强迫症患者的自知力研究进展

以往普遍认为强迫症患者自知力完整,然而越来越多的研究者和临床医生发现有一部分强迫症患者自知力较差甚至完全没有自知力,国外近年来对这方面进行了一些研究,本文就近年来有关该方面的研究成果做一综述。     

山东省自杀死亡率流行病学研究

目的： 调查山东省自杀死亡率、自杀原因和自杀方式。方法： 在全省范围内采用分层整群随机抽样方法抽取８４６７６ 人, 对样本人群中１９８９年～１９９４年间自杀死亡者进行线索和逐户调查。结果： 调查人群６年中共自杀死亡６６人, 全人口年平均自杀死亡率为１３．３５／１０万, ≥１５岁人群年平均自杀死亡率为１６．６６／１０万。农村自杀死亡率高于城市。主要自杀诱因为家庭纠纷（４５．４５％ ）和精神疾病（２４．２４％ ）,主要自杀方式为服毒（６６．６７％ ）和自缢（１９．７０％ ）。结论： 山东省自杀死亡率与国内资料一致, 与国外资料相比处于中等水平。     

焦虑症患者的社会功能障碍与主观支持及病情程度的关系

目的 探讨焦虑症的社会功能状况及其相关因素。方法 采用症状自评量表(SCL90)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，对门诊符合人组标准的患进行访谈及测评，资料齐全47例，其中男27例(58％)，女20例(42％)，病程为2～20年。结果 社会功能良好占23％(11／47)，尚好占28％(13／47)，差占49％(23／47)。多元回归分析显示，精神症状多而重社会功能缺陷严重。主观支持与社会功能呈负相关(r=0．5862)，抑郁，焦虑，精神病性与社会功能呈正相关(r=0．5051，0．4789，0．4894)。结论 焦虑症患存有社会功能障碍，且与主观支持、精神病性及病情的严重程度有关。     

西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性的多中心临床研究

目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用多中心、开放性研究,对5052例抑郁症患者(单纯抑郁症4683例,伴发躯体疾病161例,伴发强迫症112例,双相抑郁96例)进行可变剂量西酞普兰治疗,剂量为10～80mg/d,共观察8周。分别在治疗前及治疗第2,4,6,8周末以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)总分减分率评价疗效,描述性记录不良反应。结果治疗第8周末,HAMD总分平均减分率达(81.1±16.8)%。5052例中3697例(73.18%)的患者达到临床痊愈标准。伴发躯体疾病、伴发强迫症及双相抑郁患者的病情均获显著改善,后两者第8周的平均治疗剂量[(28.5±10.9)mg/d,(26.9±11.7)mg/d]均明显高于单纯抑郁症患者[(24.5±9.1)mg/d],而伴发躯体疾病患者[(22.4±7.8)mg/d]的平均治疗剂量则低于单纯抑郁症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程短、首次发作及年龄<45岁患者的疗效明显优于病程较长、反复发作及≥45岁患者。治疗过程中西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,症状轻微,多出现于治疗早期。结论西酞普兰安全有效,可用于治疗抑郁症或其他疾病伴发的抑郁症。     

抗精神病药对精神分裂症免疫紊乱的作用

对精神分裂症免疫紊乱特别是T细胞功能紊乱的研究 ,成为目前神经精神免疫学的一个研究热点。本文针对应用抗精神病药物对精神分裂症免疫紊乱的作用从细胞分子水平进行了综述 ,并对其作用原理进行了初步探讨。     

白细胞介素8、15与精神分裂症的相关性研究

目的 探讨白细胞介素8、15与精神分裂症的相关性。方法对52例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者，用利培酮组和氯氮平治疗。在治疗前后检测血清IL-8、IL-15水平，分别与健康对照组比较。采用PANSS、CGI、TESS量表，评定精神症状、临床疗效及药物副反应。结果 治疗前IL-15水平明显低于对照组且与依从性呈显著正相关。G因子与治疗后的IL-8呈显著负相关。多元回归分析显示，治疗后CGI与IL-15呈显著负相关．家族史与IL-8、IL-15呈显著负相关。结论 精神分裂症患者存在免疫功能紊乱，IL-8、IL-15水平受多种因素的影响。     

多奈哌齐与安慰剂治疗脑外伤后记忆障碍的对照研究

目的　探讨多奈哌齐治疗脑外伤后记忆障碍的有效性和安全性。方法　对59 例脑外伤病人随机分成两组,分别给予口服多奈哌齐与安慰剂治疗6个月,采用WMS评价临床疗效,定期查体和实验室检查评价药物不良反应。结果　治疗后多奈哌齐组WMS各项评分均有显著提高(P<0.01~0.05),与安慰剂比较,WMS评分长时记忆、瞬时记忆、记忆商有统计学差异(P<0.05)。口服多奈哌齐未见严重药物不良反应。结论　多奈哌齐治疗脑外伤后记忆障碍有效,安全性好。。     

济南市城区老年人心理健康状况的调查

目的 了解济南市城区离退休老年人的心理健康状况,探讨各种因素对老年人心理健康状况的影响.方法 采用分层整群抽样方法对济南市城区≥60岁老年人进行调查,对所获得的资料应用SPSS11.0统计软件进行t检验,方差分析及多元回归与相关分析.结果 离退休老年人心理异常症状发生率为61.56%.影响因素依次有:经济状况、躯体健康状况、婚姻状况、性别和年龄.SCL-90因子分与SSRI各纬度分及总分大多数呈负相关,其相关系数以总分和客观支持分较高,而与主观支持和对支持的利用度的相关系数较低.结论 离退休老年人心理异常症状发生率为61.56%,高发年龄是60～70岁年龄段.老年人的心理症状异常受性别、年龄、躯体健康状况、经济水平、配偶是否健在等因素影响,与所获得的社会支持情况明显相关.     

私立与公立学校初中生家庭关系和家庭教养方式的对照研究

目的　探索私立与公立学校初中生家庭关系和家庭教养方式的差异。方法　采用家庭环境量表 ,家庭教育方式量表和一般资料调查表对 2 43名私立学校初中生及 2 84名普通学校初中生进行了调查 ,对调查资料进行了分析。结果　私立学校学生认为父亲惩罚、严厉、父亲偏爱、父亲过度保护方面高于公立学校的学生。父母的文化程度低者在惩罚、严厉方面高。私立学校学生父母关系差者明显多于公立学校。结论　私立学校学生的父母多采用简单、粗暴的教养方式 ,而公立学校学生的父母多采用情感温暖、理解的教养方式。私立学校学生的家庭存在更多的问题     

强迫症患者父母教养方式研究进展

本文通过对强迫症患者父母教养方式的文献回顾,从父母教养方式、父母教养方式对强迫症患者的影响、以及强迫症患者父母心理卫生状况对父母教养方式的影响等方面介绍了现有的研究成果.同时,对强迫症患者父母教养方式的未来研究方向进行了探讨.