腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征1例

1病例资料 患者,男,64岁。因右手活动受限伴环指尺侧及小指麻木6个月,于2008年1月12日人院。查体：右肘部外观无畸形,未触及异常包块。右肘关节活动度：伸直0°,屈曲120°。右手小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩,右手环指尺侧及小指痛触觉减退,示指、环指和小指外展功能障碍,夹纸试验阳性。X线片示：右肘关节退行性变。肌电图提示：     

GSH钉和DCS固定治疗股骨髁上骨折的临床分析

目的总结GSH钉和DCS钢板内固定两种方法治疗股骨髁上骨折的效果。方法GSH钉组32例;DCS钢板组40例。平均伤后手术时间GSH钉和DCS钢板组分别为4 d和3.5 d。随访评估患者手术时间,术中出血量,术后膝关节活动度,术后膝关节功能评分,骨折愈合时间,术后并发症之间的差别。结果术后平均随访15个月（8-30个月）。平均手术时间：GSH钉组为100 min,DCS钢板组为90min。术中出血量：GSH钉组平均120 ml,DCS钢板组平均150 ml,愈合时间GSH钉组平均为20周,DCS钢板组平均为22周。结论治疗股骨髁上骨折,GSH钉和DCS钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。     

空心钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨加压空心钉并带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用三枚空心钉品字形固定股骨颈骨折处,采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,骨块植骨治疗股骨颈骨折。结果50例全部获随访,随访时间平均24个月,骨折愈合46例,占92%,其中髋关节功能完全正常者30例,占65%;仍有疼痛者16例,占35%;不愈合发生股骨头坏死功能丧失行全髋关节置换4例,占8%。结论加压空心钉固定带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折愈合率高,局部有丰富的血液循环,坚强的加压空心钉内固定,使骨折端固定可靠,空心钉的孔道可减轻股骨头内的压力,使血液循环在股骨头内充分重新分布,降低了股骨头缺血坏死的发生,此手术操作简单,不需吻合血管,治疗效果可靠,适合于成年人各型的股骨颈骨折治疗。     

脊柱钢板在胸腰段脊柱结核合并截瘫手术中的应用

胸腰段结核合并截瘫手术治疗方法较多，在椎管减压病灶清除，同期内固定的选择上各有特点。我院从1999～2003年对胸腰段结核合并截瘫者21例，在病灶清除椎管前外侧减压椎体间植骨同期行脊柱钢板内固定，依靠内固定器械重建脊柱稳定性，经术后1年以上随访，取得了满意的结果。     

锁骨骨折术后再骨折原因分析及手术治疗

锁骨骨折是常见的骨折，占全身骨折的6％左右，各种年龄均可发生，手法复位外固定效果不佳者需要手术治疗，常规手术治疗方式是克氏针髓内固定钢丝或丝线环扎碎骨块，但此方式由于固定不牢固及其他原因，常出现再骨折的现象。2002—02～2005—12我科收治该类患者28例，采用钢板加丝线贯穿结扎治疗，疗效比较满意，报告如下。     

多发性胸椎包虫病1例

1 临床资料 患者女性，23岁，汉族，农民，有牧区生活史。1998年1月，孕期感觉胸背部疼痛不适，夜间较显著，在当地医院诊治，因考虑妊娠反应，未给予任何处理。妊娠5个月后，除上述症状外感觉右下肢麻木，行走无力。妊娠6个月后，同时感觉左下肢麻木，并上升波及躯干，行走困难。到多家医院求治，因妊娠因素，未行X线拍片以及相关检查。     

RF提拉钉复位固定减压原位植骨融合治疗腰椎滑脱37例

目的探讨用R FⅡ、Ⅲ型提拉钉复位,减压、植骨、原位融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法采用该方法治疗L4或L5滑脱者37例。结果通过平均20个月的随诊,按照侯树勋疗效评定标准,优23例,良9例,可5例。优良率达86.5%,37例病人术后X线示全部骨性愈合。结论对Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱者,采用R F-Ⅱ、Ⅲ型提拉钉可达到89.2%复位率,是基层医院治疗腰椎滑脱的一种有效方法。     

GSS内固定治疗胸椎包虫病术后复发并瘫痪1例

1 病例资料 患者,女,31岁。2006年3月7日以“胸椎包虫病术后复发并瘫痪”收住院治疗。患者1998年曾因“胸椎包虫病”在我院手术治疗。术后病理检验结果明确诊断为“包虫病”。术后1个月,患者双下肢感觉运动功能完全恢复,3个月后开始行走,并能完成一般家务及轻体力工作。     

半坚强与坚强内固定邻近节段腰椎间盘角位移及应力的比较

BACKGROUND: Theoretically, lumbar semi-rigid fixation can slow down the degeneration of adjacent segments, but there is still a lack of biomechanical support. OBJECTIVE: To explore the biomechanical effect of semi-rigid fixation system, taking Isobar TTL for instance, on adjacent segment disc by means of finite element analysis. METHODS: The finite element models of USS and Isobar TTL were constructed by putting respective parameters into a validated L2-S5 lumbar model. The angular displacement and von Mises stress of adjacent segments were recorded when the models were subjected to 400 N preload and 7.5 N•m moment of forces under different conditions: flexion, extension, lateral bending and axial rotation. RESULTS AND CONCLUSION: The angular displacement and inter-vertebral disc stress of adjacent segments in the USS and Isobar TTL models were higher than those of an intact state in every condition. But the values in Isobar TTL model were lower than the USS model in varying degrees. Compared with the USS model, the decrease rates of angular displacement in Isobar TTL model for flexion, extension, left bending, right bending, left axial rotation and right axial rotation were 19.2%, 15.1%, 11.1%, 12.2%, 18.4% and 22.1%, respectively. The decrease rates of von Mises stress were 33.0%, 20.2%, 23.9%, 18.6%, 28.8% and 28.0%, respectively. The results suggested that the Isobar TTL, when compared with the USS, partially reduced the angular displacement and inter-vertebral disc stress of adjacent segments.       

记忆合金髌骨爪+钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折21例

目的探讨记忆合金髌骨爪+钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法回顾分析应用记忆合金髌骨爪+钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折21例的临床治疗结果。结果经1~6年随访,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,膝关节功能优良率90.5%。结论记忆合金髌骨爪+钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折具有良好的临床效果,可进行膝关节早期功能锻炼,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。