纳米磁小体药囊靶向治疗肝癌及bcl-2、bax、半胱氨酸蛋白酶-3的表达

目的探讨纳米磁小体药囊靶向治疗肝癌的机制。方法肝癌裸鼠模型32只，记录各组治疗前及连续5d治疗后1、4、7、10、13d肿瘤体积，免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测bel-2、bax、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白和基因表达。结果纳米磁小体药囊结合内置支架组肿瘤生长受到明显抑制，治疗13d后各组肿瘤体积分别为（367．8±44．0）、（465．0±91．2）、（764．7±100．6）、（776．1±116．2）mm^3，其体积与其他各组差异有统计学意义（P〈0．05），bel-2的蛋白和mRNA表达（0．154±0．014）也低于其他各组（0．275±0．025、0．524±0．049、0．557±0．064）（P〈0．01）；bax、Caspase-3的蛋白和mRNA表达则高于其他各组（P〈0．01）。结论纳米磁小体药囊对肝癌裸鼠移植瘤有明显抑制作用，下调bel-2表达和对bax、Caspase-3的表达上调可能是其抑瘤机制之一。     

单心室的外科治疗

目的：总结单心室的外科治疗经验。方法：回顾性分析单心室26例，其中17例行全腔静脉与肺动脉连接术，8例行双向格林分流术，1例行肺动脉环缩术。结果：术后早期死亡4例，死亡率15．4％。术后随访6－30个月，平均11个月，无晚期死亡。结论：严格掌握手术指征，妥善矫治心脏畸形和良好的围术期处理是提高单心室外科治疗效果的关键。     

52例人工生物瓣膜临床应用分析

目的:总结分析异种心脏生物瓣膜置换的临床应用结果,评价生物瓣膜在瓣膜外科中的应用效果及趋势.方法:回顾性分析2002年6月～2006年6月,在我科接受异种生物瓣膜置换术的患者52例,年龄13～73(52.4±14.0)岁,手术置入生物瓣膜53枚,合用机械瓣膜8枚;同期行双向Clenn分流术1例,B型预激旁路切除术1例,冠脉搭桥术5例;房/室间隔缺损修补4例.结果:术后早期(30 d内)死于多器官功能衰竭1例.平均随访25个月,随访率96%.随访病例生存良好,心功能Ⅰ级41例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.心脏彩超示瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论:人工生物瓣膜置换疗效确切,并发症少,在保证手术技术的情况下.近期效果较好.     

Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭及PITPNM3表达的影响

目的探究Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭的影响及其潜在的分子机制。方法用Mfn-2-siRNA和siRNA转染SMMC-7721细胞,为Mfn-2-siRNA组和siRNA组,以未经转染的细胞作为对照组。转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMMC-7721细胞中Mfn-2的表达情况,Transwell小室检测SMMC-7721细胞侵袭能力,免疫组化和Western blot检测SMMC-7721细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和磷脂酰肌醇转移蛋白3(PITPNM3)蛋白表达情况。结果荧光倒置显微镜检测结果显示,转染效率约85%;siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平与对照组相比无显著差异(P0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平显著低于对照组(P0.05);siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平与对照组相比无显著差异(P0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平显著高于对照组(P0.05)。结论 Mfn-2沉默能够增强肝癌细胞SMMC-7721的侵袭能力,推测这一作用是通过上调MMP-2和PITPNM3的表达水平实现的,上述结果为肝癌的治疗和靶向药物的开发提供了一定理论基础。     

环氧合酶-2在大肠癌中的调控机制

大肠癌中环氧合酶-2的表达增加,环氧合酶-2与大肠癌的相关性越来越受到人们的关注,但其确切机制仍然不清楚。本文就环氧合酶-2与大肠癌的相关性,及其在大肠癌中的调控机制等方面进行综述。     

磁化胆道支架联合磁性纳米药物靶向治疗胆管癌

目的观察磁化胆道支架在磁靶向治疗胆管癌中的作用。方法建立皮下异位胆管癌移植瘤裸鼠模型32只，随机平分成4组，A组：为实验组，采用自制的胆道磁性支架丝，在肿瘤内部建立300高斯（Gs）的磁场，尾静脉注射5-Fu纳米磁小体；B：空白对照组，肿瘤模型自然生长，无磁场和药物应用；C：单纯磁化胆道支架组，建立与A组一致的肿瘤局部内磁场，无药物治疗；D：外磁场组，建立5000Gs的肿瘤局部外磁场，药物干预同A组。测各组抑瘤率，并观察肿瘤组织病理变化。结果与空白对照组比较，A、C、D组的肿瘤抑制率分别为40．120％、18．039％、26．078％，实验组肿瘤生长受到明显抑制，与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05），该组肿瘤组织镜下显示大量细胞凋亡，可见大量纳米磁小体颗粒沉积在凋亡的肿瘤细胞内。结论磁化胆道支架联合磁性纳米药物可靶向抑制肿瘤生长，其基于内磁场的磁靶向治疗效果优于传统的依靠外磁场的靶向治疗方法。     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法将40例肝内胆管结石患者分为两组,对照组20例,以传统开腹手术配合术中胆道镜取石;观察组20例,以腹腔镜术中胆道镜联合钬激光碎石,比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净18例（90％）,平均手术时间140min,半均住院时间8．3d,无切口感染,术后残余结石2例,经T管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石12例（60％）,平均手术时间125min,平均住院时间14．2d,切口感染4例,术后残余结石8例,经T管窦道配合胆道镜再次取石,其中多次镜下取石3例,再次开腹手术1例。两组在结石取净率、平均手术次数、切口感染率、平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0．01）,平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内胆管结石,安全、高效、微创。     

腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石115例体会

目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法应用腹腔镜、胆道镜、钬激光治疗肝内胆管结石115例,经胆总管取石。术后2—3个月经T管窦道再次胆道镜探查及取石。结果顺利完成手术106例,成功率92．2％,9例中转开腹（7．8％）。30例术后Ⅲ级胆管残留结石（26．1％）,8例Ⅱ级胆管残留结石（7．0％）,胆总管无残留结石。经T管窦道胆道镜探查97例,取石27例（27．8％）,其中单纯取石篮套取石19例（19．6％）,再次钬激光碎取石8例（8．2％）。多次镜下取石6例,1例镜下取石多达12次。再次手术3例（2．6％）。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石微创、高效,且安全实用。     

纳米磁靶向性药囊对胆管癌移植瘤生长的影响

目的应用磁性纳米材料包封化疗药物的药囊，注入荷瘤裸鼠体内，探讨其对人胆管癌的生长抑制作用。方法建立人胆管癌细胞QBC939的荷瘤裸鼠模型。在接种后20d将裸鼠随机分7组，其中B、D、F组为肿瘤内置磁化丝，从尾静脉分别注射高、中、低剂量组的纳米磁性药囊，其他各组分别给予其他干预手段。于治疗后第35天计算各组裸鼠肿瘤体积、抑瘤率和肿瘤生长曲线。处死裸鼠将肿瘤组织和其他器官送病检，并将肿瘤组织送电境检查。结果治疗35d后B、D两组肿瘤体积分别为（1392．2±189．4）mm^3和（1933．7±189．5）mm^3与对照组肿瘤体积（2256．0±267．1）mm^3比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、D两组抑瘤率分别为39．6％和14．6％。结论纳米磁靶向性药囊对胆管癌裸鼠移植瘤生长有抑制作用。     

肝炎后肝硬变患者肝细胞死亡模式及其基因调控

本研究旨在观察肝炎后肝硬变患者肝细胞死亡模式及其基因调控. 一、材料和方法 1.临床资料:肝炎后肝硬变门静脉高压症患者25例,男18例,女7例,平均年龄47岁.肝功能Child A级16例,B级9例,HbsAg均呈阳性.手术方式采用脾切除加喷门周围血管离断术,术中取肝组织.5例无肝炎病史,HbsAg阴性的正常人为对照组.