肾上腺素在乳腺超声引导下麦默通旋切术中的应用研究

目的：探讨肾上腺素在超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome,麦默通）治疗BI-RADS 3级乳腺肿块患者的作用。方法：选取柳州市人民医院2021年2月—12月收治的经超声提示BI-RADS 3级乳腺肿块、血流Ⅰ级的150例患者,以随机数字法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规麦默通旋切术治疗,观察组于术前经超声引导向肿块供血部位注入肾上腺素+利多卡因混合液后行麦默通旋切术。比较两组临床效果。结果：观察组出血量<10 mL病例占比高于对照组,观察组术后1周超声提示术区血肿病例数显著少于对照组,术后6个月超声提示疤痕形成病例数少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组手术操作时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：乳腺BI-RADS 3级肿块、血流Ⅰ级患者在超声引导下肿块供血部位注入肾上腺素混合液再行麦默通旋切术,可明显减少术中出血,缩短手术时间及住院时间,术后并发症少,值得应用推广。     

紫外线局部照射对化疗患者PICC导管静脉炎预防作用的观察研究

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入位于中心静脉的深静脉的置管技术。因其可避免反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎,近年来,PICC已广泛运用于肿瘤化疗的患者[1]。对于需要长期反复化疗的患者,PICC是一种安全、可靠的选择。然而,在其使用过程中,仍会出现一些不良反应及并发症,其中以静脉炎最为常     

75例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗护理方法。方法针对2007年1月-2012年1月我院急救中心救治的75例急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗,做好术前的准备工作,密切加强监护,注意溶栓患者生命体征。结果全部患者经过积极临床救治及密切的护理观察,本组再通66例,再通率88%。结论积极的临床救治、有效的护理能够显著提高急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗效果,提高患者预后,护理效果显著。     

血清叶酸同型半胱氨酸与类风湿关节炎心血管病变的关系

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者体内血清叶酸（FA）、同型半胱氨酸（Hcy）与心血管病变之间的关系。方法采用ELISA法检测98例RA患者和40例正常人血清FA与Hcy水平,并根据是否存在颈动脉超声、心电图、超声心动图等异常将RA患者分为有心血管病变组（n=32）及无心血管病变组（n=66）,分析各组间FA与Hcy的差别。结果①RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及正常对照组3组间血清FA水平差异有统计学意义[分别为（4.80±1.41）ng/ml,（6.92±2.02）ng/ml,（10.11±2.01）ng/ml,P〈0.01）],RA患者FA水平均低于健康对照组,而RA有心血管疾病组FA水平又低于RA无心血管疾病组（P〈0.01）。②RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及健康对照组3组间血清Hcy水平差异有统计学意义[分别为（5.85±2.90）μmol/L、（3.39±1.21）μmol/L、（1.98±0.69）μmol/L,P〈0.01）],RA患者Hcy水平均高于对照组（P〈0.01）,而RA有心血管病变组Hcy水平又高于RA无心血管疾病组。③血清FA水平高的RA患者Hcy水平低,而血清FA水平低的RA患者Hcy水平高,两者呈负相关性（r=-0.43,P=0.000）。④血清高FA组发生心血管事件的风险是低FA组的0.230倍,血清高Hcy与心血管疾病发生的优势比（OR）为3.440,95%置信区间为1.322～8.948。结论 RA患者血清FA水平降低或血清Hcy水平升高会导致心血管病变发生率升高。RA患者血清FA水平与Hcy水平呈负相关。     

HPLC法与EMIT法测定人血中甲氨蝶呤血药浓度差异分析

目的：比较酶增强免疫分析法（EMIT）和高效液相色谱法（HPLC）测定甲氨蝶呤（MTX）血药浓度结果,并分析两种测定方法所得结果存在偏差的原因。方法：7例骨肉瘤患者,采用大剂量（10 g·m-2）甲氨蝶呤静脉滴注后,同时采用EMIT法和HPLC法测定血浆中MTX药物浓度,并对结果进行比较。结果：骨肉瘤患者给药后48、60、96 h 的血药浓度,采用EMIT法测得的值约是HPLC法测得值的1.72倍;采用EMIT法测得的血药浓度远远低于HPLC法测得的MTX及其代谢物7-OHMTX的浓度之和。结论：MTX的主要代谢物7-OHMTX与EMIT法检测MTX存在显著的交叉反应,这可能造成EMIT法测定结果高于HPLC法。     

正畸性牙根吸收的研究进展

牙根吸收是临床上最常见的正畸治疗不良反应,据报道其发生率为20%~100%[1]。Brezniak等[2]认为,正畸所导致的牙根吸收具有炎症反应的所有特征,所以将正畸导致的牙根吸收称为正畸导致的炎症性牙根吸收(orthodontically induced inflammatory root resorption,OIIRR)。Wasserstein[2]的研究表明,根尖吸收超过3 mm的患者大约占正畸患者的30%,吸收超     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清解耦联蛋白-2水平的临床意义

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清解耦联蛋白-2(UCP-2)的变化,探讨OSAHS并发糖代谢异常的可能机制.方法 选取单纯OSAHS患者31例,轻、中度组16例,重度组15例;OSAHS合并2型糖尿病患者14例;单纯2型糖尿病患者14例及单纯肥胖者18例;均行整夜多导睡眠监测(PSG)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,ELISA法检测血清中UCP-2水平,了解UCP-2在OSAHS患者糖代谢变化中发挥的作用.结果 与单纯肥胖对照组相比,糖尿病组、重度OSAHS组、合并组UCP-2水平明显升高(P＜0.05),合并组较糖尿病组与重度组UCP-2升高更为明显(P＜0.05).UCP-2水平与AHI、HbA1c、FPG呈正相关(r=0.795、0.513、0.268,P值均＜0.05),与LSO2呈负相关(r=-0.721,P＜0.05).结论 OSAHS可引起UCP-2的血清水平升高,其可能在OSAHS致糖代谢异常中起重要作用.     

经颅直流电联合持续θ短阵快速脉冲刺激语言双模通路治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效观察

目的观察经颅直流电（tDCS）联合持续θ短阵快速脉冲刺激（cTBS）语言双模通路治疗脑卒中后非流畅性失语症疗效。 方法将绵阳市第三人民医院康复医学科自2017年1月至2019年6月收治入院的64例非流畅性失语症患者采用随机数字表法分为治疗组32例，对照组32例。2组患者均使用常规言语康复训练，治疗组增加tDCS联合cTBS刺激，对照组采用假刺激，假刺激部位、治疗模式、治疗时间都与治疗组相同。2组患者均治疗1次/d，每周6次，连续5周。治疗前后均使用汉化版西方失语成套量表及功能独立性量表进行评估，观察2组患者在治疗前后的失语商（AQ）、操作商（PQ）和大脑皮质商（CQ）评分变化及功能独立性评分变化。 结果2组治疗前后对比，治疗后AQ、PQ、CQ评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），2组治疗都有效，但治疗组治疗后的AQ、CQ评分优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，PQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组的功能独立性评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），但2组改善程度对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论tDCS联合cTBS刺激语言双模通路能显著改善脑卒中后非流畅性失语症患者的语言功能。     

笑气阶段性吸入对缩短产程作用的观察

如何减轻或消除分娩疼痛是产科医师关注的问题,以往我们采用持续硬膜外麻醉来达到分娩镇痛.Bodner-Adler等在一项多中心的研究中认为,硬膜外麻醉可使器械助产率提高,第一、第二产程延长,催产素用量增加[1];另外,硬膜外麻醉镇痛方式须麻醉医师执行及调整,在一定程度上限制了它在产科中的普及.我们自2002年2月开始以前瞻性随机对照试验的方法,对笑气阶段性吸入与持续硬膜外麻醉对产程影响进行了观察,现报道如下.