医院医务人员职业性危害因素分析及其防范

随着新的职业病防治法的颁布实施,及人们对职业健康的认知程度和自我防护意识的不断增强,职业卫生管理日益受到医疗卫生单位及其行政管理部门的重视。医务人员作为一种特殊的职业人群,他们在日常工作中要面临着来自化学的、物理的、生物的及工效学和心理因素等各方面职业性有害因素对其身心健康的影响,并且在处理突发性公共卫生事件过程中是首当其冲的＂高危人群＂,如何改善医务工作者的职业生命质量是医院管理机构必须面对的现实问题。     

妊娠晚期乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少一例的识别与诊治

目的 提高对乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的认识.方法 对1例申请会诊的妊娠晚期EDTA-PTCP的诊治经过进行回顾性分析.结果 本例因妊娠晚期羊膜早破,查血小板5×109/L申请会诊.经问诊与查体,未发现出血病史和体征.后采用肝素抗凝血手工进行血小板计数70×109/L,自动计数仪血小板计数34×109/L,两者差异推测可能与肝素引起了部分血小板聚集有关,诊断为EDTA-PTCP.患者剖宫产术中与术后均无明显出血.结论 临床上应将EDTA-PTCP作为血小板减少的重要鉴别项目之一,以免造成误诊误治.     

侧隐窝综合征

侧隐窝综合症是近十年来逐渐引起临床重视的疾病之一。临床常混淆于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症中,我们从1987年至1989年二年内,在手术治疗的187例腰腿痛患者中,发现侧隐窝综合症55例,占29.4%。侧隐窝综合症有其不同的病理过程及临床特点,有个别单纯腰椎间盘突出症及椎管狭窄症。把它单独进行分析。讨论对临床鉴别诊断及腰腿痛病因学研究都有十分重要的意义。     

从儿童头皮脓肿中分离出热带念珠菌1例

患者，男性儿童，3岁。因枕部头皮肿胀、溢脓20余天入院。患者20d前无明显诱因枕部头皮出现局限性肿胀，轻压痛。当地医院诊为“蜂窝组织炎”，予头孢类抗生素抗感染治疗一周左右，无效。肿胀加重，有脓性分泌物。患者家里养有宠物猫和狗。门诊以“脓癣?”收入院。入院体检：一般情况可，     

不同对比剂在肝细胞癌患者CT增强扫描中效果比较

目的：对国产离子型对比剂泛影葡胺与进口非离子型对比剂优雅显在肝细胞癌（HCC）患者螺旋CT增强扫描中效果比较。方法：对198例HCC患者进行肝脏螺旋CT（SCT）三期增强扫描，其中105例选用60％泛影胺（含1292g／L），93例选用优雅显（1300g/L）。观察2种对比剂的不良反应及CT影像质量。结果：泛影葡胺组中有3例（2．9％）出现不良反应，其中轻度2例（1．9％），中度1例（1．0％）；优维显组有1例（1．1％）出现轻度不良反应。2组无重度不良反应与死亡发生（P＞0．05）。影像质量2组近似。结论：国产离子型对比剂对于无高危因素的人群安全可靠，并可获得质量满意的螺旋CT增强图像，是诊断HCC的有效对比剂。     

表皮生长因子受体在口腔鳞癌组织中的表达及意义

为了解口腔鳞状细胞癌中表皮生长因子受体（EGFR）的表达、临床特征、细胞分化及生物学行为的关系，本文采用免疫组化方法检测了50例口腔鳞癌和12例癌旁正常组织的石蜡标本．发现癌组织中28例出现表皮生长因子受体（EGFR）阳性表达，表达率为56％，而在癌旁正常组织中则无1例出现EGFR阳性表达，EGFR阳性表达与患者的年龄、肿瘤部位和颈部淋巴结转移无相关性（P＞0．05）；而与病理分级和TNM分期以及仲瘤复发有明显的相关性（P＜0．05）．同时发现吸烟患者肿瘤中EGFR为高度表达；浸润性肿瘤中EGFR的阳性表达率明显高于非浸润性肿瘤（P＜0．05）．提示EGFR能很好地反映口腔鳞癌的增殖活性，其高度表达可作为评价病人预后较差的参数之一，在临床病理上具有应用前景。     

肝损伤的非手术治疗体会

肝损伤是腹部损伤中常见急腹症 ,仅次于脾脏损伤 ,约占腹部损伤 15 %～ 2 0 % ,近十余年来本院共收治肝脏损伤病人 83例 ,其中 2 2例经非手术治疗效果满意 ,现结合国内外文献 ,将外伤性肝脏损伤的非手术治疗作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例病人 ,男性 16例、女性 6例、年龄 6～ 6 1岁 ,其中车祸伤 14例、坠落伤 4例、碰撞伤 3例、刀刺伤 1例、有合并伤共 15例 ,其中脑囊荡、脑挫伤 2例、肋骨骨折 8例、血胸2例、右肺挫伤 1例、右肾挫伤 1例、四肢骨折 1例。1.2　诊断肝脏损伤的诊断并不困难 ,依据病史 ,体征、实验室检查Ｂ超…     

小儿陈旧性肱骨外髁骨折的治疗

肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤，若处理不当，极易造成肘关节畸形及功能障碍，我院于1984～1994年手术治疗小儿陈旧性肱骨外髁骨折37例，随访0．5～10a，疗效良好，报告如下。     

重视非智力因素培养提高健美操教学质量

健美操教学的非智力因素是指学生对学习健美操的动机、兴趣，以及在学习过程中师生间融洽的情感交流等这些对学生的学习效果产生重要影响的因素。因此，在健美操教学中，如何运用科学的健美操教学法，通过非智力因素的培养。从而达到提高健美操教学质量和效果，则显得相当重要。