利用核素99mTc-sestamibi运动心肌显像评价冠状动脉PTCA及PTCA联合stent术后再狭窄

目的　通过分析99mTc sestamibi核素运动心肌灌注断层显像 (SPECT)评价冠心病患者冠状动脉PTCA疗效。方法　 4 5例冠心病患者 ,PTCA术后 1～ 2 4个月 ,静脉注射放射性示踪剂99mTc sestamibi,定性观察运动和静态心肌血流灌注情况 ,并行冠状动脉造影 ,利用 χ2 检验等评价冠心病患者单纯PTCA术与PTCA结合stent支架介入治疗疗效和运动心肌显像判断冠状动脉再狭窄情况。结果　①PTCA术后 (包括Stent支架介入治疗 ) ,约 2 6 7%的患者出现术后再狭窄 ,并且再狭窄高峰时间发生在术后 2～ 3个月之内 ;②单纯PTCA术后冠脉血管再狭窄占狭窄总数 83 3% ,PTCA结合Stent支架介入治疗后血管再狭窄约占狭窄总数 16 7% ,两种方法有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③以冠状动脉造影为参照 ,99mTc sestamibi运动心肌断层显像判断术后冠脉再狭窄灵敏性和特异性分别为 76 9%和 95 0 %。结论　99mTc sestamibi运动心肌灌注断层显像可用于评价PTCA或 /和stent介入治疗。     

模糊聚类分析99Tcm-MIBI心肌断层显像预测心肌缺血程度

核素心肌断层显像负荷试验的定性及定量分析 ,均将其结果分为正常或心肌缺血 ,并不能反映冠心病心肌缺血的严重程度。本研究采用模糊聚类分析方法 ,分析核素心肌断层显像运动试验阳性对预测心肌缺血程度的价值 ,现报道如下。资料与方法1 病例资料。回顾性分析 1994～1997年行运动 静息99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌断层显像拟诊为冠心病的患者 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (5 6 5± 10 8)岁。入选条件 :①99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像异常 ;②相隔 1个月内行冠状动脉 (简称冠脉 )造影。2 检查方法。99Ｔｃｍ ＭＩ…     

新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术麻醉插管中的应用研究

目的比较新型光棒Trachlight和直接喉镜气管内插管的成功率、口腔损伤以及血流动力学的影响,评价新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术临床麻醉中的应用效果。方法 100例根据美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期面部轮廓改型手术拟行气管插管患者随机分为新型光棒Trachlight组（A组,n=50）和普通喉镜组（B组,n=50）。根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录进入手术室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,以及气管插管的成功率、气管插管的时间、口腔黏膜损伤、术后咽痛发生情况。结果气管插管的总成功率分别为A组98.0%,B组88.0%,A组的成功率稍高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;气道分级Ⅳ级的患者A组6例均插管成功,B组6例插管成功仅3例。气管插管后即刻、气管插管后各时点B组患者的MAP、HR循环指标较A组明显升高（P均〈0.05）。口腔损伤（16.0%vs 4.0%,P〈0.05）和咽痛发生率B组明显高于A组（34.0%vs 10.0%,P〈0.01）。结论新型光棒Trachlight插管应用于面部轮廓改型手术,成功率高,口腔损伤少,对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管工具。     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

海岛居民脂肪肝危险因素病例对照研究

脂肪肝（fatty liver）是遗传、环境、代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝是一种常见的临床现象。但不是一种独立的疾病。目前国内外学认为其发生与大量饮酒、肥胖和高脂血症、2型糖尿病和胰岛素抵抗、药物、毒物等因素有关。浙江省舟山市位于浙江省最东面，为典型的海岛地区。该地区农民以渔业为主，其生活环境及饮食习惯等与我国内地存在很大差异。探讨这一特殊地区脂肪肝危险因索，对完善脂肪肝的病因学及其预防等有重要意义。现将结果报告如下。     

针刺百会穴前后血管性痴呆患者不同脑区的脑葡萄糖代谢

目的：运用正电子发射型汁算机断层显像技术，观察百会穴针刺前后血管性痴呆患者对不同脑区葡萄糖代谢的变化。方法：收治2004-05／10广州星光老人之家二院和广州千禧颐老院的血管性痴呆患者10例。男4例，女6例；病程1-9年；均为右利手。随机分为常规体针治疗组5例和百会治疗组5例。5次／周，共治疗4周：10例中缺血性脑血管病8例，出血性脑血管病2例：有1次脑卒中史9例，有2次脑卒中史1例；右侧偏瘫7例，左侧偏瘫3例一所有患者均接受正电子发射型计算机断层显像法观察脑区感兴趣区[分别设为双侧额叶（眶回）、双侧顶叶、双侧颞叶（海马及海马旁问）、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回、双侧尾状核、双侧豆状核和双侧小脑]的葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：10例患者均进入结果分析。①常规针刺组治疗前后脑部感兴趣Ⅸ葡萄糖代谢变化：患脑豆状核治疗后明显高于治疗前[（2．49&;#177;0．99，1．85&;#177;0．53），t=2．90，P（0．051。健脑治疗后颞叶明显高于治疗前[（1．59&;#177;0．63，1．28&;#177;0．36），t=2．88，P〈0．051。②百会组治疗前后脑部感兴趣区葡萄糖代谢变化：患脑额叶、豆状核治疗后显著高于治疗前[（2．78&;#177;0．27，2．80&;#177;0．40；2．21&;#177;0．34，2．25&;#177;0．35），t=3．01，3．25，P〈0．051．健脑颞叶、豆状核治疗后显著高于治疗前[（1．69&;#177;0，43，2．79&;#177;0．38；1．32&;#177;0．36，2．22&;#177;0．47），t=2．93，3．16，P〈0．05]。结论：①常规针刺组能显著提高患脑豆状核和健腑颢叶的葡萄糖代谢水平。②百会穴治疗组对血管性痴呆患者的患脑额叶、健脑颞叶及双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著增高。     

氯作业工人健康状况调查

对某电石厂直接接触氯气作业工人79人和不接触氯气的其它人员62人进行了调查。两组成员性别、年龄、工龄构成相似。调查结果:车间空气中氯气测定,电解操作室、氯气干燥操作室和液氯包装3个岗位连续,8年的均值皆不超标。体检结果:①症状中接触组鼻塞流涕、嗅觉减退、咽痛和咽部异物     

帕金森病患者脑代谢与认知功能的研究

目的　研究帕金森病 (PD)患者认知障碍及脑代谢特点。　方法　对 35例PD患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的 32例对照组进行脑1 8F 脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层 (1 8F FDGPET)、中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS RC)、简易精神状态检测法 (MMSE)及磁共振 (MRI)检查。　结果　PD组WAIS RC的操作智商 (PIQ)为 81 73± 10 15、言语智商 (VIQ) 78 32± 10 10、总智商(FIQ) 78 77± 10 10及MMSE 2 0 4 0± 6 4 1,较对照组显著减退 (P <0 0 1)。PD组PIQ、知觉组织因子(17 14± 7 4 5 )、记忆不分心因子 (16 2 3± 6 0 2 )降低较VIQ、言语理解因子 (2 6 0 0± 9 0 0 )明显 (P <0 0 1)。PD组黑质 纹状体系统及大脑皮质代谢较对照组的下降 (P <0 0 1) ,认知障碍重者脑代谢下降更显著。　结论　PD患者存在认知障碍 ,操作能力及记忆障碍尤著 ,可能与黑质 纹状体系统及大脑代谢障碍有关 ,PET为PD脑功能评价提供一个客观指标。     

渔民感染乙肝病毒危险因子的多因素分析

[目的]研究与分析乙肝病毒在渔民中传播的危险因素,为渔民乙型肝炎的防治工作提供依据。[方法]采用统一编制的调查表调查舟山市渔民的生活习惯并进行血清学检测,分析渔民乙型肝炎流行因素。[结果]调查渔民总感染率为61.4%,其中HBsAg阳性率15.5%,抗-HBs阳性率32.5%,抗-HBc阳性率为45.6%。比较单因素分析与lo-gistic回归分析结果,两者一致的危险因素共7个分别是:家族乙肝史、饮黄酒史、同船人数多少、捕鱼年限高低、每年出海时间长短、船上不分舱居住和出国劳务史为乙肝传播的主要危险因子。[结论]对渔民的健康教育,使渔民懂得乙肝病毒的感染途径,减少危险因子的发生,增强自我保护意识,采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,防止乙肝病毒的传播。     

炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及心肌酶影响研究

目的:观察炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻临床疗效及心肌酶的影响.方法:将60例小儿轮状病毒腹泻患儿随机分为对照组和观察组,对照组30例进行常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上进行炎琥宁注射液治疗,1个疗程后,对比两组患儿的临床疗效以及心肌酶水平.结果:经过干预,观察组患儿疗效为83.33％,显著高于对照组的63....