深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果.方法 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例(278条患肢)行静脉瓣膜外环包成形术治疗.结果 278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏.260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活.结论 对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法.     

PPH治疗严重内痔60例临床分析

目的　探讨PPH吻合器技术治疗严重内痔的临床价值。方法　将 95例Ⅲ～Ⅳ期内痔患者分别进行PPH( 60例 )及传统手术 ( 3 5例 )治疗。观察术中及术后的治疗情况 ,并对两组病人的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析。结果　两组病人术后症状均有明显改善 ,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组。术后并发症也较传统手术组为少。结论　PPH技术治疗严重内痔的近期效果优于传统手术方式。但远期疗效有待进一步研究     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响.方法 选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况.手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况.结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05).观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好.     

真核表达载体pcDNA3.1(+)TPA的建立及其在人皮肤成纤维细胞的表达活性

目的：建立在人皮肤成纤维细胞中稳定表达的细胞株,为组织型纤溶酶原激活因子（TPA）功能分析和对缺血性心脏疾病基因治疗提供理论依据。方法：构建真核表达载体pcDNA3.1（+）TPA,然后将其转入人皮肤成纤维细胞,经G418筛选后,用RT PCR,ELISA和发色底物法观察外源性TPA表达情况。结果：真核表达载体pcDNA3.1(+)TPA在人皮肤成纤维细胞中获有效表达,酶联免疫吸附法TPA蛋白表达定量检测结果为每24小时643.5ng/106个细胞,高于未转pcDNA3.1（+）TPA的皮肤成纤维细胞每24小时19.2ng/106个细胞;发色底物法测得外源性TPA活性为每24小时122.6U/106个细胞,亦高于未转pcDNA3.1（+）TPA的皮肤成纤维细胞每24小时5.8U/106个细胞。结论：pcDNA3.1(+)TPA转入人皮肤成纤维细胞后,外源性TPA基因获有效表达,该细胞模型将成为TPA功能研究和缺血性心脏病基因治疗的重要方法。     

裤腰式带瓣膜段自体移植治疗下肢深静脉功能不全

目的：探讨用带瓣裤腰式腋静脉段自体移植治疗下肢静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：44例深静脉瓣膜功能不全，行带瓣腋静脉段自体移植术。结果：47条中治愈20条(42.5%)，有效25条（53.2%），无效2条（4.3%）。结论：褲腰式带瓣膜段自体移植治疗下肢深静脉功能不全疗效确切，手术方法安全。     

腹膜后巨大淋巴结增生症的诊疗探讨

目的 提高对腹膜后巨大淋巴结增生症的诊断和治疗水平.方法 对7例腹膜后巨大淋巴结增生症患者进行分析.男4例、女3例,术前均行超声检查及CT扫描.结果 本组透明血管型4例,浆细胞型2例,混合型1例.7例均行手术治疗.1例混合型患者术后4年复发,接受第2次手术治疗,1例术后3年失访,余5例患者均生存.结论 巨大淋巴结增生症诊断依靠组织学检查确定,临床上以透明血管型多见.完整切除是治疗首选,术后可考虑辅助放疗,预后较好.     

两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的评价

目的：探讨两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果。方法：90例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组（A组）45例和常规治疗组（B组）45例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗的基础上加服卡维地洛25mg,2次/d,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能、心脏事件及药物耐受性。结果：A组治疗后LVESVI、LVEDVI、LVEF较治疗前有显著性差异（t=2.231,t=2.311,t=2.351,均P〈0.05）;A组治疗后LVESVI较B组有显著性差异（t=2.312,P〈0.05）;两组6min步行距离治疗后较治疗前有显著性差异（t=2.345,P〈0.05）;A组6min步行距离治疗后较B组比较有显著性差异（t=2.312,P〈0.05）;A组和B组低血糖事件发生率（10.2%和12.5%）比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的安全性和有效性明显优于常规治疗。     

纳米化疗药物对胆管癌细胞中Survivin和p53表达的调节

目的 通过检测纳米化疗药物干预人胆管癌细胞株QBC939中Survivin和p53表达变化的情况,探讨其抑制肿瘤的机制.方法 体外培养人胆管癌细胞株QBC939,随机分成5组,即空白对照组、纳米药囊组、有磁无药组、5-FU组和吉西他滨(健择)组.采用MTT法和流式细胞术检测各组在药物干预后的细胞生长状态,并通过反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和Weslern blot检测各组中Survivin和p53 mRNA和蛋白的表达情况.结果 空白对照组、有磁无药组、5-FU组、健择组、纳米药囊组中Survivin mRNA和蛋白表达依次降低,p53则相反;纳米药囊组对QBC939细胞生长抑制明显,细胞凋亡率较其他各组高(除健择组).上述结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米化疗药物对人胆管癌细胞株QBC939有明显抑制作用,下调Survivin和上调p53可能是其抑瘤机制之一.     

骨髓间充质干细胞心肌移植对大鼠心梗后血管新生和细胞因子分泌的作用

目的　探讨骨髓间充质干细胞心肌移植对大鼠心梗区血管新生和细胞因子VEGF、TGF的影响。方法　取大鼠骨髓间充质干细胞进行体外培养、增殖和标记 ,同时以液氮冷冻左室游离壁建立心梗模型。 4周后分别将 2× 10 6个细胞悬液或冷D -Hanks液注入心梗区数个不同部位。于移植后 1、2、4周依次获取心梗区标本 ,进行细胞形态学观察 ,毛细血管密度测定和RT -PCR检测细胞因子VEGF、TGF -βmRNA的表达。 结果　骨髓间充质干细胞于移植后 1、2、4周后均可存活并具有分化成熟倾向。移植后第 1、2及 4周心梗区单位面积 ( 0 1mm2 )毛细血管数实验组较对照组均明显增加 (P <0 0 1) ,但毛细血管数有随时间推移而逐步减少的趋势 (P <0 0 1)。VEGFmRNA术后第 1、2及 4周的表达水平实验组与对照组相比均增加 (P <0 0 1) ,且随着时间的推移其表达量两组均呈迅速降低的趋势 (P <0 0 1)。TGF -βmRNA在术后第 1、2及 4周的表达水平实验组与对照组相比均降低 ( P <0 0 1)。结论　骨髓间充质干细胞心梗区移植后可促进大鼠心梗后血管新生 ,并可使VEGF生成增加 ,TGF -β合成减少     

肠内和肠外营养对消化道恶性肿瘤术后免疫功能的影响

目的 研究肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对消化道恶性肿瘤术后免疫功能的影响.方法 98例消化道恶性肿瘤患者随机分成两组,术后分别接受(EN)和(PN);所有患者分别于术前和术后第1、第8天测定补体C3, IgA, IgM, IgG, CD3 , CD4 , CD8 , CD4 /CD8 及NK细胞百分率,并观察肠蠕动恢复时间及感染率.结果 7d后补体C3, IgA, IgG, CD4 , CD4 /CD8 和NK细胞的恢复程度EN组与PN组差异有统计学意义(P<0.05);EN组住院时间缩短,感染率(14.28%)低于PN组.结论 与PN对比, EN更能改善免疫功能,促进肠蠕动恢复,降低术后感染率.