高渗糖联合硫酸镁和维生素B12用于化疗药渗漏处皮肤

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常常由于各种原因造成化疗药物渗漏至皮下,给病人带来莫大的痛苦,也给护理工作增加困难。因此,如何对化疗药物渗漏处的皮肤进行治疗和护理,是一个至关重要的问题。自1997年9月至1998年12月,我们应用高渗糖联合硫酸镁和维生素Ｂ1...     

PCNA和COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和环氧化酶-2（COX-2）在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤发生和增殖的关系。方法用免疫组化SP法检测65例喉鳞癌组织及34例癌旁非肿瘤组织中PCNA和COX-2的表达,并分析两者的表达水平与各临床病理参数（年龄、吸烟、病程、饮酒、TN分期、病理分级）的关系。结果PCNA和COX-2在肿瘤组织中的阳性表达率分别为66．2％和72．3％,与对照癌旁非肿瘤组织比较（29．4％,20．6％）其表达显著增高,差别均有统计学意义。且PCNA和COX-2的表达相关。Logistic回归分析结果,t分期愈高、病程愈长易出现COX-2表达,淋巴结转移易出现PCNA表达。结论喉鳞癌组织中PCNA和COX-2的过度表达可能促进了喉鳞癌的发生发展,且两者在肿瘤的发生和发展中可能存在协同作用,PCNA和COX-2是喉鳞癌可能的治疗靶点。     

尿NAG和β2-MG联合检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义。方法对53例2型糖尿病患者、38例肾病综合征患者及30名健康体检者分别采用终点法测定NAG、采用免疫透射比浊法测定β2-MG,检测结果进行比较分析。结果肾病综合征组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有显著升高,存在统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有明显的升高且有统计学意义（P〈0．05）。结论NAG与β2-MG联合检测可提高诊断的阳性率,是诊断早期肾病综合征和早期糖尿病肾病的敏感实验室指标。     

泛耐药铜绿假单胞菌群体行为与群体密度感应系统基因的相关性分析

目的:探讨泛耐药铜绿假单胞菌(PA)群体行为与群体感应系统(QS)基因的相关性.方法:检测PA群体行为包括弹性蛋白酶、绿脓菌素和生物被膜(BF)等和QS基因表达量,分别在泛耐药PA组和全敏感PA组观察PA群体行为与QS基因表达量的相关性.结果:收集泛耐药PA和全敏感PA各5例病例,各10株PA.泛耐药PA组弹性蛋白酶和绿脓菌素与LasI呈正相关关系(P<0.05),BF与RhlR呈正相关关系(P<0.05);全敏感PA组群体行为与QS基因无相关关系(P>0.05).泛耐药PA组与全敏感PA组第1天收集RhlI和第14天收集LasI、LasR表达量差异有统计学意义(P<0.05),弹性蛋白酶、BF和LasI、LasR治疗前后表达量变化差异有统计学意义(P<0.05).1株泛耐药PA发生氨基酸突变.结论:泛耐药PA群体行为与QS基因相关,且弹性蛋白酶、BF和LasI,LasR表达过高,提示QS基因在PA耐药机制中起重要作用.     

护生实习中常见的法律隐患及对策

随着医学知识和法律常识的普及，人们的法律意识不断增强。但目前护生中普遍存在缺乏相关护理法律知识的问题。为使护生毕业后能适应临床护理工作的需要，我们对实习中常见的法律隐患进行了分析，并对2007年1月至2008年2月在我科实习的100名护生进行了培养，收到了良好效果，现报告如下。     

共振频率对中耳病变的诊断意义

目的了解和探讨共振频率对鼓膜完整的中耳疾病的鉴别诊断价值。方法通过对正常耳（60耳）,听骨链固定耳（6耳）,听骨链中断耳（5耳）和不典型分泌性中耳炎耳（19耳）进行共振频率及静态声导抗测试,以手术发现作为诊断金标准,了解共振频率对鼓膜完整的中耳疾病的鉴别诊断价值。结果各组中耳共振频率分别为正常耳（950±260．78）Hz;听骨链固定耳（1466±199．16）Hz,较正常耳高（P〈0．01）;听骨链中断耳（660±124．49）Hz,较正常耳低（P〈0．01）。不典型分泌性中耳炎耳（402±87．36）Hz,较前三者都低（P〈0．01）。正常耳声导纳值为（0．54-0．26）mmho。听骨链固定耳和不典型分泌性中耳炎耳声导纳值分别为（0．2±0．10）mmho,（0．2±0．16）mmho,均较正常耳低（P〈0．05）,听骨链中断耳声导纳值为（1．8±1．65）mmho,较正常耳高（P〈0．01）。结论共振频率结合声导纳值对鼓膜完整的中耳疾病的鉴别诊断有重要参考价值。     

有机磷农药中毒患者阿托品化拔尿管时间与并发症关系的探讨

目的探讨有机磷农药中毒患者应用阿托品剂量与拔尿管时间长短对并发症的影响。方法将60例有机磷农药中重度中毒留置导尿患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者只要神志清楚,达到阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg,即给予拔除尿管。对照组采用常规护理方法留置尿管时间较长,直至停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3h静脉注射阿托品0.5mg,给予拔除尿管。观察两组拔尿管时间对并发症的影响。结果两组均未发生尿潴留,但尿路感染、尿道口疼痛和腹胀等并发症比较有显著性差异（P〈0.05）。结论有机磷农药中毒患者阿托品化后,每小时静脉注射阿托品1mg拔除尿管未增加尿潴留的发生率,同时可减少尿路感染等并发症的发生。     

心血管病介入术后急性低血压并发症的观察和护理

目的 探讨心血管病介入术后急性低血压并发症的观察和护理。方法 通过对我科2002年1月来发生的80例急性低血压患者进行研究,了解本病发生的相关因素、易发时间和处理措施。结果 全部病例经过及时补液、输血、升压及对症处理后生命体征恢复稳定。结论 早观察、早发现、早汇报、早处理是心血管病介入术后急性低血压并发症护理的适用原则、正确原则。     

34例脑立体定向术的布比卡因麻醉分析

我院自1990年2月至1991年2月,使用DZY—A型定向仪行34例脑立体定向手术,试用0.25％布比卡因局部麻醉,效果满意,报告如下: 本组帕金森氏综合征26例,脑性瘫痪1例,小脑共济失调1例,精神分裂症2例,肝豆状核变性1例,震颤麻痹1例,癫痫2例。结果33例经过顺利,血压波动5例(其中1例高达76/16kPa),发生恶心10例,呕吐7例。主要原因是造影剂所致。我们体会立体定向手术的麻醉有以下特点:(1)锥体外系疾病有不自主运动,当电刺激靶点时又需引出不自主运动发作,增加麻醉处理困难。(2)为了验证定向术效果和预防并发症,手术时需保持病人清醒和合作,便于对肢体和语言功能等观察,故麻醉必须与手术步骤相同步。(3)在非直视下手术时间较长需开放一条静脉通道,以便术中输液和用药。(4)既要保持病人安静,又不影响效果验证,故需要在浅麻醉下进行。因此,手术应以局麻为首选。布比卡因还