肾上腺偶发瘤51例临床分析

目的提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法对2005年5月～2010年10月该院收治的51例肾上腺偶发瘤的临床资料进行分析,并复习近期国内外相关文献。结果 51例肾上腺偶发瘤患者年龄17～78岁,平均40.4岁,无内分泌功能肿瘤31例(60.8%),有内分泌功能肿瘤20例(39.2%);行腹腔镜手术切除38例(74.5%),其中4例中转开发,首选开放手术切除7例(13.7%),未手术6例(11.8%),术后病理诊断:43例为良性肿瘤,2例为恶性肿瘤。结论全面系统的影像学检查结合实验室检查有助于肾上腺偶发瘤的定位及定性诊断,腹腔镜手术是肾上腺偶发瘤的首选术式。     

后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响

目的：探讨后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响。方法：将41例行腹膜后手术患者分为后腹腔镜组21例，开放手术组20例。分别于术前及手术结束后，术后第1、3天抽取静脉血检测胰岛素（FINs）、血糖（FBG），用QUICKI法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛分泌指数（HOMA—G）、胰岛素敏感指数（ISI）。比较分析2组上述指标的变化差异。结果：①两组患者组内比较：术前与术后、术后24h、术后72hHOMA—IR差异均有统计学意义（P％0．01）；术前与术后、术后24hISI均差异有统计学意义（P％0．01）。②两组患者组间比较术前、术后72hHOMA—IR、HOMA—p、ISI差异均无统计学意义（P〉0．05），术后和术后24hHOMA—p差异无统计学忘义（P〉0．05），术后和术后24hHOMA—IR、ISI差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：与开放手术相比，泌尿外科后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响较小，有利于患者的康复。     

同结构标准图形推理测验的编制与验证

目的:同结构测验的编制与验证方法的研究不仅可促进动态评估的推广和应用,同时也将为其它测验的编制提供参考。方法:基于标准图形推理测验项目的认知模型研究结果,编制了三套同结构标准图形推理测验。每套测验均包含21个项目,四种项目结构。从江西省北部抽取230名儿童参加这三套测验的测试。然后把项目结构类型作为潜因子,把项目作为观察变量,采用验证性因素分析方法(CFA)对这三套测验进行了结构验证。结果:这三套测验在结构上是相同的。结论:项目认知模型不仅是编制同结构测验的认知心理学基础,也是提供基于项目认知加工过程编制测验的新思想和新方法。     

1164例早泄患者心理障碍调查分析

目的 了解早泄( premature ejaculation,PE)患者心理障碍的患病情况及相关因素,探讨心理障碍与PE的关系. 方法 2009年9月至2010年10月我们应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、中国早泄患者性功能评价表(C1PE-5)、国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)及自制相关因素调查表对1164例PE患者心理状况进行调查.分析SAS、SDS评分及焦虑抑郁症状检出率与NIH-CPSI评分、CIPE-5评分、勃起功能、年龄、病程、职业、文化程度、性格特点等因素的相关性. 结果 1164例PE患者SAS、SDS评分分别为(43.87 ±10.53)分、(44.05 ±9.81)分,按SAS≥50分、SDS≥53分判定,有焦虑症状者341例(29.3％),有抑郁症状者217例(18.6％).SAS、SDS评分和焦虑抑郁症状检出率与CIPE-5评分、NIH-CPSI评分、勃起功能、病程、性格特点等有相关性(P＜0.05),与年龄、职业、文化程度等无相关性(P＞0.05). 结论 PE患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,并与前列腺炎症状、勃起功能障碍、病程、性格特点等因素有关.     

42例阴茎部分切除患者手术前后性功能调查

<正>阴茎癌在世界范围内发生率较低,当阴茎保留的长度可以满足患者直立排尿时,阴茎部分切除是治疗阴茎癌常规方法[1-2]。然而,阴茎部分切除可能会损毁男性自身的阳刚形象,并对术后性生活造成毁灭性的打击。目前,关于阴茎部分切除术后患者性功能的研究较少。为了探讨阴茎部分切除术对男     

B超引导下经皮肾镜钬激光治疗开放术后复杂性肾结石

目的 探讨B超引导经皮肾镜钬激光手术（PCNL）治疗开放手术后复杂性肾结石的手术技巧及临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月肾结石开放手术后复发性或残留复杂性结石35例患者临床资料,所有患者均曾行开放手术取石,其中曾行肾实质切开取石术20例,肾盂切开取石患者15例.多发性结石31例,铸型结石4例,单侧27例,双侧8例,合并尿路感染15例.结果 35例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术29例,双通道6例.经上组肾盏建立通道4例、中组肾盏建立通道16例,下组肾盏建立通道15例.平均手术时间117min,平均住院时间16d,一期手术清除结石29例,占82.9％.结论 B超引导经皮肾镜钬激光手术是治疗开放手术后肾结石微创、安全、有效方法.     

泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道

回顾性分析400例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料,手术方式包括:前列腺癌根治术159例,肾部分切除术115例,肾盂输尿管成形术30例,肾癌根治术 22例等.手术均获得成功,前列腺癌根治术平均手术时间(132. 40 ± 49. 22) min,平均出血量(148. 84 ± 94.. 96) ml,术后住院时间6 ～8 d,平均7 d,导尿管拔除时间为术后2～3周.肾脏部分切除术平均手术时间(105. 24 ±43. 73)min,平均出血量(64. 03 ± 25. 74) ml,肾脏热缺血时间(16. 85 ± 3.37)min,术后住院时间6～8 d,平均7 d.肾盂输尿管成形术平均手术时间(97. 53 ±24. 35)d,平均出血量(60. 00 ± 24. 26) ml,平均术后住院时间4 ～5 d,平均4.5 d.肾癌根治术平均手术时间(57. 86 ± 12. 71) min,平均出血量(66. 82 ± 19. 18)ml,平均术后住院时间3 ～5 d,平均4 d.达芬奇机器人手术系统可以安全且精准的应用于泌尿外科手术,将来应该广泛开展.     

p38信号通路在内皮细胞微粒诱导人脐静脉内皮细胞表达细胞间黏附分子-1中的作用

目的观察p38信号通路（P38MAPK）在内皮细胞微粒（EMPs）诱导人脐静脉内皮细胞（HU—VECs）表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）中的作用。方法将体外培养的HUVECs随机分组：①EMPs不同时点观察组：用EMPs（终浓度105／m1）分别刺激细胞0、3、6、12、24h;②EMPs不同剂量作用组：分别用终浓度为0、10^2、10^3、10^4、10^5／ml的EMPs刺激细胞24h;③EMPs＋p38MAPK特异性抑制剂SB203580组：在EMPs（终浓度10^5／ml）刺激前,与终浓度为5μmol／L的SB203580共同孵育30min。用蛋白免疫印迹法（Western blot）测定p38MAPK磷酸化表达,实时荧光定量PCR测定ICAM—1mRNA的表达。结果EMPs可激活p38MAPK,使磷酸化p38MAPK蛋白表达量及ICAM—1mRNA表达量增加,且呈剂量和时间依赖性。p38MAPK特异性拈抗剂SB203580可显著抑制EMPs的此作用。结论p38信号通路可能部分参与了对EMPs诱导HUVECs表达ICAM-1的调控。     

用气囊导管治疗胃瘘十二指肠瘘2例

胃和十二指肠瘘是普通外科的严重并发症,其治疗困难,病死率较高.作者采用气囊导尿管治疗胃和十二指肠瘘各1例,效果良好,报告如下.