先天性巨结肠肠壁微环境变化对神经干细胞分化和迁移的影响

目的:观察先天性巨结肠(HD)和正常结肠肠壁组织匀浆液对肠神经干细胞分化和迁移的影响。方法:体外培养胎鼠肠神经干细胞,采用Transwell小室的方法比较HD肠壁和正常结肠肠壁组织匀浆液对肠神经干细胞的体外分化和迁移的影响。结果:HD肠壁组织匀浆液与正常结肠肠壁组织匀浆液相比,显著增加肠神经干细胞的体外分化和迁移能力。结论:正常肠神经组织及其微环境中存在可促进肠神经干细胞体外分化和迁移的物质。     

人绒毛膜促性腺激素对大鼠单侧隐睾生精细胞凋亡的影响

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)对鼠隐睾生精细胞凋亡的影响.方法 取日龄20d雄性SD鼠20只,手术建立右侧隐睾模型,随机均分为两组.实验组自术后第2天起肌注hCG,连续5d;对照组不用hCG.至日龄50d,麻醉下经左心室穿刺灌注固定液后,取出右侧隐睾,测量睾丸容积(V),用光镜和电镜观察生精细胞的组织学和超微结构改变,并用TUNEL法检测生精细胞凋亡指数(AI).结果 实验组隐睾生精细胞较对照组发生更为明显的细胞凋亡.实验组AI为(39.70±10.74)%,明显高于对照组的(27.60± 8.90)% (P＜0.05).实验组隐睾的容积(V)为(0.39±0.19)ml,明显小于对照组的(0.83±0.11) ml(P＜0.05).结论 hCG能促进SD鼠实验性隐睾生精细胞的凋亡.     

不完全性重复肾双输尿管畸形的诊治及文献复习

目的探讨不完全性重复肾双输尿管畸形的诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年10月至2008年8月夺院收治的3例Y形输尿管病例的临床资料。男2例,女1例。病变位于左侧2例,右侧1例。结果3例不完全性重复肾双输尿管畸形中,1例为左不完全性重复肾双输尿管畸形,下肾部肾盂和输尿管连接部狭窄,Y形输尿管汇合于近下肾部肾盂和输尿管连接处。行下肾部肾盂与上输尿管端侧吻合术。1例为有不完全性输尿管重复畸形,有膀胱输尿管返流Ⅲ～Ⅳ级,Y形输尿管汇合于输尿管中下段,行有输尿管膀胱再植术。1例为左不完全性重复肾双输尿管畸形,下肾部肾盂和输尿管连接部狭窄,Y形输尿管汇合于输尿管中部,行下肾部离断式肾盂成形术。术后随访6,15个月,症状均明显好转。结论不完全性重复肾双输尿管畸形发病率低,术前不容易明确诊断或被误诊。腹部B超、IVP、DR或CTU是有效的辅助检查手段。治疗应根据患肾功能、形态等多种因素选择手术方式。     

二氯化钴诱导大鼠肝癌细胞缺氧与凋亡和增殖的研究

目的:了解大鼠肝癌细胞系CBRH7919在缺氧状态下凋亡和增殖的关系,探讨低氧诱导因子(hypoxia in-duced factor,HIF-1α)在此诱导过程中的作用。方法:二氯化钴(CoCl2)作为缺氧诱导剂。利用RT-PCR和免疫细胞化学法检测CBRH7919细胞HIF-1α在转录水平和翻译水平的表达,利用流式细胞仪检测CBRH7919细胞在不同缺氧程度下细胞凋亡率、细胞周期和线粒体膜电位的变化。结果:(1)随缺氧程度的加重,HIF-1α在转录和翻译水平的表达逐渐增加;(2)流式细胞仪结果显示经300μM CoCl2分别处理0、4、24小时后细胞凋亡率分别为(2.31±1.1)%、(5.62±2.4)%、(21.2±7.5)%。对照组和4小时处理组细胞周期改变不显著,24小时处理组出现显著G0/G1期阻滞。处理组细胞线粒体膜电位较对照组有不同程度的降低。结论:大鼠肝癌细胞随着缺氧程度的加重,细胞凋亡明显增加,伴随细胞周期进入G0/G1阻滞及线粒体膜电位降低;HIF-1α的表达增加在此过程中发挥重要作用。     

小儿外科教学面临的问题及解决措施探讨

<正>医学生的临床实习是将医学理论知识与实践相结合的重要阶段,这个阶段对于培养医学生的临床思辨能力、动手操作能力直至日后进入临床工作有着重要意义[1,2]。然而随着教育模式的改革和我国家庭结构的变化,给小儿外科学科教学提出了新的问题[3]。本文旨在探讨小儿外科教学面临的一些问题,并提出可能的解决方法,不断提高小儿外科理论和临床教学的质量。     

相关手术中对小儿睾丸附件的探查及其临床意义

在相关手术中探查阴囊60例68例，观测睾丸附件的发生率和类型，并探讨睾丸附件发生扭转的机制和临床表现，以期对临床诊治有一定的指导意义。结果发现睾丸附件总的发生率91．2％，其中睾丸的附件52例（83．95）附睾的附件8例（12．9％），旁睾及输精管附件各1例（0．16％）。睾丸附件中长蒂附件36例（58．1％），短蒂附件21例（33．9％），无蒂附件5例（8．1％），有蒂附件合计为91．95，保守治疗或手术治疗应视具体情况而定。     

阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎

目的：探讨隐匿阴茎的手术治疗方法。方法：对30例3～13岁的隐匿阴茎患儿采用阴茎脱套及阴茎根部与耻骨前脂肪（Scarpa’s筋膜）固定的方法,使隐匿于耻骨前脂肪中的阴茎正常显露,以达到外观满意的效果。结果：2例术后阴茎回缩,总手术成功率93.3%。结论：阴茎脱套固定术解除了阴茎包皮下组织异常附着等病理情况,将阴茎根部白膜与耻骨前脂肪固定解决了阴茎回缩问题,利用耻骨前脂肪的弹性将阴茎向前推出达到使阴茎显露的整形效果。阴茎脱套固定术是目前治疗小儿隐匿阴茎最简便有效的方法。     

儿童大网膜扭转的诊治进展

大网膜扭转(omental torsion,OT)是一种引起儿童急性腹痛的罕见疾病,以右下腹疼痛多见,约占80%。OT可分为原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)和继发性大网膜扭转(secondary omental torsion,SOT),其中又以SOT多见。POT与肥胖、解剖异常、腹腔压力突然增高等因素有关,SOT由其他疾病(如：肿瘤、疝气、囊肿等)所致。大多情况下大网膜围绕其长轴顺时针扭转,继而出现大网膜水肿、缺血、坏死等病理改变。OT无特异性症状和体征,其主要症状和体征与其他急腹症(阑尾炎、胆囊炎等)相似,所以临床上常被误诊。X线和超声对于OT诊断的敏感性和特异性不高;大网膜扭转的CT图像表现为大网膜中存在模糊的同心线性脂肪块状结构,对诊断OT具有较高的准确性。随着高质量超声、CT、CT MPR的广泛应用,通过影像学检查明确诊断OT的病例越来越多,但手术探查仍是确诊OT的重要方法。大网膜扭转治疗方法主要包括保守治疗和腹腔镜手术。对于没有出现并发症的患儿,保守治疗可达到治愈的目的,但存在复发的风险,且未证实诊断,需要较长时间的随访。对于诊断不...