体外苯染毒对人膀胱细胞生长的影响

目的研究体外培养的人胚胎膀胱组织来源细胞（human bladder,HB）在不同浓度苯溶液下的细胞生长、细胞周期分布情况,以探讨苯毒性的作用机制。方法采用MTT法、细胞计数法及流式细胞术。结果随着苯染毒浓度的增加,培养的人膀胱细胞分化为组织细胞的集落数逐渐减少,对膀胱细胞的增殖也有明显的抑制作用,两者均呈现较明显的剂量-反应关系。随着苯染毒浓度的增加,HB细胞明显阻滞于G2/M期。结论在一定苯染毒浓度下,苯呈剂量-反应性的显著抑制HB细胞分化和增殖。     

踇长屈肌腱转位联合挤压螺钉固定修复陈旧闭合性跟腱断裂

目的探讨踇长屈肌腱修复陈旧闭合性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法 2008年1月-2012年5月收治连续性的12例选用踇长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的患者。术前体查见小腿三头肌萎缩,损伤处可见凹陷,触及跟腱连续性中断,Thompson试验阳性10例、可疑2例。术前及术后末次随访通过Arner-Lindholm疗效评定标准及美国矫形外科足部与踝关节学会(AOFAS)评分标准评估踝关节功能改善情况。结果该组术后患者均获随访,随访时间12~49个月,平均随访20.4个月;患者住院时间18~24 d,平均20.6 d。术后切口均Ⅰ期愈合,随访期内无跟腱再发断裂、深部切口感染、皮肤坏死及周围神经损伤等并发症发生。按Arner-Lindholm疗效评定标准本组病例:优8例(66.7%),良4例(33.3%),优良率100%。按AOFAS评分标准踝关节功能评分为(88.33±2.99)。均较术前明显提高,比较差异有统计学意义(t=10.780,P=0.000)。结论踇长屈肌腱转位联合挤压螺钉固定修复陈旧闭合性跟腱断裂疗效满意,能恢复跟腱的功能,具有疗效确切、并发症少等优点。     

糖尿病酮症酸中毒致高血钾心律失常1例

患者,男,68岁。因不省人事8小时入院。该患者有糖尿病病史35年。入院时检查,血压:65/35mmHg,双肺可闻及大量湿性罗音,心音较弱,心率:86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血糖47.1mmol/L,K~ 7.39mmol/L,Na~ 131mmol/L,Cl~-84mmol/L,Ca~ 2.3mmol/L,CO_2CP14mmol/L,尿酮体。临床诊断:糖尿病酮症酸中毒;肺部感染。心电图示:各导P波消失,QRS波宽大畸形,时限0.14～0.18s,胸导宽S波与高T波呈直线连接。V_1呈rsR′,V_2—V_6呈Rs;在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL、V_1、V_2、V_4、V_5、V_6见部分R-R间距大致匀齐,室率65-80次/min,余大部分导联见R-R间距不等,室率100-187次/min。在aVL、aVF见QRS波与ST-T不能区分,率约180-190次/min,ST:V_1-V_6斜上型下降0.2-0.6mV。     

同步变压呼吸对COPD合并呼吸衰竭呼吸力学及BORG评分指标的影响

目的:探讨同步变压呼吸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭呼吸力学及BORG评分指标的影响.方法:选取70例COPD患者进行研究,分为适应性支持通气组(SY组)与同步变压呼吸组(TB组)两组,观察两组患者呼吸力学、BORG评分、膈肌功能及血气指标的差异.结果:治疗前,SY组患者PIP、Raw、WOB、Cdyn指标...     

吸入性糖皮质激素联合沙丁胺醇治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用及对免疫因子的影响

目的 观察吸入性糖皮质激素(ICS)联合沙丁胺醇治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及对免疫因子的影响.方法 选取70例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各35例).对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合ICS治疗.比较治疗前及治疗7d后两组患者临床疗效、肺功能及免疫因子INF...     

低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价

目的：对低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法将46例急性心肌梗死患者随机分为溶栓组23例（溶栓再通组和溶栓未通组）、未溶栓组23例,通过低分子肝素联合尿激酶对溶栓组患者进行治疗;使用常规方法治疗未溶栓组患者,无溶栓治疗,对三组患者的射血分数、治疗效果以及死亡率进行观察。结果17例溶栓再通者（73.9%）显著高于6例溶栓未通者（26.1%）（P＜0.05）;溶栓再通组总有效率为88.2%,显著高于66.7%的溶栓未通组、65.2%的未溶栓组（P均＜0.05）。结论急性心肌梗死采用低分子肝素联合尿激酶的静脉溶栓治疗可有效降低死亡率、提升冠状动脉的再通率以及改善预后。     

互动式实践教学法在骨科见习生临床思维能力培养中的作用研究

目的探讨互动式实践教学法对培养骨科见习生临床思维能力的影响。方法将在我院骨科见习的南华大学2010级五年制临床医学专业112名本科生随机分为对照组(n=56)和实验组(n=56),对照组采用传统见习教学法,实验组采用互动式实践教学法,自行设计问卷调查学生临床思维能力现状、影响因素和提高途径,并比较见习前后两组临床思维能力考核成绩。结果 60.96%的被调查者认为见习生临床思维能力一般,影响临床思维能力最重要的3个因素为现行医疗制度、临床见习带教方法及见习态度,提高见习生临床思维能力的途径为改革带教方法、加大考核力度、带教教师加强重视。见习后两组临床思维能力考核成绩均较见习前有所提高,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论互动式实践教学法可明显提高骨科见习生临床思维能力。     

经鼻高流量氧疗联合汉防己甲素在尘肺伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的 探讨经鼻高流量氧疗联合汉防己甲素治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性分析。方法 选择2020年4月—2021年3月在韶关市第二人民医院收治的82例尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予无创机械通气(non invasive ventilation,NIV)联合汉防己甲素治疗,观察组患者给予经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合汉防己甲素治疗。观察两组患者治疗前后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、氧合指数、口干程度、舒适度以及肺功能相关指标变化情况,并记录两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果 观察组患者治疗后PaCO₂低于对照组(P<0.05),氧合指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后舒适度高于对照组(P<0.05),口干程度低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后肺功能相关指标高于对照组...     

低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价

目的对低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法将46例急性心肌梗死患者随机分为溶栓组23例(溶栓再通组和溶栓未通组)、未溶栓组23例,通过低分子肝素联合尿激酶对溶栓组患者进行治疗;使用常规方法治疗未溶栓组患者,无溶栓治疗,对三组患者的射血分数、治疗效果以及死亡率进行观察。结果 17例溶栓再通者(73.9%)显著高于6例溶栓未通者(26.1%)(P0.05);溶栓再通组总有效率为88.2%,显著高于66.7%的溶栓未通组、65.2%的未溶栓组(P均0.05)。结论急性心肌梗死采用低分子肝素联合尿激酶的静脉溶栓治疗可有效降低死亡率、提升冠状动脉的再通率以及改善预后。