,差异有统计学意义(t=-3.72,P<0.001;t:3.17,P<0.001).未发现冲动攻击行为组存在灰质体积大于无冲动攻击行为组的脑区.结论 右侧中央前回、中央后回和眶额回灰质异常与精神分裂症的冲动攻击行为可能有关.     

精神分裂症超高危人群的早期临床识别

对有精神分裂症前驱期表现的＂超高危人群＂进行早期识别和有效干预可以预防精神分裂症的发生。目前＂超高危人群＂临床识别标准主要综合了遗传高危（易感性）与前驱期综合征表现及严重程度（即：轻微的和/或短暂的精神病性症状与近期大体功能的显著衰退）。近期研究报道符合此标准的超高危人群在2年随访期内转化为精神分裂症的比例高达30%~35%。神经心理学和神经影像学研究显示＂超高危人群＂存在认知功能损害和脑结构与功能的异常。本文就近年来有关＂超高危人群＂的早期临床识别标准、诊断工具以及生物学预警因素的研究发现进行论述。     

综合医院中的精神障碍问题

在综合医院就诊的患者中的精神障碍发生率较高 ,但是得到诊断和处理的比例较低 ,本文主要对综合医院中常见的几类精神障碍、精神科医师会诊情况及如何提高发现精神障碍的能力等进行综述。     

扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价国产Ⅱ类新药扎来普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性.方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照、剂量可调整研究.入选229例失眠症患者,随机分为试验组108例和对照组111例,分别口服扎来普隆胶囊5～10mg·d-1或佐匹克隆片7.5～15mg·d-1,两组疗程均为14d.结果:睡眠障碍量表(SDRS)评分在治疗结束时两组较基线均显著减少(P＜0.01);试验组的有效率为82.41%,对照组的有效率为82.88%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).不良反应分析显示两药较常见的不良反应为口干、头昏、口苦、恶心、头痛,均未出现严重的不良反应.结论:扎来普隆胶囊治疗睡眠障碍安全、有效.     

盐酸安非他酮缓释片戒除烟瘾的初步临床试验

目的:初步评价国产盐酸安非他酮缓释片戒除烟瘾的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者随机分为2组,分别口服盐酸安非他酮缓释片150-300 mg.d-1或安慰剂,疗程4周,观察12周。结果:共入组自愿戒烟者48例,其中盐酸安非他酮组24例,安慰剂组24例。自治疗后1周起,盐酸安非他酮组日吸烟量的减少值均大于安慰剂组(P<0.01)。治疗后4周盐酸安非他酮组戒烟率为29.2%,高于安慰剂组(P<0.05)。盐酸安非他酮组常见的不良反应为:困倦、口干、注意力不集中、腹部不适和乏力。结论:国产盐酸安非他酮缓释片是一种安全有效的戒烟药物,不良反应轻。