CT导向经皮肺穿刺活检术中技术因素分析

目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术中的技术因素。方法回顾性分析62例CT导向下经皮肺穿刺活检的患者资料，探讨操作中的技术方法、要点及注意事项。结果本组资料操作成功率为91．2％，未出现严重的操作并发症。结论CT导向下介入诊断技术有效提高影像学诊断水平，严格掌握其方法、技术要点及注意事项有利于发挥其安全、高效、微创的特点。     

多普勒标准化峰值充盈率评价心肌缺血时左室舒张功能的实验研究

13只开胸犬,钝性分离冠状动脉(前降支或左旋支),用微米缩窄器造成急性心肌缺血。采用多普勒标准化峰值充盈率(PFR)评价左室舒张充盈功能。结果显示由舒张早期峰值血流速度(EPV)除以二尖瓣(MV)血流、速度时间积分的标准化而导出新多普勒PFR,克服了包括MV环径测量和几何形状的假设引起的误差。该指标不受取样容积(SV)的位置影响,SV从MV环移到MV尖部时,EPV增加25%。E/A比值增加44%。多普勒PFR与二维超声心动图前半充盈分数相关较好(r=0.84),与多普勒1/3充盈分数呈线性关系(r=0.81)。     

低密度传代培养人脂肪基质细胞的体外增殖和表面抗原表达

目的:观察低密度传代培养对人脂肪基质细胞的形态、增殖能力和表面抗原表达的影响。方法:实验于2004-05/2006-01在上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科和组织工程研究中心完成。①吸脂术获得脂肪组织,经胶原酶消化分离。②培养脂肪基质细胞,原代细胞80%融合后分别以5000/cm2和1000/cm2的接种密度传代至第3代。③四唑盐比色法和流式细胞法检测比较不同密度传代培养对细胞形态、增殖能力及表面抗原表达的影响。结果:①低密度传代培养的细胞形态相对均一、体积较小。②四唑盐比色法结果显示低密度传代细胞增殖活力与高密度传代培养组差异无显著性。③流式细胞学检测结果表明,低密度培养组表达CD105,CD166,Stro-1,Flk-1等干细胞相关表面抗原的细胞比例显著高于高密度培养组。结论:低密度传代培养有利于脂肪基质细胞的体外增殖,并能显著提高细胞群体中干细胞的比例,有可能发展成为一种简便的脂肪干细胞纯化方法。     

冠心病介入手术健康教育现状分析

近年来随着生活方式的改变与生活水平的提高，冠心病发病率急剧上升，且日趋年轻化，冠心病介入治疗（PCI）已广泛应用于临床，是目前应用最多、最有效的诊断及治疗冠心病的方法。随着心血管介入技术的临床应用，患者对健康教育的内容及质量需求增多。国内对PCI患者健康教育进行了大量研究，现将有关现状及问题综述如下。     

卒中后抑郁的相关因素研究

目的：研究卒中后抑郁（post—strokede pression，PSD）发生率及相关因素。方法：对136例脑卒中病人进行一般资料、神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）评分及汉密抑郁量表（HAMD）17项版本评分，把患者分为PSD组和非PSD组，对PSD的相关因素进行单因素和Logistic逐步回归分析。结果：PSD的发生率为55．88％，最后筛选出的PSD的相关因素为：家庭关系，BI。结论：PSD的发生率较高，PSD的发病与生物、社会、心理等多因素相关。     

射频消融治疗右侧房室旁路的护理体会

射频消融(RFA)治疗右侧房室旁路(AP)15例,其中右侧间隔AP7例;右侧游离壁AP8例,均获成功。右侧间隔AP靠近希氏束(His),右侧游离壁AP位置不好固定。因此在RFA时存有某些不安全的因素,术中除医生需注意外,护士也应密切观察心电图和心内电图的变化,术后24～48h要进行心电监护,发现问题及时报告医生。     

护理社会医学(18)

第十一讲婚姻家庭与健康(上) 婚姻家庭生活关系到家家户户的健康幸福,涉及到男女老少的切身利益,影响国家、民族的盛衰存亡,是人类生活的重要组成部分。家庭是社会的细胞,只有家庭成员以及家庭这样的细胞保持良好的健康状况,社会、国家才会兴旺发达。     

输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜治疗效果临床分析

目的：临床观察输卵管、卵巢因素所至不孕经腹腔镜检查、治疗后再孕情况，评价腹腔镜检查、治疗不孕症的重要性及价值。方法：将临床诊断为不孕，经非手术治疗3～6个月无效者行腹腔镜检查，对检查中发现的输卵管、卵巢因素进行治疗，术后予以相应的辅助治疗。对术后一年受孕情况进行分析统计，评价治疗效果。结果：输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜检查治疗后一年内总妊娠率43．71％。结论：对临床诊断为不孕，非手术治疗3～6个月无效者，应行腹腔镜检查和治疗，既能明确不孕原因，同时可以针对病因进行治疗，使部分导致不孕的器质性疾病得到治疗，功能得到改善和恢复，达到再孕目的，满足了患者再生育愿望，解除了部分家庭因不孕导致的不和谐因素。腹腔镜下手术还有刨伤小、安全、恢复快、美观等特点，在治疗不孕症上有优势。     

麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理

报告了39例麻醉恢复室(PACU)全麻后病人发生严重低氧血症、严重低血压、高血压和心律失常等呼吸循环的异常情况,发生率约占全麻病人的1.6%.低氧血症(SaO2＜90%)有28例,其中10例发生在拔管前,给予呼吸气囊加压辅助呼吸、吸痰、调整气管导管;18例发生在拔管后,其中4例需重新气管插管.严重低血压7例,高血压6例,术后早期活动性大出血4例(由PACU再次转入手术室止血),心律失常1例.以上病人均被及时发现和处理,转危为安,无一例死亡.认为应密切观察全麻术后恢复早期病人的血氧饱和度、心率、心律和血压,确保病人安全渡过麻醉苏醒期.     

注射促肝细胞生长素引起药疹1例

近年来．注射促肝细胞生长素广泛应用于重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的综合治疗．并被列为重症肝炎的主要措施之一，其不是反应为低热，而引起药物性皮疹者尚未见报道．现报告1例。