吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压伴冠心病的疗效观察

目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压伴冠心病的临床疗效。方法根据治疗方式不同,将医院收治的60例高血压合并冠心病患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组联合应用氨氯地平和吲达帕胺,对照组应用硝苯地平,比较2组临床效果。结果2组治疗后 SBP、DBP 值较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组（P ﹤0.05）。治疗组高血压总有效率为86.67％明显高于对照组的63.33％（ P ﹤0.05）。治疗组心绞痛总有效率为90.00％明显高于对照组的50.00％,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床治疗高血压合并冠心病,联合应用氨氯地平和吲达帕胺可有效控制病情,临床疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。     

2016—2018年湖南省某医院新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及相关因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、病原菌及相关因素。方法收集湖南省妇幼保健院新生儿危重病房2016年10月至2018年6月住院并行机械通气(MV)治疗的1 872例新生儿的临床病历资料进行回顾性分析,根据VAP诊断标准计算VAP发病率,并采用多因素logistic回归模型分析新生儿VAP发病的相关因素。结果 VAP的发病率为8.5%(160例)。采集并送检VAP患儿标本227份,病原菌以革兰阳性菌(116份,51.1%)为主,主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌。多因素logistic回归分析显示,与无妊娠高血压疾病、出生时急救措施为初步复苏、MV时间≤5 d相比,母亲患妊娠高血压疾病(OR=1.93,95%CI:1.09～3.39),气管插管(OR=2.60,95%CI:1.70～3.98),MV时间为5～10 d(OR=8.10,95%CI:4.72～13.90)、11～14 d(OR=16.59,95%CI:8.63～31.90)、≥15 d(OR=25.69,95%CI:13.77～47.92)是VAP发病的相关因素。结论新生儿MV持续治疗者VAP的发病率较...     

合作学习理论在机能实验课中的运用与体会

介绍合作学习理论在机能实验课中的运用与体会。     

机能实验课教学与科研相结合途径的探索

通过多种方法，探索医学生教学与科研相结合的途径，培养学生的创新能力、实践能力。     

苦参碱对心肌成纤维细胞细胞周期的影响及其机制

目的 :观察苦参碱 (Mat)对血管紧张素Ⅱ (angiotensin ,AngⅡ )诱导的心肌成纤维细胞细胞 (CFs)增殖的影响并探讨其机制。方法 :体外培养新生Wistar大鼠的心肌成纤维细胞 ,四氮唑盐 (MTT)比色法检测细胞增殖 ,流式细胞分析仪测定细胞周期及细胞周期蛋白表达。结果 :①随苦参碱浓度的增加 ,CFsMTT值呈递减趋势 ,且均明显低于AngⅡ组 ;②苦参碱可使CFs的S期细胞百分率下降 ,G0 /G1 期百分率上升 ,与AngⅡ组比较差异较显著(P <0 .0 5 ) ;③AngⅡ可使CFsP2 7表达阳性率降低 ,而苦参碱可促进CFsP2 7表达。结论 :苦参碱可抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖 ,P2 7参与了抑制CFs增殖的作用     

去乙酰化酶SIRT7在细胞衰老中的研究进展

组蛋白是真核细胞染色质的主要结构蛋白,组蛋白乙酰化/去乙酰化是基因表达调控的表观遗传机制,由组蛋白乙酰化转移酶(histone acetylases,HAT)和组蛋白去乙酰化酶(his-tone deacetylases,HDACs)动态调控[1].HDACs按特异性功能分为 4 类:Ⅰ类 HDACs 包括 HDAC1、HDAC2、HDAC3 和HDAC8;Ⅱ类 HDACs 包括 HDAC4、HDAC5、HDAC6、HDAC7、HDAC9和HDAC10;Ⅲ类HDACs又称沉默信息调节因子2 ( si-lent information regulator 2, Sir2)-相关酶类( Sir2-related en-zymes, Sirtuins);Ⅳ类HDACs主要是HDAC11.Sirtuins是一类高度保守、依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸( nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)的Ⅲ类 HDACs[2].Sirtuins 与 Sir2 同源, Sir2最初在酵母中被发现,且被证明可以延长酵母的寿命[3].     

情景教学法在创伤急救护理技能教学中的应用

创伤急救护理技能涵盖了对伤情的判断及处理,如止血、包扎、固定、搬运.以往传统教学方法往往以单项技能为轴心训练,这种教学方法能使学生熟练掌握单项急救技术,但是比较枯燥乏味,在实际应用中,不利于学生将创伤急救理论和技能实践有序结合,当学生面对突发紧急情景时,往往会手足无措.情景教学是在教学过程中,教师有目的地激发学生的学习兴趣,创设与教学内容相符的生动具体场景,将理论知识演化为直观内容,引导学生对所学专业知识进行自我的追求和探索,从而帮助学生加深对教材的理解[1].我院教师在总结往年急救护理学教学实践经验,结合学院课程建设的基础上,在创伤急救护理技能教学中运用情景教学法,以激发学生的学习兴趣,帮助学生在创伤急救理论和实践中架起一座桥梁.现介绍如下.     

十二指肠充盈造影法超声检查壶腹占位的应用探讨

目的 探讨应用十二指肠充盈超声造影法检查,在诊断壶腹占位的实用价值.方法 对超声检查发现胆管梗阻征象者,进行常规超声检查及十二指肠充盈超声造影检查和分析壶腹部有无占位性病变,分别记录检查结果,并分组对比分析(A组:占位最大径＜5 mm,B组:占位最大径5～10 mm,C组:占位最大径＞10 mm).结果 常规超声检查壶腹部占位显示率:A组约20％,B组33.3％,C组42.8％;而十二指肠充盈超声造影法检查对壶腹部占位病变的显示率:A组60％,B组83.3％,C组100％.结论 十二指肠充盈超声造影法检查壶腹部占位,与常规超声检查在壶腹周围部占位相比,显示率明显提高.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率和耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法 2006年1月-2008年8月送检的各类临床标本中分离出的408株大肠埃希菌,采用NCCLS推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果检出产ESBLs大肠埃希菌169株,检出率41.42%,产ESBLs菌对青霉素、头孢菌素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及喹诺酮类的耐药率较高,对头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南的耐药率低,分别为24.2%、14.2%、0。结论产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药率较高,应参照药敏结果,指导临床医师有针对性使用抗菌药物。