湖南省丝虫病防治的成本-效果分析

目的对湖南省丝虫病防治进行成本-效果分析。方法采取典型调查的方法获取样本。通过查阅文献、档案、问卷调查、个别访谈进行调查。用直线回归法推导微丝蚴率与慢性丝虫病患病率、慢性丝虫病患病率与急性淋巴管／结炎（Adenolymphangitis，ADL）的关系。结果按不同的防治方案进行分期分析，反复查治时期、普服乙胺嗪药盐时期及丝虫病防治工作全期的成本一效果比分别为每降低1％微丝蚴率需投入经费（以人民币元计算）44．97、268．04和161．41万元，平均每100人微丝蚴率降低1％需投入25．14、136．70和、86．10元。每减少1例ADL发病的成本为17．78、267．27、93．16元，每减少1例晚期丝虫病人需要38．25、559．54、198．77元。结论湖南省以控制传染源为主导，采用普查普治和普服乙胺嗪药盐等技术方案防治丝虫病，是一种经济、有效的措施，体现了一定的成本效果。     

引导式教育流程对脑性脑瘫患儿运动功能的改善作用

目的探讨引导式教育流程对脑性脑瘫患儿运动功能的影响。方法选择该中心2015年7月‐2017年3月收治的72例脑性脑瘫患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例,对照组接受综合康复治疗,观察组在对照组基础加引导式教育流程,对两组患儿治疗前后运动功能及适应能力进行观察。结果观察组治疗总有效率为91.67%,明显较对照组72.22%高,比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患儿粗大神经运动功能量表(GMFM)评分及适应性发育商(DQ)指数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM评分及DQ指数均较对照组高,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论引导式教育流程可提高脑性脑瘫患儿运动功能及适应能力,值得临床推广。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化及基质金属蛋白酶7 和缝隙连接蛋白43 表达的影响

目的 探讨硫化氢（H2S）对糖尿病大鼠心肌纤维化及基质金属蛋白酶7（MMP-7）和缝隙连接蛋白43（Cx43) 表达的影响。方法 将52 只SD 大鼠随机分为4 组,每组13 只：糖尿病模型组（STZ组）,硫化氢干预模型组（STZ+H2S 组）,硫化氢干预正常组（H2S 组）,正常对照组（Control 组）。予以链脲佐菌素（STZ）（40 mg/kg）处理STZ 组和STZ+H2S,复制糖尿病大鼠模型,复制成功后,每天予以硫氢化钠NaHS 溶液（100μmol/kg）处理STZ+H2S 组与H2S 组,予以等量生理盐水对Control 组行腹腔注射,8 周后将大鼠处死。VG 染色观察4 组大鼠心肌组织病理学改变,Western blot 检测IV 型胶原蛋白、MMP-7、Cx43蛋白的表达。结果 STZ 组与Control 组相比,STZ 大鼠心肌细胞排列紊乱明显,细胞间胶原沉积增加,心室肌组织中Ⅳ型胶原蛋白及MMP-7 蛋白表达增加（P <0.05）,而Cx43 蛋白表达降低（P <0.05）;STZ+H2S 组与STZ 组相比,STZ+H2S 组心肌细胞排列紊乱有所改善,细胞间胶原沉积减少,心室肌组织中Ⅳ型胶原蛋白及MMP-7 蛋白表达也减少（P <0.05）,Cx43 蛋白表达上调（P <0.05）。结论 H2S 可改善糖尿病大鼠心肌纤维化,其机制可能与通过调控MMP-7 上调Cx43 蛋白表达有关。     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌（Hp）相关性消化性溃疡的疗效。方法：43例Hp阳性的消化性溃疡患者，给予每次口服奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，均每日2次，1周为1个疗程，疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20mg，持续4周。疗程结束时，复查胃镜及幽门螺旋杆菌。结果：有3例因过敏性皮疹而退出观察，40例中溃疡愈合率分别为95％和90％。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果观察

目的观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果。方法将病情需要插胃管留置的患者100例按入院序号单双随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规法插胃管;实验组插胃管前口服胃镜润滑胶浆10 ml,其余操作同对照组。观察插胃管前后各5 min和10 min病人的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组病人插胃管过程中不良反应发生情况。结果对照组不良反应发生率高达100%(50/50),实验组病人不良反应发生率仅为20%(10/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论插胃管前口服胃镜润滑胶浆,可减轻插胃管引起的不良反应,提高一次插胃管成功率。     

妊娠合并中重度缺铁性贫血79例分析

目的：分析妊娠合并中重度缺铁性贫血发病率，相关因素，发病时间，临床症状，对孕立妇和围产儿的影响及治疗问题，方法：对妊娠合并中重度贫血的孕产妇79例，按临床情况分析，结果：发病率为6．6％，孕期保健指导不健全发病率高，血色素越低临床症状越高，贫血严重影响心脏功能，贫血对产后出血，产程及感染无明显相关因素，对围产儿影响不大，治疗上主要是补充铁剂。结论：妊娠期铁性贫血发病率很高，建议从12－16周补铁，对贫血在药物治疗效果不显时应予以输血治疗。     

疾病诊断名称的书写规范

临床医师正确书写疾病诊断名称,是做好疾病索引和疾病分类统计的关键,而疾病编目索引的准确完整与否,直接关系到疾病资料的分析研究和合理使用。临床医师既是病案资料的书写,又是主要使用,因此,各级临床医师对疾病诊断名称的正确书写负有重要的责任。     

甲状腺滤泡癌的肿瘤标志物研究进展

灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物有助于甲状腺滤泡癌的术前诊断,为制定更合理的治疗方案提供帮助。端粒酶和端粒酶反转录酶的活性测定是鉴别甲状腺滤泡癌和腺瘤的良好指标;PAX8-PPARγ1重排基因的出现高度预示甲状腺恶性病变;β-半乳糖苷结合蛋白在正常甲状腺组织及腺瘤组织中不表达或低表达,而在甲状腺滤泡状癌中高表达;基质金属蛋白酶主要表达于恶性甲状腺滤泡性损害;甲状腺恶性病变中p27和甲状腺过氧化物酶的表达明显降低,在鉴别甲状腺良恶性肿瘤中具有很高的敏感性。     

特殊人群妇女病调查结果分析

目的 了解接受劳动教养的已婚特殊人群妇女健康状况.方法 对1321例特殊人群妇女进行妇科病、乳腺病普查.结果 妇女的患病率达77.59%,妇科病以子宫颈炎为首,共检出964例,占72.97%,其次是阴道炎占19.30%,宫颈癌前病变9.71%,妇科肿瘤4.23%,宫颈癌0.22%;乳腺疾病主要以乳腺增生为主,检出乳腺增生287例占21.72%;乳腺纤维瘤5.14%;乳腺溢液0.68%;乳腺实性占位性病变0.45%;乳腺癌0.15%,同时发现36.2%患有两种或以上疾病.结论 生殖系统感染是特殊人群妇女的主要疾病,应引起高度重视.     

人工膝关节置换临床康复训练研究

目的:探讨人工膝关节置换的术前、术后的康复锻炼及护理。方法:对46例52膝人工膝关节置换进行整体护理及康复锻炼指导并进行随访。结果:46例患者均无并发症发生,其膝关节的疼痛、畸形减轻、稳定性和运动功能恢复或改善。结论:人工膝关节置换的病人在良好的综合护理和正确的康复锻炼指导下可促进病人肢体功能康复,预防并发症的发生,提高病人的生活质量。