先天性梅毒漏诊治疗中发生赫氏反应1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,80天。住院号 88197。因咳嗽 2天、发热 1/2天入院。病程中患儿睡眠欠佳 ,哭声低 ,声音稍嘶哑 ,吸吮尚好 ,无呕吐 ,大小便正常。查体 :T 39℃ ,P 16 8次 /分 ,R4 0次 /分 ,W4 .6 kg,头围 36 cm。神志清 ,精神一般 ,发育正常 ,贫血外观。全身皮肤可见大小不一、形状不规则、分布不均匀的溃疡面 ,呈淡红色 ,大如蚕虫、小如黄豆样 ,部分已糜烂 ,且有脓性分泌物。皮肤松弛 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染 ,咽部稍充血。两肺呼吸音增粗 ,可闻及少许痰鸣音及细湿性罗音 ,心率 16 8次 /分 ,律齐 ,心音强 ,未闻及杂音。腹稍…     

升清降浊方治疗椎-基底动脉供血不足100例

自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月笔者以升清降浊方治疗椎 -基底动脉供血不足 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均为中医中风专科门诊患者 ,参照 1995年公布的脑血管疾病分类标准确诊 10 0例 ,随机分为两组 :治疗组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄5 0～ 75岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 2～ 13年 ,平均 5 .8年 ;对照组4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .1岁 ,病程 0 .5～ 10年 ,平均 5 .7年 ,两组患者年龄、病程经统计学处理无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法治疗组以升清降浊方内服 ,…     

三拗汤加味治疗顽咳

近年来 ,笔者发现每当夏季 ,有大量患者因使用空调导致顽咳不愈。初起咽痒咽干 ,多干咳无痰 ,或咳吐少量白色黏痰 ,咳之不爽 ,咳后暂舒 ,日久不愈。应用各类抗生素及各种镇咳药 ,多效果不佳 ,有时配合一些中药止咳合剂虽获暂时之效 ,但停药即发。笔者应用三拗汤加减治疗之效果颇佳。体会如下。《素问·咳论》云 :“肺之令人咳”、“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。特别指出咳与肺关系最大。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云 :“火逆上气 ,咽喉不利 ,上逆下气 ,麦门冬汤主之。”喻嘉言云“咳者 ,肺之本病也”,方用清燥救…     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的研究进展

对于不能手术的原发性肝癌患者，放射治疗配合肝动脉栓塞化疗（TACE）的疗效明显好于单纯放疗或单纯化疗，治疗并发症的发生率和程度可以接受，大多数患者可以耐受。放疗配合动脉栓塞化疗是治疗不能手术的原发性肝癌患者的非常有发展前途的治疗方法。现综述这二种治疗方法的技术特点、疗效和协同作用研究的现状及最新进展。     

霉菌性肺炎42例临床分析

近年来 ,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用和器官移植技术的发展 ,使霉菌深部感染导致的肺霉菌病的发生率急剧增高。由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌 ,其发病表现为隐匿性发展 ,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高 ,难以作出正确的诊断 ,并易引起误诊 ,不能给予有效的治疗 ,一旦发病 ,病死率极高。我科自 1997年 1月～2 0 0 3年 6月 ,共收治霉菌性肺炎 4 2例 ,现将临床分析报告分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　有肺部感染的症状与体征 ;胸部X线检查肺部有炎症阴影 ;用生理盐水漱口清洗后采集痰标本 ,连续 3次以上痰…     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内 出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG 定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0％,敏感性为98.5％,准确性为99.0％。与血清β-hCG定量分析结果 基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查。结论:对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定 性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

纳络酮对缺氧缺血性脑病新生儿血浆神经肽Y和β-内啡肽的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)的变化及纳络酮治疗后对其的影响。方法将34例中、重度HIE患儿随机分成常规治疗组(18例),纳络酮治疗组(16例),以14例正常新生儿为对照组,纳络酮治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗,连用3天。HIE患儿组治疗前、治疗3d后各采血收集标本一次,采用放射免疫法测定NPY、β-EP。结果①HIE患儿血浆NPY、β-EP水平为(174.23±18.31)ng／L、(123.36±16.42)ng／L均显著高于正常对照组(87.19±12.95)ng／L、(63.27±12.65)ng／L(P<0.01)。HIE急性期NPY与β-EP呈正相关(r=0.347,P<0.05)。②HIE常规组、纳络酮组治疗3d后血浆NPY、β-EP水平均较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后HIE纳络酮组NPY、β-EP水平均显著低于常规组(P<0.01)。结论NPY、β-EP共同参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用;纳络酮能显著降低NPY、β-EP水平,减轻脑损伤。     

神经元特异性烯醇化酶在小儿惊厥中的变化及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿惊厥中的水平及意义。方法:选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定患儿惊厥发作后24h内血清NSE的水平。结果:惊厥组(VE、EP和FC)惊厥发作后24h内血清NSE水平均显著高于正常对照组(P<0.01),但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组间比较无显著性差异(P>0.05)。惊厥严重组患儿血清NSE水平显著高于普通组(P<0.01)。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论:小儿惊厥性疾病惊厥发作后血清NSE水平升高,其水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断脑损伤的客观指标之一。     

β-内啡肽在小儿惊厥中的变化及其临床意义

目的 探讨β-EP（β-内啡肽）在小儿惊厥中的水平变化及其临床意义。方法 选择惊厥患儿62例，正常对照组加例，采用放射免疫法测定血浆β-EP水平。结果①惊厥组（VE、EP和FC），惊厥发作后24h内血液β-EP和NSE水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）。但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组不同病因之间比较无显著性差异（P〉0．05）。②惊厥普通组与严重组患儿惊厥发作后24h内血液β-EP均显著高于正常对照组（P〈0．01）。惊厥严重组患儿β-EP显著高于普通组（P〈0．01）。惊厥发作次数越多，持续时间越长，惊厥程度越重，β-EP水平越高。结论 小儿惊厥性疾病（VE、EP和FC）惊厥发作后可引起血液β-EP水平的显著升高，其水平高低与脑损伤严重程度密切相关，可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎的实验研究

目的观察复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎的疗效。方法1.建立家兔鼻过敏反应模型,通过评分标准和显微镜组织学观察判断模型是否成功。观察治疗前后家兔鼻腔变化;2.测量临床过敏性鼻炎患者的鼻阻力,观察用药前后变化。结果临床观察患者36例,患者主诉鼻通气明显改善,炎症减轻。结论通过实验研究证实,复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎可使家兔与患者鼻通气明显改善。