药物制剂的配伍与临床合理用药

在药物制剂的临床应用中,常常针对不同患者的症状和病情,采用联合用药,即将两种以上的药物配伍使用,其目的 是利用药物间的协同作用以增强疗效或拮抗作用来减少不良反应.但不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使药物的疗效降低或毒性增加.为了促进临床联合用药的安全有效,本文从物理、化学和药理三个方面对药物的不合理配伍进行分析、总结.     

圆穗蓼清除羟自由基作用研究

目的:考察藏药圆穗蓼清除羟自由基的作用。方法:采用邻二氮菲-Fe 2 氧化法检测圆穗蓼根茎提取物对H2O2/Fe 2 体系产生的羟自由基的清除作用。结果:圆穗蓼根茎蒸馏水和丙酮提取物均对羟自由基有清除作用,其中丙酮提取物的作用最强。结论:圆穗蓼根茎提取物具有明显的清除羟自由基的作用,其活性主要来自丙酮提取物部分。     

纤维支气管镜下综合治疗增殖型支气管内膜结核的疗效

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB,包括气管内膜结核,下同）是慢性咳嗽的重要病因,可以导致阻塞性肺炎、肺不张等严重并发症,同时也是结核病的重要传染源,其诊断和治疗受到重视。有作者根据其在纤维支气管镜（纤支镜）下的表现将EBTB分为4型,其中增殖型合并或发展为支气管狭窄、肺不张的机会较多,治疗的意义和难度均较大。为此作者对增殖型EBTB不同治疗方法的治疗效果进行了观察和比较分析。     

2010年大连市高新区手足口病疫情分析

目的对2010年大连市高新区172例手足口病患者进行流行病学分析,掌握其流行规律并提出有效防治措施。方法根据中国疾病预防控制信息系统数据,对2010年手足口病个案资料进行描述性流行病学分析。结果 172例手足口病中,男106例、女66例;年龄8个月～24岁,1～4岁年龄组发病人数最多,占发病总数的83.14%;以托幼儿童为主,占发病总数的52.91%;疾病发生主要集中在6～11月份,占发病总数的88.37%,高峰在6月份和11月份;高新区2个街道均有病情发生,其中发病例数最多的是凌水街道,占发病总数的90.70%。结论大连市高新区手足口病发生有明显的性别、年龄、季节性和地区差异,婴幼儿和儿童普遍易感,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。     

直丝弓矫治器弓丝折断的原因分析

直丝弓矫治器是以持续轻力滑动法移动牙齿的高效能矫治器,而矫治弓丝是施力部分,在整个矫治过程中起着极其重要的作用.但矫治中由于各种原因导致弓丝折断,直接影响矫治效果,延长了治疗时间.笔者对180例患者矫治中弓丝折断原因分析如下.     

Vps4在肝癌及癌旁组织中的差异性表达及其临床意义

【摘要】 目的 液泡蛋白分选因子4（vacuolar protein sorting 4 Vps4）是调节细胞分裂、病毒芽胞形成的重要因素,本文检测其在肝细胞癌（HCC）患者的癌旁组织、癌组织及正常肝组织中差异性表达,分析该蛋白与肝癌临床病理资料之间的关系。方法 应用免疫组织化学法检测56对经手术切除并有明确病理诊断为肝细胞癌的癌组织、癌旁组织及11例正常肝组织标本中Vps4的表达。比较上述组织中Vps4的表达并分析该蛋白表达与临床病理资料之间的关系。结果=1）癌组织、癌旁组织、正常肝组织、癌栓、转移性淋巴结等组织的细胞质中均可表达Vps4;２）癌组织中Vps4平均表达量低于癌旁组织和正常肝组织,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;正常肝组织与癌旁组织中Vps4的平均表达量无明显差异（Ｐ＞０．０５）;３）Vps4的表达与ＨＢＶ－ＤＮＡ复制量有关,与年龄、性别、肿瘤直径、肝内多发病灶、肝外淋巴结转移、肝胞膜完整性、肝硬化、ＡＦＰ表达量、Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级、脉管癌栓、Edmonson分级、TNM分期等无关。结论 癌组织中Vps4表达明显低于正常肝组织及癌旁组织,且与ＨＢＶ－ＤＮＡ复制量有关,Vps4表达可能影响肝癌的发生和发展。     

米力农对体外循环心脏瓣膜置换术后患者细胞因子及左心室功能的影响

目的 探讨米力农对体外循环心脏瓣膜置换术后患者细胞因子及左心室功能的影响。方法 选取2011 年5 月-2015 年5 月于常州市第一人民医院收治的112 例行体外循环心脏瓣膜置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组56 例。麻醉诱导前15 min,观察组给予50 μg/kg 米力农,对照组则以给予相同剂量的生理盐水。观察两组患者的血清细胞因子水平、呼吸功能及心功能。结果 观察组的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及白介素8（IL-8）水平在对应的时间均低于对照组（P <0.05）,而白介素10（IL-10）水平在对应的时间均高于对照组（P <0.05）。观察组患者呼吸功能指标均低于对照组（P <0.05）。给药后两组患者的心功能指标均较给药前差异有统计学意义（P <0.05）,且观察组变化幅度更大。结论 米力农能调节体外循环心脏瓣膜置换术后患者的细胞因子水平,能改善左心室功能和保护肺脏功能,值得临床推广应用。     

不同剂量艾司氯胺酮在小儿无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮在小儿无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 以 2020 年 5 月至 2022 年 5 月期间至我院接 受无痛胃肠镜检查的 123 例小儿为研究对象。采用抽签法将患儿分为观察组和对照组。观察组（62 例）受检时予以小剂量艾司 氯胺酮+丙泊酚麻醉,对照组（61 例）受检时予以常规剂量艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉。比较两组的不良事件况,临床指标,苏醒 质量和临床体征。结果 观察组和对照组不良事件发生率分别为 3.23%和组 13.11%（P<0.05）。观察组苏醒后视觉模拟疼痛评 分及丙泊酚追加量与对照组无统计学差异（P>0.05）。观察组苏醒时间低于对照组（P>0.05）。观察组苏醒后 Riker 镇静躁动 评分、Ramsay 镇静评分高于对照组（P>0.05）。观察组的临床体征优于对照组（P<0.05）。结论 小儿无痛胃肠镜检查采用小 剂量艾司氯胺酮辅助麻醉,能够减少不良事件,保证镇痛效果,改善苏醒质量,维持临床体征稳定。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的研究进展

由于肺栓塞非特异性的临床表现,COPD的患者出脱呼吸困难症状时可能是一大临床挑战。典型的发热、刺激性咳嗽、喘息症状支持COPD急性发作,然而当缺乏此炎表脱时可能有必要逃一步评估潜在的病因,包括肺血栓栓塞疗。为了进一步提高其诊断率及疗效和预后．本文综述了COPD和肺血栓栓塞症的流行病学及病理生理、临床表现、辅助检查、评价于段等,并提出了对已知阻塞性肺疾病患者发牛血柃栓塞症研究上作开展的基本原理概述。未来有望建立一套安全有救的评价体系及合理的治疗方案,以便更好地指导临床工作。