山东省第5届精神病医院管理工作研讨会纪要

山东省第5届精神病医院管理工作研讨会于1999年11月3日～5日在泰安市召开。全省各地、市精神病医院、复退军人精神病医院的院长、主任共120余人参加了会议。省卫生厅医政处姜历生处长及泰安市卫生局领导出席了会议并作了重要讲话。 部分院长分别从不同角度介绍了如何结合本地实际,抓住机遇,深化改革,做好精神卫生工作的经验,也提出了在医院管理中遇到的新问题。最后由省精神卫生中心秦启亮书记作了总结发言。大会一致认为在急剧变革的社会环境中,干扰人们精神健康的心理社会因素日益增多,精神疾病发病率日趋增高。在21世纪我国精神卫生的各项任务将十分艰巨和繁重。这对于全省精神卫生工作者来说是挑战,也是发展精神卫生事业的大好机遇。大家认为在面临压力与机遇时只有改革才是出路,精神病医院的管理也面临着改     

低剂量舒必利治疗抑郁症临床疗效观察

舒必利自应用于精神科以来,其低剂量抗抑郁作用已受到人们关注。本文以三环抗抑郁剂丙咪嗪为对照,研究低剂量舒必利对抑郁症的疗效及副作用。1　资料11　对象:符合中国精神疾病分类方案及诊断标准第二版(ＣＣＭＤ2)情感性障碍的单次发作及反复发作的抑郁症或者双相情感障碍抑郁相诊断标准。性别不限,年龄18～64岁,汉密尔顿抑郁量表(ＨＡＭＤ24项)评分>24分的住院患者50例。排除妊娠或者哺乳,严重药物过敏,酗酒及药物滥用者,脑器质性疾病及严重躯体疾病患者。12　方法:①药物清洗:入组患者停服各种药物72小时,进行量表评定。②一般资料:实验…     

吗氯贝胺治疗抑郁症双盲对照和开放研究

中国新药杂志，２０００，９（５）：３２８－３３１． 吗氯贝胺是新一代可逆性、选择性单胺氧化酶抑制药。为探讨国产吗氯贝胺的抗抑郁的疗效和安全性，作者以抗抑郁药阿米替林为对照，采用双盲对照和开放性研究。选择抑郁症９９例，抑郁神经症４７例。病人分为双盲吗氯贝胺组（研究组）３０例，阿米替林组（对照组）３０例，开放吗氯贝胺治疗组 ８６例， ３组间性别、年龄、诊断及本次病期无显著性差异。用量为：第一日晚上１片（吗氯贝胺每片１００ ｍｇ，阿米替林每片２５ｍｇ），第二日早、晚各一片，以后２周内逐渐加到４片至６片，分…     

酒依赖与暴力行为

很多研究发现酒精依赖与暴力犯罪具有明显相关性。酒精滥用患者攻击行为的发生率为 5 6 .8% ,酒依赖患者攻击行为的发生率为 78.3% [1] 。基于此 ,本文从个性特征 ,发病年龄、早期的家庭环境、遗传、解剖和神经生化等方面综述与酒依赖患者发生暴力行为的相关性。一、人格特征Ｃｌｏｎｉｎｇｅｒ曾认为酒依赖的人格特征是一早发型寻求酒的行为 ,可能被特异的人格维度模式所预测。并且发现高的寻求新奇事物分数、低的危险避免、和低的奖赏依赖性的人格特征可以预测二型酒依赖 (即发病年龄低 ,有明显的酒依赖家族史 ,和反社会的人格特征 )。同…     

老年人睡眠行为流行病学调查

目的 探讨老年人睡眠行为的特点。方法 以年龄在65岁及以上的山东省城市老年人为研究对象，采用分层整群随机抽样的方法，对2003位老年人进行了调查。调查工具包括睡眠行为与睡眠质量评定量表（SBQS）以及一般项目调查表。全部资料用SAS软件包进行统计分析。结果 资料完整者1805人（调查应答率为90．1％），其中男性858人，女性947人。老年人一般晚9时半左右上床，入睡时间需要半小时左右，早上5时40分左右起床，每晚睡眠7小时零10分钟左右。有近1／2的男性和1／3的女性有午睡习惯。入睡困难、睡眠维持困难和早醒者分别占19．6％、20．8％和5．0％。2．8％的老年人睡眠时相提前。结论 老年人的睡眠行为具有自身的特点，需要针对这些特点采取应对措施，以提高老年人的睡眠质量。     

宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)的信度及效度研究

目的对宾夕法尼亚酒精渴求量表的信度和效度进行测试。方法选取200例符合ICD-10中酒依赖综合症的诊断标准的患者,进行宾夕法尼亚酒精渴求量表评测,对所获资料进行因素分析和信度及效度检验。结果①Cronbach’sα系数为0．97;分半信度为0．88,表明本量表具有较好的信度。②因素分析显示单一主成分87．82％;与VAS的相容效度0．89;量表总分与各项目分内部相关系数r在0．77—0．92,表明量表具有较好的效度。结论宾夕法尼亚酒精渴求量表具有较好的信度和效度,是一种较好的对酒精渴求度的评测工具,适合我国临床应用。     

强迫症患者人格与其父母人格的特征及相关性

目的:调查强迫症患者及其父母的人格特征,并探讨两者的相关性。方法:对30名符合CC-MD-3强迫症及ICD-10强迫性障碍诊断标准的强迫症患者及30对强迫症患者父母使用艾森克人格问卷(Ey-senck Personality Questionnaire,EPQ)进行评定,并与30名正常对照及30对正常对照的父母进行比较,对结果进行相关分析。结果:(1)强迫症组神经质(N)分[(14.97±5.52)vs.(8.77±4.69)]以及精神质(P)分[(6.70±2.61)vs.(4.83±2.30)]高于正常对照组(Ps0.01),内-外向(E)分低于正常对照组[(11.23±4.87)vs.(14.20±3.55),P0.01]。(2)强迫症患者父母的N分高于对照父母组[(12.23±4.43)vs.(8.81±4.00),P0.01],E分低于对照父母组[(10.58±4.06)vs.(12.71±3.50),P0.01]。(3)强迫症患者父亲N分高于正常对照父亲[(12.77±4.73)vs.(7.50±3.45),P0.01],E分低于正常对照父亲[(10.67±3.48)vs.(12.60±3.61),P0.05]。(4)强迫症患者母亲E分低于正常对照母亲[(10.50±4.63)vs.(12.83±3.44),P0.05],P分高于正常对照母亲[(5.23±2.08)vs.(3.73±2.21),P0.01]。(5)相关分析显示,强迫症患者E分与强迫症患者母亲E分呈正相关(r=0.37,P0.05),与强迫症患者母亲P分呈负相关(r=-0.37,P0.05)。强迫症患者N分与强迫症患者母亲P分(r=0.39,P0.05)及强迫症患者父亲N分(r=0.53,P0.01)呈正相关。结论:强迫症患者父母具有某些特质性人格特征,并且与强迫症患者的人格特征相关。     

经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察

目的:观察地西泮联合2/100Hz经皮穴位电刺激与单用地西泮治疗汉族男性酒精戒断综合征的临床疗效差别。方法:40例汉族男性酒依赖患者随机分为研究组(n=20,地西泮口服5mg,bid联合2/100Hz经皮穴位电刺激治疗)和对照组(n=20,单用地西泮口服10mg,bid治疗),并于戒断后12h、24h、48h、72h、d4、d5、d6、d7,采用酒精戒断量表评估其戒断症状;采用渴求视表于戒断后12h、d4、d7评估其心理渴求。结果:(1)治疗48h后,研究组酒精戒断量表总分开始低于对照组(31.65±s2.52比36.05±s2.70),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗终结时酒精戒断量表总分研究组为10.00±s0.00分,戒断症状全部消失;对照组为11.55±s1.19分,戒断症状基本消除,两组比较差异有显著性(P<0.01)。(2)酒精戒断量表因子:恶心呕吐24h评分,研究组6.40±s0.94分,对照组7.25±s0.91分,两组比较差异有显著性(P<0.01);震颤、出汗、焦虑、激越,于治疗的48h或72h,两组差异出现显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)渴求视表评分在d4、d7研究组显著低于对照组(5.25±s1.55比7.55±s1.23;0.95±s1.23比4.45±s1.15),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激联合地西泮能有效地控制酒依赖患者的戒断症状,同时对患者的心理渴求也具有很好的疗效。     

精神分裂症患者子女青少年期行为问题及相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者子女青少年期的行为问题及其相关影响因素.方法采用Achenbach儿童行为量表儿童行为问卷和自编儿童家庭一般资料调查表对147例处于青春期的精神分裂症子女和147例正常儿童的行为问题和相关家庭因素进行调查.结果精神分裂症患者子女青少年期行为问题的发生率(男性为23.2%,女性为22.9%)高于对照组的同龄青少年(男性为13.8%,女性为13.4%),但差异无显著性.男性在分裂样、社交不良、多动因子的异常率,女童在体诉、交往不良因子的异常率明显高于正常家庭青少年行为异常率.精神分裂症患者家庭和正常家庭相比具有较差的人际关系、经济状况、亲子关系、以及对孩子不良的教养方式等.结论精神分裂症子女存有明显的行为问题,是由遗传因素、不良的家庭环境和较差的教养方式所致.     

焦虑症患者的社会功能障碍与主观支持及病情程度的关系

目的探讨焦虑症的社会功能状况及其相关因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),对门诊符合入组标准的患者进行访谈及测评,资料齐全者47例,其中男27例(58%),女20例(42%),病程为2～20年。结果社会功能良好者占23%(11/47),尚好者占28%(13/47),差者占49%(23/47)。多元回归分析显示,精神症状多而重者社会功能缺陷严重。主观支持与社会功能呈负相关(r=0.5862),抑郁,焦虑,精神病性与社会功能呈正相关(r=0.5051,0.4789,0.4894)。结论焦虑症患者存有社会功能障碍,且与主观支持、精神病性及病情的严重程度有关。