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1.
断指再植失败原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16~37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5~8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短… 相似文献
2.
目的 在"创而床准备(WBP)"理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效.方法 收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组.两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗.观察两组创而各分期间的演进情况.比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果 .观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色结果 及对其含量进行图像分析.结果 试验组患者创面各分期的演进速度、于术Ⅰ期修复率均优于以照组(100%比46%,P<0.05).治疗2周后试验组创面末检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P<0.05).HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、m型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P<0.01).结论 基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程. 相似文献
3.
烧伤后引起的会阴部瘢痕挛缩畸形较为常见,多发生于儿童。会阴部瘢痕挛缩畸形常导致患者双大腿外展受限,蹲坐不能,大小便排泄困难,儿童外生殖器发育不全,成人性功能障碍。我科自1988年以来对28例烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的患者采用瘢痕松解中厚皮移植或局部皮瓣转移修复术,使其形态和功能恢复,效果较满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 28例中,男20例,女8例,年龄2~44岁,病程最长10a,最短6mo。采用瘢痕松解中厚皮片移植者18例(占总数的64%),瘢痕松解局部皮瓣转移加中厚皮片移植者6… 相似文献
4.
目的 研究单纯性糖耐量异常(IGT)脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.方法 根据血糖水平及糖耐量试验将756例脑梗死患者分为糖耐量正常组、IGT组及糖尿病组.采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平,荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平.结果 血糖正常组331例,IGT组142例,糖尿病组283例.血Hcy及hs-CRP水平IGT组[(19.17±9.35)μmol/L,(8.0±11.9) μg/ml]及糖尿病组[(20.46±10.56) μmol/L,(7.7±20.7) μg/ml]明显高于血糖正常组[(16.17 ±7.35) μmol/L,(3.5 ±9.2) μg/ml](均P<0.001),IGT组与糖尿病组间的差异无统计学意义.结论 IGT脑梗死患者的血 Hcy和hs-CRP水平明显升高. 相似文献
5.
目的 探讨和评估右美托咪定作为局麻药佐剂行腹横肌平面(transversus abdominis plane, TAP)阻滞在腹腔镜斜疝修补术中的镇痛镇静疗效。方法 选择同济大学附属东方医院2017年3月至7月90例择期拟行全麻下腹腔镜斜疝修补术的患者, 年龄20~75岁, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级, 随机分为全麻组(G组, n=30), 0.25%罗哌卡因每侧20 mL神经阻滞+全麻组(R+G组, n=30), 右美托咪定0.5 μg/kg+0.25%罗哌卡因每侧20 mL神经阻滞+全麻组(DR+G组, n=30)。R+G组和DR+G组于全麻诱导前超声引导下实施双侧TAP阻滞。记录3组术后24 h镇痛、镇静评分、全麻自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、入苏醒室后Steward评分、术后24 h内恶心呕吐发生情况、呼吸抑制、辅助镇痛使用情况、TAP阻滞和右美托咪定相关不良反应发生情况。结果 DR+G组镇静评分(Ramsay)、镇痛评分(numerical rating scale, NRS)明显低于其他两组(P<0.05), 且有效镇痛时间延长; 和G组相比, R+G组和DR+G组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间明显缩短, Steward评分显著降低(P<0.05); 与其他两组比较, DR+G组呼吸抑制发生率明显降低(P<0.05)。结论 小剂量右美托咪定作为局麻药佐剂应用于腹横肌平面阻滞联合全麻下腹腔镜斜疝修补术安全有效, 术后有效镇痛时间明显延长, 恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显降低。 相似文献
6.
目的 探讨安全输血系统在临床输血护理管理中的效果。方法 按所在病区将160例行单一输注红细胞的普通患者分为试验组和对照组各80例。试验组接受安全输血系统进行临床输血护理管理,对照组接受常规输血流程进行临床输血操作。分别调查2组血液取回后30 min内输注率及血液取回后4 h完成输注率、统计护理输血质量考核评分及护士备血所用时间,同时进行护士工作压力测量。结果 试验组血液取回后30 min内输注率(97.5%)及4 h完成输注率(95%)均高于对照组取回后30 min内输注率(77.5%)及4 h完成输注率(76.25%)(P0.01);试验组护理输血质量考核评分(97.18±3.24)分优于对照组质量考核评分(92.27±2.06)分(P0.01);试验组护士工作压力(8.67±3.56)分小于对照组护士工作压力(16.93±4.25)分(P0.01)。结论 安全输血系统能够提高输血内涵质量,保证患者安全,提高工作护士效率,减轻护士心理压力,促进临床输血护理管理。 相似文献
7.
<正>患者男性,82岁,因右下肢乏力1年,加重伴行走不稳3个月于2011年7月收住我院。患者1年前无明显诱因出现右下肢乏力,行走时拖步,行头颅MR检查未见明显异常,按脑缺血治疗后自觉症状似有改善。 相似文献
8.
糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素。 方法:对1991/2000两所医院的11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。 结果:11 369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡,发病率2.058%,均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶 尾部及其他部位。234例患者中,非手术50例,48例痊愈,愈合时间52~84 d。手术184例,180例痊愈,愈合时间21~30 d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高。结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。 相似文献
9.
<正>卒中是老年人的常见病,其发病率、致残率及病死率高。卒中后4.7~8.6%人发生癫痫[1],甚至有些病人为卒中的首发症状或唯一表现[2]。癫痫可进一步加重脑梗死,影响其预后及患者的生活质量。本文收集卒中继发性癫痫216例,就其脑电图表现、卒中后癫痫发生的时间、类型及卒中的类型、部位与癫痫的关系进行分析。 相似文献
10.
外科非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析 总被引:1,自引:2,他引:1
目的了解医院外科非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果2002年1月-2005年12月共检出非发酵菌463株,其中铜绿假单胞菌最为常见(55.07%),其次为鲍氏不动杆菌(20.52%)和嗜麦芽寡养单胞菌(11.88%);标本来源主要为痰液、引流液、伤口分泌物,分别占31.97%、13.39%、12.31%;科室来源主要是SICU、器官移植外科、烧伤外科,各占28.08%、17.28%、12.10%。居前3位的非发酵菌耐药较为严重,且呈多重耐药性。结论外科非发酵菌以呼吸道、伤口感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。 相似文献