9例室管膜下巨细胞星形细胞瘤临床病理观察

目的：探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）的临床病理、免疫组化特点及预后。方法：分析9例SEGA的临床特点，观察组织病理切片和免疫组化标记，并进行随访。结果：SEGA出现临床症状时多为青少年（10－20岁）；好发于侧脑室，由大的节细胞样星形细胞组成；免疫组化显示肿瘤细胞表达GFAP，NSE和Vim，不表达EMA；随访2－23月，8例存活。结论：SEGA为生长缓慢良性肿瘤，属WHOⅠ级，常伴随结节性硬化；需与室管膜瘤、肥胖细胞性弥漫性星形细胞瘤和巨细胞胶质母细胞瘤等鉴别。     

影响脑胶质瘤远期预后的因素

目前认为影响脑胶质瘤患者预后的因素有以下四个:[1]肿瘤的病理分级.肿瘤的恶性程度越高,患者的预后也越差.检测一系列的肿瘤生化因子和标志物,如O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT),缺氧诱导因子-α(HIF-1a)和及抑癌基因P53有助于了解肿瘤的恶性程度及患者的预后.[2]手术切除程度.在不影响脑功能的前提下,肿瘤被切除得越彻底,患者的生存时间越长.[3]患者的年龄及身体素质.青壮年患者的顶后要好于年老体弱患者的预后.[4]术后疗和化疗.放疗和化疗是脑胶质瘤患者必不可少的治疗手段.新化疗药物替莫唑胺在延长患者的生存期方面的作用已得到肯定.     

听神经瘤术后复发的原因

听神经瘤是好发于桥小脑角的良性肿瘤.手术切除是目前主要的治疗手段.本文综合了不同术式后的复发病例报道,对其复发原因作一系统分析.     

大鼠全脑缺血后脑内热休克蛋白的分布研究

大鼠全脑缺血后脑内热休克蛋白的分布研究张荣周范民周良辅吕传真李宽严笪翠娣热休克蛋白（ＨＳＰ）是细胞对缺血、中毒等应激反应敏感而可靠的标记。我们通过建立大鼠全脑缺血模型，初步研究了ＨＳＰ７０于再灌注后在不同神经元中的分布情况。现将结果报道如下。材料与方...     

巨大型桥小脑角肿瘤的诊断及治疗体会

巨大型桥小脑角肿瘤是指最大径≥ 4 0ｍｍ[1,2 ] ,属于第四期的肿瘤。由于其体积大 ,而且肿瘤与周围结构粘连紧密 ,手术切除肿瘤并尽可能保留周围神经功能又成为神经外科手术难点。我们于 1994年 11月至 1996年 11月成功收治了 80例巨大型桥小脑角肿瘤 (占同期桥小脑角肿瘤的 4 2 8% ) ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 37例 ,女 4 3例。年龄 9～ 73岁 ,平均 4 4 6岁。病程 3周至 30年 ,平均 4 36年。肿瘤最大径 4 0～ 80ｍｍ ,平均 50 2ｍｍ。病理诊断为 :听神经瘤 4 6例 ,脑膜瘤 15例 ,上皮样囊肿6例 ,三叉神经瘤 5例 ,其它类型肿…     

重症缺血性脑水肿的颅内压监护及治疗

对 10例重症缺血性脑水肿病人进行颅内压监护 ,观察其颅内压变化并指导治疗。同期对照 38例。结果显示 :缺血性脑水肿的颅内压变化及治疗效果有其特殊性 ,有效的降低颅内压、减轻脑水肿可提高治疗效果。     

听神经瘤手术中面神经保留的影响因素

听神经瘤是颅内常见肿瘤之一,听神经瘤手术中有很多因素影响面神经的保留。随着肿瘤体积的增长,面神经保留率逐渐降低;手术入路的选择(经迷路入路、经中颅窝入路、经乙状窦后入路)和患者年龄对术后面神经功能的保留没有明显影响;随着术者经验的增加面神经保留率提高;术中面神经监测可使面神经保留率提高,同时可判断面神经预后。另外,术前的放疗等使面神经保留难度加大。     

颅内压监护的临床应用

本文报道52例神经外科得症患者的颅内压监护,其中作脑室液压监护34例.硬脑膜外压力监护9例,硬脑膜下压力监护7例,脑脊液压力监护2例。监护时间最长者为10天。监护结果显示颅内压动态变化与临床结果有密切关系,几经过各种措施治疗后颅内压仍大于20mmHg者预后不良。颅内压监护对鉴别正常压力脑积水与脑萎缩、观察药物疗效(如甘露醇及大剂量巴比妥类药物)也具有重大参考价值。     

吡硫醇治疗颅脑损伤和脑瘤32例

32例脑损伤和脑瘤患者,使用吡硫醇0.5/d,疗程10d,意识有明显改善。治疗前后的GlasgowComa Scale(GCS)评分比较有显著统计学意义。而对照组的GCS则无明显改善。本组用药前后肝,肾功能,血常规和血小板检查均未见异常,认为盐酸吡硫醇是一种较满意的昏迷复苏剂。     

动眼神经鞘瘤诊断与治疗

目的 :研究和探讨动眼神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法 :1例动眼神经鞘瘤患者 ,术前行 CT、MRI、DSA检查 ,明确诊断 ,经颧弓——翼点入路显微手术切除。结果 :术后 1a随访患者完全恢复 ,复查 MRI见肿瘤消失 ,同侧动眼神经完好。结论 :MRI及 DSA对动眼神经鞘瘤的诊断具有重大价值 ,选择适当入路可获得良好治疗效果。