腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石115例体会

目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法应用腹腔镜、胆道镜、钬激光治疗肝内胆管结石115例,经胆总管取石。术后2—3个月经T管窦道再次胆道镜探查及取石。结果顺利完成手术106例,成功率92．2％,9例中转开腹（7．8％）。30例术后Ⅲ级胆管残留结石（26．1％）,8例Ⅱ级胆管残留结石（7．0％）,胆总管无残留结石。经T管窦道胆道镜探查97例,取石27例（27．8％）,其中单纯取石篮套取石19例（19．6％）,再次钬激光碎取石8例（8．2％）。多次镜下取石6例,1例镜下取石多达12次。再次手术3例（2．6％）。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石微创、高效,且安全实用。     

腹腔镜下胆道镜保胆手术疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆道镜保胆手术的疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院与同济医院2008年6月至2013年1月期间施行的60例腹腔镜下胆道镜保胆手术（观察组）患者的临床资料,并与同期开展的61例小切VI保胆手术（对照组）患者进行对比分析。结果所有患者均进行（18±2.4）个月（6～36个月）随访;观察组在术中出血量、术后胆囊内出血发生率、胆囊功能减退发生率、术后住院时间、结石复发率及再手术率方面均少于或低于或短于对照组（P〈0.05）,观察组的手术时间及住院费用长于或多于对照组（P〈0.05）,其余观察指标2组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆手术在技术层面上是安全可行的,术后患者近期效果较好,但必须严格把握手术适应证。其长期疗效需进一步积累病例资料及收集足够的循证医学证据来验证。     

肝炎后肝硬变患者肝细胞死亡模式及其基因调控

本研究旨在观察肝炎后肝硬变患者肝细胞死亡模式及其基因调控.一、材料和方法1.临床资料:肝炎后肝硬变门静脉高压症患者25例,男18例,女7例,平均年龄47岁.肝功能Child A级16例,B级9例,HbsAg均呈阳性.手术方式采用脾切除加喷门周围血管离断术,术中取肝组织.5例无肝炎病史,HbsAg阴性的正常人为对照组.     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法将40例肝内胆管结石患者分为两组,对照组20例,以传统开腹手术配合术中胆道镜取石;观察组20例,以腹腔镜术中胆道镜联合钬激光碎石,比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净18例（90％）,平均手术时间140min,半均住院时间8．3d,无切口感染,术后残余结石2例,经T管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石12例（60％）,平均手术时间125min,平均住院时间14．2d,切口感染4例,术后残余结石8例,经T管窦道配合胆道镜再次取石,其中多次镜下取石3例,再次开腹手术1例。两组在结石取净率、平均手术次数、切口感染率、平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0．01）,平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内胆管结石,安全、高效、微创。     

器官整体微血管网的活体显微镜观察及其动、静态参数的记录与测量(简报)

对器官的整体微血管网的活体观察及其动、静态参数的记录和分析,目前在国际上刚刚开始引起重视,这个方法的建立,是研究器官整体微循环情况与器官本身功能之间关系的第一步。 该工作对70～120g雄性金黄地鼠的颊囊进行整体微血管网的活体观察,观察前将制备好的颊囊浸入由生命维持系统的恒温水浴控制的pH为7.35～7.4、温度为36～37℃的灌流液中使之稳定30min,之后用     

感染性心膜炎的外科治疗

目的 探讨感染性心内膜炎的早期诊断、外科治疗时机和围术期处理。方法 回顾性分析了8年间感染性心内膜炎69例，其中施行主动脉瓣置换术31例，二尖瓣置换术22例，双瓣换术7例；三尖瓣成形术5例，重建术1例；肺动脉瓣成形术2例，重建术1例。结果 术后早期死亡4例（5．8％），余均痊愈出院。术后平均恢复时间16．3d，随访6－36个月，平均15个月，无晚期死亡。结论 外科手术是治疗感染性心内膜炎行之有效的方法。     

Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭及PITPNM3表达的影响

目的探究Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭的影响及其潜在的分子机制。方法用Mfn-2-siRNA和siRNA转染SMMC-7721细胞,为Mfn-2-siRNA组和siRNA组,以未经转染的细胞作为对照组。转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMMC-7721细胞中Mfn-2的表达情况,Transwell小室检测SMMC-7721细胞侵袭能力,免疫组化和Western blot检测SMMC-7721细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和磷脂酰肌醇转移蛋白3(PITPNM3)蛋白表达情况。结果荧光倒置显微镜检测结果显示,转染效率约85%;siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平与对照组相比无显著差异(P0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平显著低于对照组(P0.05);siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平与对照组相比无显著差异(P0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平显著高于对照组(P0.05)。结论 Mfn-2沉默能够增强肝癌细胞SMMC-7721的侵袭能力,推测这一作用是通过上调MMP-2和PITPNM3的表达水平实现的,上述结果为肝癌的治疗和靶向药物的开发提供了一定理论基础。     

A型主动脉壁间血肿的单中心治疗经验

目的:总结我院A型主动脉壁间血肿(IMH)的治疗经验,探讨其治疗策略.方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月我院收治的135例急性A型IMH患者,根据病情分为稳定型(n=43)和不稳定型(n=92)A型IMH患者.稳定型A型IMH患者主要采用药物治疗,不稳定型A型IMH患者首选手术治疗.结果:在43例稳定型A...     

环氧合酶-2在大肠癌中的调控机制

大肠癌中环氧合酶-2的表达增加,环氧合酶-2与大肠癌的相关性越来越受到人们的关注,但其确切机制仍然不清楚。本文就环氧合酶-2与大肠癌的相关性,及其在大肠癌中的调控机制等方面进行综述。     

环氧合酶—2在大肠癌中的调控机制

大肠癌中环氧合酶-2的表达增加，环氧合酶-2与大肠癌的相关性越来越受到人们的关注，但是确切机制仍然不清楚，本就环氧合酶-2与大肠癌的相关性，及其在大肠癌听 调控机制等方面进行综述。