新生儿ABO溶血病致弥散性血管内凝血抢救成功1例

1病历摘要 患儿男,22h,体质量3500g。生后人工喂养,一般状况良好,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及,前囟平软、呼吸平稳,心率138次／min,律齐,肝脾未及,肌张力正常,拥抱反射、握持反射均正常。查血清总胆红素217μmol／L,结合胆红素25μmol／L,未结合胆红素192μmol／L。血型B型,RH（D）阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性,抗体释放试验阳性。产妇RH（D）阳性,血型O型,产前查血清抗B抗体效价1：126,综合临床表现和实验室检查,诊断：新生儿ABO溶血病,行常规治疗患儿于生后第3天出现血便、腹胀,无呕血,查体一般状况良好,反应好,皮肤黏膜无出血点、瘀斑和紫癜,心肺听诊无异常,肠鸣音亢进,神经系统检查未见异常。     

细菌性阴道炎的研究新进展

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,患者年龄多在15～44岁,是由多种致病性厌氧菌感染引起的无明显黏膜炎性反应疾病,感染率在15%～30%,占外阴、阴道感染的40%～50%,在阴道感染性疾病中,发病率远高于阴道滴虫和霉菌感染,且易复发。BV与盆腔炎、输卵管炎、泌尿系感染、术后感染、异位妊娠、不孕症及妇科肿瘤等有关。如不及时治疗,可转为慢性感染或带菌者,病原体因外来或生理因素影响可再次复活而侵袭传播,使病情迁延不愈,严重影响患者的生活质量。     

手术室护士对老年患者围手术期的整体护理

目的探讨和分析手术室整体护理在老年患者围手术期的实施与效果。方法对老年患者进行手术前、中、后护理干预,制定护理措施及心理指导方案。结果98.8%患者对手术过程满意,有效改善了患者预见性不安,融洽了护患关系,提高了手术护理质量。结论老年患者手术风险大,加强围手术期整体护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率有重要保证。     

绒癌误诊宫角妊娠1例

１　病例介绍患者,女,２９岁,农民。因不规则阴道流血２月,突发腹痛１天,于１９９８年７月３日１７∶３０急症入院。该患者于２月前开始出现阴道流血,量时多时少,在当地医院行诊刮一次,未送病检。３年前曾患葡萄胎行吸宫术。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺听诊无异常,腹软,下腹压痛反跳痛,无移动浊音。妇科检查：外阴（－）,阴道血迹,宫颈光滑,举痛,内有血液流出,宫体约４０＋天妊娠大小,压痛,附件压痛。Ｂ超示：混合占位,右宫角妊娠,腹腔积液。血ＨＣＧ＞１６０μ／…     

标本的正确采集与检验质量控制

<正>随着医学检验的迅猛发展,检验项目日益增多。检验结果的准确性在临床诊断和治疗中起着重要作用,检验的质量控制越来越重要,检验质量控制包括:医生申请、患者准备、采取标本、输送标本、处理标本、测定标本、登记和填发报告,八道程序任何一道发生紊乱,都将影响检验质量,而在这八道程序中患者准备,采取标本,输送标本三个环节是由护士完成,因此护士的这一部分工作也成了检验质量,全面控制的一个重点,是分析前质量控制的重要环节。根据护士工作的特点,下面分别阐述护士标本采集,在检验质控中的意义。     

巡回护士对患者手术中发生心脏骤停情况的应变意识和抢救措施

应变意识既是手术室护士对手术配合全过程中的配合反应,也是对手术中出现各种情况的应激反馈和支配能力.手术当中心跳骤停虽不多见,但发生时病人情况紧急,巡回护士较强的应变能力和积极的应变措施,也是抢救病人成功的关键.1 病例介绍例1,患者女,43岁,腰椎结核,将行病灶清除术,经术前准备后采用硬膜外阻滞麻醉,首次量1.33%利多卡因5ml.5分钟,病人突然心动过缓,瞬间意识消失,发绀,继而心跳骤停.立即胸外心脏按压,快速插管,静注阿托品、麻黄碱,心内注射肾上腺、异丙肾上腺和阿托品,静注利多卡因、间羟胺、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、地塞米松等,同时头部冰袋降温,心脏停跳时间10min左右,2小时后,病人清醒.例2,某女,29岁,左肾积水.刚接到手术间内,发现病人意识不清,呼吸停止,即而心跳停止.当即心脏按压,加压给氧,迅速建立静脉通道,静脉注射三联针,注射肾上腺等抢救药物,又经二次心脏除颤,病人20min后恢复正常.     

原发性颅内淋巴瘤28例的护理

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCN SL）的临床护理,从临床护理的角度提高患者的生活质量。方法：回顾性分析护理对28例PCN SL患者生活质量及预后的影响。结果：护理方法及护理质量的高低对患者的生活质量及预后有明显的影响。结论：对患者能有效的专业护理,收到了明显疗效,提高了患者生活质量。     

手术室医院感染原因与预防对策

目的:为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术是消毒隔离管理工作.对手术室感染中存在的问题进行分析,提高手术室医院感染水平.为患者营造一个可靠的就医环境. 方法:根据阅读1998年～2004年中华医院感染学杂志和护理与康复杂志及中华人民共和国卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策. 结果:制定了手术预防感染对策.加强手术人员的无菌技术操作观念,加强对手术室护理人员感染知识的业务学习及培训,使各项监控指标在正常范围,从而提高了手术室感染管理水平. 结论:手术室医护人员必须严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严厉监督.为病人提供优质的手术环境,提高手术的成功率,减少病人的痛苦,这样才能提高手术室感染管理水平.     

WS—频谱治疗仪对糖尿病大鼠高血糖的治疗作用

WS—频谱治疗仪是根据我国青年科学家周林提出的“模拟人体频谱对疾病与生命作用机制”的学术观点研制出来的一种全新的科技保健治疗仪。经中国医学院等数十家科研医疗单位证实,该仪器对内、外、妇、儿及皮肤科多种疾病的治疗作用,本实验观察了频谱治疗仪对实验性糖尿病大鼠高血糖的治疗作用,旨在为将该仪器应用于临床糖尿病的治疗提供基础理论依     

30例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于围产期缺氧引起胎儿和新生儿的脑损伤,足月儿多见。所有引起新生儿窒息的原