富砷饮水对居民精经系统的影响

为了解饮水型慢性砷中毒中神经系统的影响，对长期饮用高砷水并具有砷性皮肤损害的砷中毒患57名和饮用非高砷水的健康人57名进行对照（1：1配比）研究，结果发现：砷中毒患末稍感觉异常以痛觉，温度觉，压觉减退最为明显，与其对照对比有显性差异（P＜0．05），植物神经功能损害以少汗，无汗及指甲异常（弧影消失，指甲变暗）最为明显，与其对照组比有显性差异（P＜0．05），结果提示，砷中毒患伴有不同程度的神经系统损害。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肿瘤坏死因子α基因启动子区-238和-308位点基因多态性分析

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-238和-308位点基因多态性及其与血清TNF-α水平的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测TNF-α-238和-308位点基因多态性;采用ELISA法测定血清TNF-α水平。结果 TNF-α-238G/G、G/A基因型频率分别为84.7%和15.3%,-308G/G、G/A、A/A基因型频率分别为76.8%、22.7%和0.5%;TNF-α-238G/A基因型患者血清TNF-α水平低于G/G基因型(201.2±36.3pg/ml对215.7±34.7pg/ml,x2=4.355,P=0.037),-308G/A基因型TNF-α水平高于G/G基因型(234.6±37.5pg/ml对207.4±32.3pg/ml,x2=14.653,P0.001)。结论 TNF-α-238G/G或-308G/A基因型患者血清TNF-α水平相对较高。     

烟碱a4B2受体介导受损面神经核游离钙离子的变化

摘要 目的：研究面神经损伤后大鼠面神经核烟受体表达的变化以及烟碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的相应变化,探讨胆碱能系统在面神经损伤修复中的作用。方法：建立面神经损伤动物模型,应用RT-PCR技术研究面神经损伤后烟碱受体表达的变化,应用激光共聚焦显微镜技术究面神经损伤后烟碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的变化情况。 结果：面神经损伤后烟碱受体α4亚基和β2亚基在患侧面神经核中的表达情况与损伤前无显著性差异（P>0.05）。而面神经损伤后7天100 µmol/L nicotine介导的患侧面神经核游离钙离子水平的增高幅度是损伤前的2.4倍 (P<0.01),损伤后30天的变化幅度是损伤前的2.0倍 (P<0.01),损伤后90天基本恢复到损伤前水平（P>0.05）。面神经损伤后30天烟碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的增高幅度在无钙人工脑脊液中受到明显抑制(P<0.01),并且可以被10-100 µmol/L特异性烟碱α4β2亚型受体拮抗剂dihydro-β-erythroidine和10-100 µmol/L L型电压门控钙离子通道阻滞剂nifedipine显著抑制(P<0.01)。而细胞内钙库耗竭剂thapsigargin和特异性烟碱α7亚型受体拮抗剂methyllycaconitine对面神经损伤后烟碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的增高没有显著影响(P>0.05)。 结论：面神经损伤后,烟碱α4β2亚型受体通过促进钙离子的跨膜内流引起面神经核游离钙离子水平进一步增高,一方面L型电压门控钙离子通道的开放发挥了重要作用,另一方面烟碱受体对钙离子的直接通透也可能参与了此过程。     

骨髓间充质干细胞在大鼠重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCS)在雨蛙素联合脂多糖导致的重症急性胰腺炎中的作用。方法采用雨蛙素联合脂多糖造成大鼠重症急性胰腺炎模型,经静脉移植体外扩增培养并用Hoechst33258标记的异体大鼠MSCS,检测损伤后0.5,2,4,6,12 h大鼠血浆中的TNF-α,IL-6的水平变化。以及不同时间段胰腺和肺组织病理变化。同时观察标记的MSCS在胰腺,肺脏和肝脏中的分布情况。结果与对照组相比,MSCS能降低治疗组大鼠血浆中各个时间点的TNF-α,IL-6的水平,同时降低肺湿/干重比值,减轻胰腺和肺脏炎性损伤,标记的MSCS在胰腺,肺脏和肝脏中的分布有明显差异。结论 MSCS移植对大鼠重症急性胰腺炎具有保护作用。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者气体交换及转归的影响

为观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者治疗的价值 ,分别对 6 0例此病患者给予常规治疗和无创正压通气治疗并观察其疗效。入院时将患者随机分成二组 :一组常规治疗基础上应用BiPAP经鼻(面 )罩机械通气治疗 ,另一组给予常规治疗。结果显示 :两组患者治疗前pH ,PaO2 ,PaCO2 ,心率 (HR) ,呼吸频率 (RR)差异无显著性 ,治疗后无创通气治疗组患者上述指标改善十分明显 ,而常规治疗组除PaO2 升高明显外 ,其他均无明显改善。患者恶化需气管内插管的百分率无创通气组明显低于常规治疗组。提示无创正压通气法能明显纠正COPD呼吸衰竭患者血气交换障碍 ,降低气管内插管常规机械通气的百分率 ,是治疗COPD呼吸衰竭的有效方法之一     

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法总结、分析120例患者经官腔镜下切除及术后放置曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床及随访资料。结果全部患者官腔镜手术均顺利完成，无手术并发症发生，术后病理结果为子宫内膜息肉，排除子宫内膜恶性病变，于术后7-10d放置曼月乐。所有患者随访满2年，患者月经模式改变，月经过多者月经量明显减少，血红蛋白值明显升高，手术前与手术后子宫内膜厚度各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）；无病例复发；无明显不良反应发生。结论宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果肯定，可抑制子宫内膜增长，随访无复发病例，安全、有效，值得临床推广。     

Survivin基因研究现状

Survivin基因是近年来新发现的一种抗凋亡蛋白,具有高度的组织分布特异性和强大的抗凋亡功能,逐渐成为肿瘤发病及治疗研究中的一个热点.文章重点介绍其致病机理及治疗应用中的一些新进展.     

人工流产终止早期妊娠患者住院费用影响因素分析

目的 分析人工流产终止早期妊娠患者住院费用影响因素,为合理控制医疗成本提供参考。方法 收集山东省某院2019年1月1日-2022年7月31日出院的人工流产终止早期妊娠患者的相关信息,使用描述性分析、卡方检验、秩和检验和多元逐步回归分析等统计方法进行分析。结果 住院费用呈持续下降趋势,中位数为3551.90元,年均增长率为-4.33%;药费呈波动上涨趋势,先下降后上升,2022年1月1日-2022年7月31日的年度环比增长率为31.69%。年龄、住院天数、孕周、有无合并症、流产类型、妊娠部位、医疗付费方式、孕次、产次、流次、麻醉方式、手术类型、出院年份等变量住院费用差异有统计学差异(P<0.05)。手术类型、麻醉方式、住院天数、妊娠部位影响住院费用(P<0.05)。结论 药费控制力度不够,需要持续加强。可通过合理选择手术类型和麻醉方式,以及降低剖宫产率和科学减少住院天数,进一步降低住院费用。     

庄礼兴“调神针法”治疗考试综合征经验

[目的]介绍庄礼兴教授“调神针法”的学术渊源及其在考试综合征中的运用经验。[方法]简述“调神针法”的学术渊源及特点,结合庄教授对考试综合征的病因病机分析、辨证选穴思路和刺法操作特点,探讨“调神针法”在治疗考试综合征中的运用规律,并举一案例予以佐证。[结果]“调神针法”基于“靳三针”的“治神”思想,进一步探索“治神”的适用范围、选穴思路及操作精要,以治神为要,而重在调神,具有选穴精良、刺法等特点;庄礼兴教授认为考试综合征的基本病机为神明不安,情志失调,进而引起一系列精神躯体症状,故治疗以“调神”为原则,以求“主明而下安”。本例验案中,患者以胸闷心悸、忧郁失眠、乏力、精神不集中为主症,考虑病机为神志不宁兼有气血不调、神所失养,治疗选用 “安神”“定神”“养神”穴组配合四关穴,并结合生活调摄,取得满意疗效,体现了“调神针法”选穴精良、辨证取穴,巧妙配伍、善用刺法等特点。[结论]庄礼兴教授运用“调神针法”治疗考试综合征疗效显著,思路独到,值得针灸临床学习借鉴。