糖尿开门见山合并皮肤溃疡一期修复的围手术期处理

目的探讨糖尿病合并皮肤溃疡修复的围手术期处理。方法对34例糖尿病合并皮肤溃疡创面特点、术前血糖的控制和修复方法进行分析。结果(1)本组糖尿病病史2～40年，平均10.5年；60岁以上老年组较45～59岁老年前期组的周围血管、神经病变严重。(2)溃疡创面以足部最多，自发性溃疡、抓伤、烫伤、磨擦伤为常见诱因，创面细菌感染以革兰氏阴性菌为主。(3)术前、术后血糖控制为(9.1±3.3)mmol/L和(8.7±2.6)mmol/L，P＞0.05。(4)植皮14例，成功11例，随意皮瓣7例均成活，截肢(趾)8例，6例Ⅰ期愈合，1例血管移植成功，溃疡自愈。结论老年人糖尿病易合并糖尿病足和皮肤溃疡，术前、术后控制血糖，合理处理创面和根据病情选用合适的修复方式，可获满意疗效。     

烧冲复合伤38例临床分析

目的 :探讨烧冲复合伤的临床特点 ,以求提高治愈率。方法 :对 38例复合伤的临床资料进行分析。结果 :发现烧冲复合伤的特点是 :休克期过渡平稳病人液体复苏量为 2 .0～ 2 .5ml(TBSA %·kg) ,尿量为 80～ 10 0ml/h ;创面肿胀较严重 ,回收期较长 ,易出血和感染 ;多脏器功能不全 (MOD)以肺、肾、心血管和胃肠道为主 ,14例出现 3个或以上器官功能不全或衰竭 ,13例死亡。结论 :烧冲复合伤是以烧伤病理变化为主的复合伤 ,病情较单纯烧伤重 ,易损伤肺等含空腔的脏器 ,创面肿胀消退慢 ,常并发MOD ;休克期补液要及时、有效 ,创面外用SD -Ag制剂暴露或Betadine半暴露 ,持续热风治疗防治创面感染 ;深Ⅱ°或Ⅲ°创面在伤后 7d左右应行切 (削 )痂手术 ,以大张异体皮加自体微粒皮严密覆盖创面     

双戊烯对酮康唑透皮吸收促进作用

目的：研究双戊烯的透皮促进作用。方法：采用自制透皮扩散装置。以离体小白鼠背部皮肤为透皮屏障，紫外分光光度法测定含不同浓度双戊烯和氮酮对酮康唑的促透效果。结果：不同浓度促进剂对酮康唑的促透效果顺序为3％双戊烯＞2％双戊烯＞3％氮酮＞1％双戊烯。结论：实验证明，3％双戊烯对酮康唑具有较好的促透作用，与其它浓度的双戊烯和不同浓度的氮酮相比具有显著性差异（P＜0．05）或极显著性差异（P＜0．01）。     

血必净注射液对严重烧伤患者脏器功能的影响

目的：探讨血必净注射液对严重烧伤患者脏器功能的影响。方法：将同期严重程度相当的中度以上烧伤住院患者40例随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20）。对照组按烧伤常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液，特重度烧伤每次100ml，中、重度烧伤每次50ml静脉滴注，每日3次，连续使用7d。检测两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。结果：治疗组和对照组中度烧伤患者各6例，各项检测指标比较差异均无显著性（P均〉0．05）。两组重度以上烧伤患者各14例，血必净注射液治疗后，肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、IL-6和TNF-α与治疗前比较均明显改善（P均〈0．05）；与对照组比较，治疗组患者的各项脏器功能指标及IL-6和TNF-α均明显改善（P均〈0．05）。结论：血必净注射液能显著降低严重烧伤患者炎症介质的释放，有效保护患者的脏器功能。     

主动脉内球囊反搏术在急性前壁心肌梗死3支血管病变PCI手术患者术后改善冠脉血流中的应用效果研究

正主动脉内球囊反搏术(IABP)的原理是将一根带气囊的导管通过动脉系统植入到降主动脉内,通过在心脏舒张期气囊充气,增加心排量,改善外周循环,增加冠状动脉血流,并降低左室后负荷,增加心肌收缩力,减少心肌耗氧,从而起到增加全身血液灌注,改善心功能的作用[1]。目前IABP已广泛应用于急性心肌梗死、左心室泵功能衰竭、顽固性不稳定心绞痛、心源性休克等疾病。据文献[2-3]报道,急性前壁心肌梗死3支病变的     

红锌搽剂的研制与临床应用

目的：研制红锌搽剂，并验证其临床疗效。方法：采用研磨法制备混悬剂，选择临床适应证观察其疗效。结果：所得产品为白色混悬液，临床应用总有效率78．7％。结论：本品配制方法简便，对皮肤刺激性小，质量控制方法可靠，临床疗效较好。     

糖耐量异常对急性脑梗死患者血浆Hcy和血清hs-CRP水平的影响

目的:观察糖耐量异常对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:756例ACI患者按葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,331例)、单纯性糖耐量异常组(IGT,142例)、2型糖尿病组(DM2,283例)。在入院24h之内测定血清Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较。结果:IGT组及DM2组的Hcy水平(19.17±9.35)μmol/L、(20.46±10.56)μmol/L以及hs-CRP水平(8.0±2.9)mg/L、(7.7±2.3)mg/L明显高于NGT组(16.17±7.35)μmol/L、(3.5±1.2)mg/L。IGT组及DM2组两组之间的Hcy、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05、P>0.05)。结论:单纯性糖耐量异常的ACI患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,表明在糖耐量异常阶段,已经出现了慢性低水平炎症和动脉粥样硬化的发生。提示糖耐量异常和糖尿病一样可引起动脉粥样硬化,OGTT试验应常规作为ACI危险因素的筛查指标,以利于ACI的预防。     

交通事故多发伤救治体会

目的分析多发伤的特点,总结分析交通事故多发伤救治与治疗方法。方法回顾性分析过去3年永州职业技术学院附属医院收治的356例交通事故多发伤临床资料。结果本组356例患者中有325例康复出院,有22例不同程度残疾,9例死亡。结论多发伤病情严重,致残率和病死率极高,而按急、危、重的原则及时进行抢救,能够有效的挽救患者生命,提高治疗效果。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：观察组46例重度有机磷农药中毒患者,采用小剂量阿托品方案治疗;与采用传统方法治疗的对照组42例进行比较。结果：①观察组46例全部治愈,阿托品总用量最小5mg,最大46mg,平均（10.26±2.28）mg。对照组死亡5例,死亡率为11.9%。观察组治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组无一例发生阿托品中毒、反跳和中间综合征（IMS）,对照组阿托品中毒18例（42.9%）、反跳4例（9.52%）、IMS4例（9.52%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低。     

增生性瘢痕与正常皮肤的蛋白质组学研究

目的 比较增生性瘢痕与正常皮肤组织的蛋白质组表达差异,筛选出增生性瘢痕的特异蛋白质.方法 以中山大学附属第一医院烧伤外科2010年1月至5月8例增生性瘢痕患者的增生性瘢痕组织和3例整形外科患者正常躯干皮肤为研究对象,运用蛋白质组学技术、双向凝胶电泳对比分析增生性瘢痕组织和正常皮肤组织中蛋白表达差异,选择差异蛋白点进行MALDI - TOF/TOF质谱分析和生物学信息分析.结果 获得重复性较好的双向电泳荧光染色图谱,增生性瘢痕和正常皮肤组织凝胶电泳图谱中平均蛋白点分别为2975和3053,对其中表达差异超过4倍的蛋白点进行质谱分析和数据库检索,共鉴定出24种蛋白质,其中上调蛋白有11种,下调蛋白有13种.结论 成功地建立增生性瘢痕的双向电泳荧光染色图谱,鉴定出增生性瘢痕组织与正常皮肤组织间的差异蛋白质表达.