19卷5期疑难病案讨论选登

1　诊　断①G2 P2 ,2 7+ 1周妊娠剖宫产后 ;②重度妊娠高血压综合征 ;③胎盘粘连 ;④产后大出血 ;⑤羊水栓塞 ;⑥DIC(瘀血缺氧期 ?) ;⑦急性肾功衰竭 ;⑧HELLP综合征 ?2　诊断依据及分析2 1　患者停经 6月余 ,G2 P1,两日体重增加 4kg。BP 170 / 10 0mmHg。下肢水肿 (+++) ,尿蛋白 ,左眼底出血 ,双眼黄斑区水肿。入院后行子宫下段剖宫产术 ,术中见胎盘粘连 ,徒手剥离出血达 10 0 0ml。故G2 P2 ,2 7+ 1周妊娠剖宫产后 ,重度妊娠高血压综合征 ,胎盘粘连 ,产后大出血等诊断成立。2 2　患者入院时 ,血小板 186× 10 9/L ,血红蛋白 12 …     

农村试点卫生村住宅卫生现状的研究

目的：了解已建成的卫生村住宅卫生现状，为制定《卫生村建设与验收技术规范》提供依据。方法：采用问卷调查与现场测量、测定的方法。结果：被调查的卫生村一般卫生状况基本符合卫生要求，但村内公用基础卫生设施不足。居民宅基地户均面积166．61m^2人均43．17m^2建筑面积户均165．08m^2，人均42．92m^2，使用面积户均136．23m^2,人均35．50m^2。居民居住房间配置基本合理。居室内气温达标率较低，但水平温差和垂直温差符合卫生要求。气湿达标，气流基本符合卫生要求。结论：卫生村住宅卫生现状基本符合卫生学要求，需进一步加强对卫生村规划与建设技术指导。     

关于心律失常教学课件的设计制作构想

介绍了一种基于计算机动画和视频剪辑技术的心律失常教学课件的设计思想、课件内容及演示特点。     

改良俯卧手牵足蹬法整复肩关节前脱位疗效观察

为观察俯卧手牵足蹬新法整复肩关节前脱位的临床疗效,将50例肩关节前脱位患者随机分成改良俯卧手牵足蹬法组(试验组)与仰卧手牵足蹬法组(对照组),每组25例.试验组采用改良俯卧手牵足蹬法,对照组采用仰卧手牵足蹬法,进行比较观察.结果显示试验组的整复时间较对照组快,一次成功率高.表明俯卧手牵足蹬法整复肩关节前脱位优于仰卧手牵足蹬法.     

自发性肾包膜下和肾周积液19例报告

我院自1993年3月～2002年3月收治19例自发性肾包膜下或肾周积液患者,现对其病因诊断和治疗进行讨论.     

软脉灵对脑梗死病人的早期疗效观察

目的 观察软脉灵对脑梗死病人早期治疗的临床效果.方法 临床对照观察方法 ,将86例脑梗死病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服软脉灵.观察两组病人的治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分、血脂和D-二聚体的变化.结果 治疗组总有效率(93.02%)明显优于对照组(72.10%);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.03)分明显低于对照组的(12.66)分(P＜0.01);治疗组血脂及D-二聚体等指标治疗前后比较也有统计学意义,并明显优于对照组.结论 软脉灵对脑梗死病人的早期治疗有较好的疗效.     

肝内胆管囊腺瘤26例诊治分析

回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院收治的26例肝内胆管囊腺瘤患者的临床资料。行左肝外叶切除8例, 左肝外叶切除联合胆囊切除3例, 左肝外叶切除联合胆囊切除+胆总管切开取石2例, 左半肝切除5例, 肿瘤局部剜除8例。术后随访时间5～85个月, 均未发现肿瘤复发。笔者认为肝内胆管囊腺瘤术前诊断较为困难, 无特征性的临床表现, 诊断主要靠病理检查, 完整切除术后预后较好。     

柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果

目的：探讨柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果。方法：选择2018年12月—2020年12月在中医医院接受规范化培训的100名护理人员作为研究对象。按照护理人员参加规范化培训的时间分为对照组和观察组,对照组48名,观察组52名。对照组采用传统的理论知识联合护理操作技能的考核方法。观察组采用柯氏模型的考核方法。比较两组接受培训护理人员的考试成绩、接受培训护理人员的能力评价结果、不良事件发生情况。结果：观察组护理人员的理论考试和实践操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组在培训期间的护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将柯氏模型运用在中医医院护士规范化培训的过程中,有利于提升护理人员的培训效果,降低培训期间的护理不良事件发生率。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的超声观察

我院自1998年8月至2006年11月对脑梗死患者的颈动脉检测进行分析,以寻找动脉粥样硬化与脑梗死的关系,旨在评价彩色多普勒超声（CDFI）在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变过程中的实用价值,并对脑梗死的早期预防和治疗进行探讨。[第一段]     

临床合理用药指导对高血压患者的应用效果

目的：探讨临床合理用药指导对高血压患者的应用效果。方法：选取2019年5月-2020年5月在铜仁职业技术学院附属医院接受治疗的108例高血压患者,遵照单双号原则将患者分为两组,各54例。对照组实施常规用药指导,观察组实施临床合理用药指导。比较两组患者的血压水平、治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗前,两组患者血压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施临床合理用药指导,能够改善其血压水平,提高治疗效果,提高用药安全性,临床价值突出,值得推广。