超声造影检查在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

Objective To investigate the clinical significance of contrast-enhanced transrectal ultrasound(CE-TRUS) in the perineal prostate biopsy. Methods A total of 116 patients was undergone prostate biopsy through the perineum under the direction of tansrectal ultrasound. Prostate biopsy standard was based on 2007 CUA revised guidelines for diagnosis and treatment of urological diseases.Color Doppler ultrasonography was used to check the prostate and to learn the prostate focal lesion,size, number and echo color Doppler flow characteristics. Of the 116 cases, 43 patients was undergone contrast-enhanced transrectal ultrasound. Results The biopsy results confirmed the diagnosis of prostate cancer was 64 cases, Benign prostatic hyperplasia was 52 cases. Of 43 cases who undergone contrast-enhanced transrectal ultrasound, Prostate cancer and Benign prostatic hyperplasia were 25 and 18 cases, respectively. CE-TRUS group and TRUS group showed no statistical difference between two groups. Analyzed the cases with PSA≤30 ng/ml, CE-TRUS group had a higher positive rate of biopsy (P=0.046). Conclusion TRUS guided transperineal biopsy of prostate might be an method for the diagnosis of prostate cancer with a higher accuracy rate. CE-TRUS can improve the biopsy positive rate of prostate cancer.     

超声引导在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用

目的探讨超声引导穿刺在微通道经皮肾镜上尿路结石气压弹道碎石中的应用价值。方法在超声定位下经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石患者48例(肾盂结石43例,输尿管上段结石5例)。结果本组48例患者均Ⅰ期建立皮肾通道,手术时间为50～120(85±10)min;本组未出现气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。术后1周复查,41例排净结石,7例结石残余,结石清除率为85%。结论超声定位下经皮肾镜治疗上尿路结石具有简便、安全的特点,是一种微创高效的方法。     

乳腺癌超声造影特征与诺丁汉预后指数的相关性

目的探讨乳腺癌超声造影增强特征与诺丁汉预后指数（Nottinghamprognosticindex,NPI）的相关性。方法回顾分析91例经手术病理证实的乳腺癌的超声影像特点及微血管成像表现,按NPI的评分分为3组。结果NPI评分3组为：〈3．4分的19例,3．4—5．4的52例,〉5．4的2l例。随着NPI增加,病灶内不均匀性增强、灌注缺损、病灶边缘增强高于中心区增强及增强边界欠清或不清的比例增加,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但增强顺序的类别无统计学意义（P〉0．05）。3组病灶均以“高增强”为主,增强强度3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。随着NPI增加,病灶以“早增强”、“慢消退”表现的比例逐渐增多,3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组乳腺癌病灶内部微血管构筑模式与NPI评分之间无显著相关（P〉0．05）;病灶内部血管增粗、扭曲及病灶周边微血管呈“毛刺状”、扭曲、增粗随NPI评分增高而出现几率增加,3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌超声造影增强特征与NPI评分有一定的相关性,对判断乳腺癌预后有提示作用。     

超声造影结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变诊断中的应用价值?方法:回顾性分析确诊的22例复杂肾囊性占位性病变患者的常规超声及超声造影?增强CT表现,超声造影和增强CT分别用Bosniak分级系统进行分级,其结果与病理结果对照分析?常规超声观察囊性肿瘤的囊隔数目?囊隔或囊壁厚度?有无实性结节及钙化,以及囊壁?囊隔或结节处血供情况;超声造影观察病灶囊壁?囊隔及实性结节等内部结构的造影增强表现?结果:22例复杂肾囊性占位性病变患者病理确诊肾癌12例?CEUS检查Bosniak分级:Ⅰ级0例?Ⅱ级3例?Ⅱf级3例?Ⅲ级6例?Ⅳ级10例;增强CT行Bosniak分级:Ⅰ级2例?Ⅱ级5例?Ⅱf级1例?Ⅲ级6例?Ⅳ级8例?12例囊性肾癌中,CT和超声造影判断为BosniakⅣ级分别为8例(66.7%)和10例(83.3%);10例良性病变中,CT和超声造影判断为BosniakⅢ级分别为2例(20.0%)和4例(40.0%)?结论:超声造影能较好反映复杂肾囊性占位性病变的内部结构和血供情况,CEUS-Bosniak分级较增强CT-Bosniak分级高,差异有统计学差异(P = 0.026)?CEUS-Bosniak分级对复杂肾囊性占位性病变探测可能有更高灵敏性和较大诊断价值,且安全?不易遗漏恶性病变?     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究

目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性?方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究?结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例?高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列?表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生?内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着?而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变?结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移?高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化?高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法?     

Sonazoid与SonoVue超声造影在肝血管瘤诊断中的应用价值研究

目的：探讨Sonazoid和Sono Vue超声造影在肝血管瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月—2022年12月于无锡市人民医院就诊的肝血管瘤患者30例的超声及临床资料,分析肝血管瘤在两种超声造影剂下的灌注模式,在动脉期、门脉期、延迟期和血管后期（Kupffer期）的超声造影表现。以手术、穿刺病理或多种临床资料诊断结果为肝血管瘤为“金标准”,分别计算Sonazoid和Sono Vue超声造影检查在肝血管瘤诊断中的准确率。结果：以手术、穿刺病理或多种临床资料诊断结果为肝血管瘤作为诊断“金标准”,Sonazoid和SonoVue超声造影诊断肝血管瘤的准确率分别为85.37%、80.49%。结论：Sonazoid和SonoVue超声造影对于肝血管瘤的诊断准确性无明显统计学差异,应用Sonazoid可以利用Kupffer相的增强特点来对病灶的良恶性进行进一步的鉴别诊断,但对于肝血管瘤的超声造影诊断,血管相仍然是诊断的重点。     

代谢综合征在前列腺增生症患者药物治疗疗效的研究

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者病例172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5mg/qd、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/qn口服治疗三个月,代谢综合征通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组IPSS、QOL评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义(P=0.001),最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义(P=0.000);而平均尿流率、残余尿、前列腺体积、PSA治疗前两组无明显统计学差异(P＞0.05)。经药物治疗三个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,具有统计学差异(P=0.000,P=0.022,P=0.048)。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

超声引导下 PTBD 治疗恶性梗阻性黄疸效果观察

目的探讨超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTBD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用。方法回顾性分析我院139例次行PTBD的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 133例次一次穿刺置管引流成功,6例次为两穿刺引流成功,一次穿刺成功率为95.7%(133/139)。术后1周血清总胆红素、直接胆红素水平均低于术前(P<0.05)。结论超声引导下PTBD治疗恶性梗阻性黄疸疗效较好,能明显提高穿刺成功率,并降低患者的血清胆红素水平。     

常规超声联合超声造影及弹性成像对糖尿病性乳腺病诊断价值的探讨

目的:探讨糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DMP)的常规超声、超声造影(CEUS)及弹性成像(UE)图的超声表现,旨在提高超声工作者对该病的认识。方法:回顾分析经病理证实的19例DMP的常规超声、超声造影及弹性成像图特征。结果:19例患者21个病灶术前常规超声诊断均为恶性,根据乳腺超声影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data systemultrasound,BI-RADS-US)描述的主要恶性征象包括:形态不规则,后方回声衰减,边界不清晰,内部回声不均匀,肿块前方见高回声晕。其中16例为BI-RADS 4级(4a 2例,4b 10例,4c 4例),5例为BI-RADS 5级。彩色多普勒超声显示11个病灶周边可见彩色血流信号,4例病灶内部可见Ⅱ级以下血流信号,17例病灶内部未探及彩色血流信号。有超声造影资料的15例病灶中,以病灶内部见少许造影剂进入(12/15)、强度低于周边正常乳腺组织(13/15)、呈"慢进慢退"(10/15)、未见粗大扭曲血管(13/15)的征象多见。有超声弹性成像资料的17例病灶弹性评分为4分10例,5分7例。结论:术前超声检查难以明确鉴别诊断DMP与乳腺癌,CEUS对DMP具有一定价值,对于疑似乳腺癌的肿块出现病灶内部CEUS见少许造影剂进入,强度低于周边正常乳腺组织、未见粗大扭曲血管时,应与DMP进行鉴别诊断,但是确诊需依靠病理学检查结果。