降钙素治疗骨质疏松性骨痛

目的 :观察降钙素治疗骨质疏松性骨痛的疗效。方法 :经双能X线骨密度测定确诊的骨质疏松病人分为降钙素组和钙组。降钙素组 33例 (男性11例 ,女性 2 2例 ) ,予降钙素 50IU ,im ,qod ;同时予葡萄糖酸钙 1.5g ,po ,bid。钙组 4 2例 (男性 12例 ,女性 30例 ) ,予碳酸钙 1.5g ,维生素D 12 5IU ,po ,qd。 2组均治疗 0 .5a。结果 :降钙素组的骨痛缓解有效率达 92 %～ 95% ,钙组为 14%～ 36% ,组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。副作用发生率降钙素组 4 3% ,钙组为 4 2 % (P >0 .0 5)。降钙素组治疗后血骨钙蛋白 (BGP)明显升高 ,血钙、碱性磷酸酶(ALP)及尿钙 /肌酐比值 (Ca/Cr) 2组治疗前后均无明显改变。结论 :与单纯口服钙治疗相比 ,降钙素肌内注射可有效缓解骨质疏松性骨痛     

活血利水汤为主治疗肝性胸水48例

肝性胸水系肝硬化晚期发生的一种严重并发症。自１９９０年１月至１９９８年１０月,我院共收治肝性胸水７８例,占同时期住院的肝硬化患者的２．３％（７８／３４２２）。其中４８例采用活血利水汤为主治疗,效果较好,介绍如下。１临床资料７８例均符合１９９５年５月北...     

Comparative study of the specificities of needling acupoints DU20, DU26 and HT7 in intervening vascular dementia in different areas in the brain on the basis of scale assessment and cerebral functional imaging

Objective:Using methods of clinical scale assessment and cerebral functional imaging to compare the relative specif icity of needling acupoints Baihui(DU20),Shuigou(DU26) and Shenmen(HT7) in intervening vascular dementia(VD) in different areas in the brain.Methods:Fifty patients with VD were randomized into 5 groups.Needling on conventionally used acupoints of hand and foot three Yang-meridians aiming at hemiplegia was applied to the patients in Group A,and needling on DU20 to Group B,on DU26 to Group C,on HT7 to Group D and on all the three to Group E was applied additionally.Assessments of Mini Mental State Examination(MMSE),Activities of Daily Living(ADL) and Family Attitude Questionnaire(FAQ) were made.And the positron emission computerized tomography(PET) and single photon emission computerized tomography(SPECT) examinations were conducted in 5 selected patients from each group before and after treatment.Results:Needling on conventional acupoints plus DU20 could effect the inner temporal system,thalamencephalon system and prefrontal cortical system to improve memory and executive capacity of VD patients;conventional acupoints plus DU26 could effect more to the prefrontal cortical system to obviously elevate the executive capacity;that plus HT7 would reveal an effect similar to but rather weaker than plus DU20,and effect more to memory;and that plus all the three simultaneously could effect rather roundly multiple aspects of the nervous system related to intellectual activities,to elevate the recognition and enhance the executive capacity.Conclusion:Needling on various acupoints like DU20,DU26 and HT7 have effects on different brain areas.     

浙江省舟山市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

浙江舟山群岛地处浙江东北部,是一个由1339个岛屿组成的海岛城市,属亚热带南缘海洋性季风气候。随着生活水平的提高,城市建筑物逐步地采用了全封闭式集中空调系统。据报道,公共场所集中空调通风系统大多存在一定的污染,对     

在JCI标准指导下麻醉科麻醉药品的安全管理探索

探讨在JCI标准指导下对麻醉药品采取专人专职管理,责任落实到人,规范建立一系列麻醉药品管理登记制度,规范麻醉药品使用流程,保障麻醉药品使用安全。     

脓毒症患者动态监测肌钙蛋白Ⅰ的意义

目的动态测定脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ的变化，探讨肌钙蛋白Ⅰ用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值。方法分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白Ⅰ浓度．分析不同时点与相同时点的APACHE Ⅱ评分、JCU病死率和28d生存率之间的相关性．比较不同时间点肌钙蛋白Ⅰ升高组（cTnI〉0．1ng／m1）和正常组（cTnⅠ〈0．1ng／ml）的ICU病死率和28d生存率。结果66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白Ⅰ升高，升高率达到71．21％。患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白Ⅰ的浓度与对应的APACHE Ⅱ评分呈正相关（r分别=0．37、0．34，P均〈0．05），与ICU病死率成正相关（r分别=0.34、0．36，P均〈0．05），与28d生存率呈负相关（r分别=-0．39、-0．42，P均〈0．05）；入院后第7天患者肌钙蛋白Ⅰ的浓度虽与同时点APACHE Ⅱ评分没有相关性（1=-0．21，P〉0．05），但是与ICU病死率和28d生存率具有相关性（r分别=0．37、-0．42，P均〈0．05）。患者入院时、入院后第3天和入院后第7天，肌钙蛋白Ⅰ升高组的ICU病死率明显高于正常纽，差异均有统计学意义（x^2分别=-2．21、-3．06、-3．35，P均〈0．05）；而28d生存率低于正常组，差异均有统计学意义（x^2分别=-2．40、-3．13、-3．78，P均〈0．05）。结论脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ的914定可以有助于临床医生早期进行病情判断，并且对疾病的顸后也有较高的预测价值。     

99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。     

18F-FDG PET延迟显像对腹部恶性肿瘤诊断的作用

目的探讨PET延迟显像在腹部恶性肿瘤诊断中的作用.方法 164例18F-FDG PET扫描腹部有局灶性葡萄糖代谢增高灶的病人经饮水、进食1～3小时后进行了腹部延迟显像.根据延迟显像SUV(标准摄取值)变化,病人分为二组:A组(18例)延迟显像SUV值增高;B组延迟显像SUV值降低或病灶消失.两组病例进行随访.结果 A组10例经病理、余8例PET所示病灶均得到CT/MR证实为恶性病变.B组未发现腹部恶性肿瘤改变.通过延迟显像,164例中筛选出18例高度怀疑结直肠癌患者. 结论延迟显像可显著提高PET诊断结直肠癌的准确性.