反复呼吸道感染的发病机制与防治

反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)是儿科常见病 ,发病率为2 0 %左右 ,约占门诊 30 % [1] 。必须重视ＲＲＴＩ的防治。1　发病机制本病发病机制尚未完全明确 ,与多种因素造成的免疫功能低下或免疫紊乱有关。1.1　小儿呼吸道解剖生理因素　婴幼儿呼吸道粘膜娇嫩、毛细血管丰富、粘膜分泌不足而较干燥 ;粘膜纤毛运动差 ,不能很好清除微生物及粘液。1.2　小儿的免疫发育不成熟　婴幼儿出生时因未接触抗原 ,Ｔ细胞免疫功能虽已近完善 ,仍需在较强抗原刺激下才有反应 ;Ｂ细胞分泌的ＩｇＡ、新生儿及婴儿分泌型ＩｇＡ水平极低 ,11岁时仅为成人的 3% ,12岁…     

白塞氏病引起罕见的心血管系统并发征

白塞氏病主要临床表现为口腔溃疡、外阴溃疡和眼部病变(虹膜腱状体炎、前房积脓…),至于心血管系统的合并征,则极为少见,诸如多发性肺动脉瘤、心肌梗塞及周围血管动脉瘤等,作者复习过去文献,迄今仅30例,本文予以简述并附3例报告。多发性肺动脉瘤一般多见于结核病、梅毒、霉菌性心内膜炎(来自右心)、慢性肺动脉高压、肺动脉中层坏死、Osler 病。但并发于白塞氏病者,则极为罕见(本病虽和Huges-Stovin 综合征相似,但后者更并发门静脉血栓形成)。本病在日本及地中海沿岸     

乳腺显像装置在99Tcm-MIBI乳腺显像中的多中心应用

目的：探讨乳腺显像装置对^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳腺显像诊断乳腺肿块的价值。方法：多医疗中心采用广东省人民医院设计的乳腺显像装置行^99Tc^m-MIBI乳腺显像，采用特殊俯卧位检查。721例受检查^99Tc^m-MIBI乳腺显像结果均与病理检查资料对照。其中行B超检查137例，红外线检查86例，针吸细胞学检查112例。结果：^99Tc^m-MIBI乳腺显像、B超、红外线检查、针吸细胞学检查对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为92．28％、75．44％、69．44％、80．90％，特异性分别为87．0％、75．00％、54．00％、100％。结论：应用该显像装置的^99Tc^m-MIBI乳腺显像对诊断乳腺肿块有较高的灵敏度和特异性。     

健康儿童的室性早搏

室性早搏在健康儿童并不少见,但以往的报道中尚缺乏有系统的长期观察及连续心电图监护。作者等对27例有室性早搏的健康儿童作了长期系统性观察及有关检查,现报道如下: 方法:有室性早搏的儿童共27例,男性15例,女性12例,平均年龄5岁,平均观察时间为4.4年。     

大面积吸脂术后尿潴留的护理体会

目的:探讨大面积吸脂术后尿潴留(Postoperative urinary retention,PUR)的有效护理与处置方法。方法:对本院2017年1月-2017年10月全麻下行大面积吸脂手术和术后给予静脉镇痛的100例就医者资料进行回顾性研究。其中15例发生术后尿潴留,行理疗和α1受体阻滞剂联合治疗,无效则行导尿术。无1例行膀胱造瘘。结果:所有患者都恢复了自主排尿,15例术后尿潴留得到解除,留置导尿12~48h,13例临床实验性拔管成功,2例失败再次插管,同时辅以α1受体阻滞剂,6h后拔出。结论:本次护理方法对大面积吸脂术后尿潴留就医者具有有效、安全、耐受性好等优点,能改善不适的下尿路症状,降低PUR和PUR相关疾病风险。     

长期吸毒者脑FDG-PET表现

目的:使用PET观察长期吸毒者脑代谢变化,为研究吸毒者神经生理和行为改变以及吸毒治疗提供分子影像学资料。方法:对比吸食海洛因时间均超过10年的吸毒者7例与健康体检者11例的脑FDG-PET检查资料并导入PC机,通过自行研发的软件进行图像配准,在配准后的横断层图像上画左侧脑结构感兴趣区(ROI):顶叶、扣带前回、丘脑、尾状核头、纹状体、眶上回、直回、颞叶外侧皮质、海马、小脑皮质,再镜像生成对侧相应脑结构的ROI,每个脑结构画相邻两个层面的ROI,取两个ROI平均放射性计数的算术均数为该脑结构的平均放射性计数,将各脑结构与同侧小脑皮质平均放射性计数相比。结果:吸毒者全脑葡萄糖代谢均减低,有统计学意义的部位为双侧尾状核头、双侧纹状体、双侧眶上回、双侧直回和双侧颞叶外侧皮质(t<0.05)。结论:PET可探测吸毒者脑代谢的变化,为研究吸毒者神经生理、病理和行为改变以及吸毒治疗、预后评价提供分子影像学资料。     

针刺百会穴前后血管性痴呆患者不同脑区的脑葡萄糖代谢

目的:运用正电子发射型计算机断层显像技术,观察百会穴针刺前后血管性痴呆患者对不同脑区葡萄糖代谢的变化。方法:收治2004-05/10广州星光老人之家二院和广州千禧颐老院的血管性痴呆患者10例。男4例,女6例;病程1～9年;均为右利手。随机分为常规体针治疗组5例和百会治疗组5例。5次/周,共治疗4周。10例中缺血性脑血管病8例,出血性脑血管病2例;有1次脑卒中史9例,有2次脑卒中史1例;右侧偏瘫7例,左侧偏瘫3例。所有患者均接受正电子发射型计算机断层显像法观察脑区感兴趣区[分别设为双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回、双侧尾状核、双侧豆状核和双侧小脑]的葡萄糖代谢水平,并进行治疗前后的比较。结果:10例患者均进入结果分析。①常规针刺组治疗前后脑部感兴趣区葡萄糖代谢变化:患脑豆状核治疗后明显高于治疗前[(2.49±0.99,1.85±0.53),t=2.90,P<0.05]。健脑治疗后颞叶明显高于治疗前[(1.59±0.63,1.28±0.36),t=2.88,P<0.05]。②百会组治疗前后脑部感兴趣区葡萄糖代谢变化:患脑额叶、豆状核治疗后显著高于治疗前[(2.78±0.27,2.80±0.40;2.21±0.34,2.25±0.35),t=3.01,3.25,P<0.05]。健脑颞叶、豆状核治疗后显著高于治疗前[(1.69±0.43,2.79±0.38;1.32±0.36,2.22±0.47),t=2.93,3.16,P<0.05]。结论:①常规针刺组能显著提高患脑豆状核和健脑颞叶的葡萄糖代谢水平。②百会穴治疗组对血管性痴呆患者的患脑额叶、健脑颞叶及双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著增高。     

用13N-氨正电子断层显像诊断腺垂体功能减退症的初步结果

对8例正常人和6例腺垂体功能减退症患者进行13NNH3正电子断层(PET)显像,发现腺垂体功能减退症患者垂体显影延迟,影像缩小,垂体血流灌注减低,垂体组织摄取13NNH3减低,13NNH3PET显像对腺垂体功能减退症有诊断价值。     

中西医结合治疗高血压病体会

目的:总结20年治疗高血压病经验,探讨中医药在高血压病治疗中的作用与定位。方法:对本院门诊20年所治高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察治疗前后各指标变化。结果:眩晕、头痛、心悸、胸闷、腰酸、耳鸣、乏力、失眠、肢麻、夜尿频位于高血压患者常见症状前10位。中药辨证施治与西药降压结合,绝大部分症状能完全缓解。除耳鸣、夜尿频外,显效率均达到95%以上,总有效率均在96%以上。降压总有效率89.19%。血压达标率77.66%。脑梗死10例11人次,无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论:高血压病患者以阴虚阳亢为常见病机;气血失调、痰浊阻滞为重要病理因素;不良生活方式是生痰之因;中西医结合可提高疗效,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。高血压及其并发症是可防可控的。