清热化湿消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌相关胃病中焦积热证的临床研究

目的 探讨清热化湿,消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)相关胃病中焦积热证的临床疗效.方法 108例HP胃病患儿随机分为3组,每组各36例.中药组口服安幽颗粒(大黄、槟榔、黄连、丹参、香附、白芍);西药组口服克拉霉素、洛赛克;中西药组口服同疗程安幽颗粒加克拉霉素、洛赛克.结果 中药组痊愈35.29%,痊愈显效率79.41%;西药组痊愈12.5%,痊愈显效率15.63%;中西药组痊愈58.33%,痊愈显效率91.67%.在痊愈率、愈显率方面,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组与中药组、中西药组相比,有统计学意义(P<0.05).HP临床转阴率:中药组38.24%;西药组15.63%;中西药组66.67%.中药组与中西药组相比,存在统计学意义(P<0.05);西药组与中药组、中西药组相比,存在显著统计学意义(P<0.01).根除率:中药组35.71%;西药组30.77%;中西药组73.33%.中药组与西药组间不存在显著的统计学差异,中西药组与中药组、西药组间存在统计学差异.3组安全性比较,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组和中药组、中西药组相比存在显著统计学意义(P<0.01).结论 清热化湿、行气导滞法用于治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较好疗效,中西药结合(安幽颗粒、克拉霉素、洛赛克)治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较高的治愈率、愈显率和HP转阴率、根除率,且能减少不良反应的发生.     

儿童大肠疾病内镜诊断及治疗分析160例

我院自2007年10月首次开展儿童结肠镜检查项目,至2009年09月共收治患儿160例,应用Olympus CF-2401结肠镜及Olympus PSD-30高频电烧装置,为患儿进行了结肠镜检查及肠镜下治疗,报道如下.     

上消化道幽门螺旋杆菌感染的中医分型及安幽膏治疗初探

幽门螺旋杆菌 (ＨＰ)是引起胃炎、消化道溃疡的主要病因之一。我院于今年 6～ 7月份应用自拟“安幽膏”治疗上消化道ＨＰ感染患儿 18例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 18例中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 7～ 13岁 ,平均9.5岁。所有病例经胃镜检查 ,尿素酶试验确诊为ＨＰ感染 ,包括ＨＰ相关性浅表性胃炎、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等。病程 6个月～ 5年。临床表现 :腹痛 18例 (10 0 % ) ,纳差12例 (6 6 .7% )、恶心、呕吐 13例 (72 .2 % ) ,嗳气、泛酸 9例(5 0 % ) ,消瘦 7例 (38.9% ) ,便秘 5例 (2 7.8% ) ,腹泻 2例 (1…     

儿童十二指肠溃疡的内镜和临床特点

目的探讨儿童十二指肠溃疡的内镜下特征及临床特点。方法对204例十二指肠溃疡患儿的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析。结果2183例胃镜检查患儿中,诊断为十二指肠溃疡的204例（9.34%）。溃疡以6岁以上儿童多见,占91.67%（187/204）;主要临床表现为腹痛65.68%（134/204）;发生消化道出血的比例为22.06%（45/204）;HP感染率71.35%（137/192）;胃镜前不能确诊者占38.24%（78/204）;胃镜复查率为13.73%（28/204）。溃疡以球部多见,占88.24%（180/204）;球降交界占8.83%（18/204）;球后溃疡占2.95%（6/204）。溃疡形态多样,以霜斑样溃疡多见32.36%（66/204）;幽门变形、水肿者占53.92%（110/204）;球腔变形、狭窄占26.96%（55/204）。结论儿童十二指肠溃疡在临床较为常见,由于临床表现不典型,容易引起误诊漏诊,应引起儿科医生的重视。胃镜检查是诊断消化道溃疡的首选方法,快捷可靠,但溃疡患儿的胃镜检查有一定难度,要求临床医师熟练掌握操作技巧。     

消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对TNF-α和IL-6水平的影响

目的观察消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及其对TNF-α和IL-6水平的影响。方法收集轮状病毒性肠炎患儿160例,随机分为对照组（A组）、消旋卡多曲颗粒组（B组）、培菲康组（C组）、联合治疗组（D组）,每组40例,比较各组临床疗效、TNF-α及IL-6水平。结果 D组疗效优于B组、C组和A组（P〈0.05）;     

内镜下取出小儿上消化道异物26例的护理配合

目的　探讨内镜下取出小儿上消化道异物时的护理要点。方法　采用小儿纤维胃镜及根据异物的形态与性质 ,选择相应的异物钳。结果　 2 6例中食道异物 11例 ,占 42 % ,其余 15例均为胃内异物 ,占 5 8%。结论　经内镜取上消化道异物方法简单 ,创伤小 ,易掌握 ,安全 ,有效 ,成功率高 ,并发症少 ,患儿可免遭外科手术取异物之苦 ,同时节约资金 ,减轻病人负担 ,实为处理上消化道异物的首选方法。     

白细胞介素7受体α基因缺陷导致重症联合免疫缺陷病一例

患儿女, 4.5月龄, 以"腹泻2周、咳嗽10 d、发热1 d"就诊, 结合既往史、临床表现及外周淋巴细胞绝对计数、淋巴细胞亚群、基因检测, 诊断为白细胞介素7受体α(IL7R)基因缺陷导致重症联合免疫缺陷病。患儿IL7R基因存在复合杂合突变, c.169T>C, p.C57R和c.799A>G, p.R267G(NM₀02185)既往均未见报道。     

Excel 1210／7900麻醉机故障维修实例

故障现象 :刚安装的Excel1 2 1 0 /790 0麻醉机 ,在正常手术中出现潮气量设定值与实际测量值相差很大 ,进一步观察发现 ,当潮气量设定 5 0 0mL ,风箱给出的气也接近 5 0 0mL,但显示测定的值却到 70 0 0mL左右 ,因此 ,麻醉医师只好中途更换机器。故障检修 :重新开机 ,自检正常 ,可初步排除CPU板的故障 ;按维修手册的故障流图进一步检查。(1 )更换流量传感器 ,故障依旧 ,可初步排除流量传感器的问题。(2 )重新关开机 ,进入维修校正模式 ,按提示做流量传感器定标 ,即Calibrationflowsensor,结果pass。(3 )按提示做压力灵敏度校正 ,即pressu…     

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床和治疗观察

观察幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎的症状并随机分成 3组 :一组用克拉霉素 10～ 15mg·kg- 1·d- 1,加洛赛克 10mg·d- 1;一组用羟氨苄青霉素 50mg·kg- 1,加洛赛克 10mg·d- 1;另一组单用雷尼替丁治疗。疗程两周。结果 :用克拉霉毒治疗临床有效率达 91.7% ,Hp根除率达 95% ;用羟氨苄青霉素加洛赛克治疗组临床有效率达75% ,Hp根除率达 79.2 % ;单纯雷尼替丁治疗组临床有效率达 63 .6% ,Hp根除率只有 1.8%。结果表明 :Hp相关性胃炎的临床症状多样 ,其中以再发性腹痛最为常见 ;克拉霉素对Hp的疗效明显优于羟氨苄青霉素 (P <0 .0 1) ,Hp感染并非Hp相关性胃炎的惟一致病因素 ,但是引起胃炎临床症状复发的主要因素     

抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白的变化及其临床意义

目的探讨抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义,并分析其临床特点。方法分析97例肠道菌群失调性腹泻患儿的临床资料,并采用酶联免疫法（ELISA）检测97例患儿和22名健康对照组儿童血清中CRP的变化。结果 97例肠道菌群失调性腹泻患儿均使用过抗菌药物,主要是第3代头孢菌素和2种或以上抗生素联合使用（占71.13%）。患儿感染的细菌以链球菌居多（占77.32%）;肠道菌群失调性腹泻患儿血清中CRP的表达显著高于对照组（P〈0.01）;血清CRP的表达与患儿性别、年龄和抗生素使用情况无关（P〉0.05）。结论小儿肠道菌群失调性腹泻主要危险因素是使用广谱抗菌药物,临床医生应重视早期病原学检查;同时,检测肠道菌群失调性腹泻患儿血清CRP的水平,对临床诊断和治疗具有重要意义。