临床护士使用便携式血糖检测仪情况的调查

目的了解临床护士对便携式血糖检测仪的使用情况,为进一步开展相关培训提供依据。方法采用现场测评、问卷调查了解非内分泌科护士和内分泌科护士对便携式血糖检测仪及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析。结果内分泌科护士能正确使用便携式血糖检测仪,相关知识掌握较好;非内分泌科护士使用便携式血糖检测仪检测现场操作不规范,相关知识较欠缺、结论非内分泌科护士对正确使用便携式血糖检测仪检测的技能和知识掌握情况不理想,应采取有效的干预措施提高护士使用便携式血糖检测仪的能力。     

奥卡西平用于成人癫痫发作治疗中血药浓度疗效及安全性分析

目的分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察不同疗效患者血药浓度;根据是否有效血药浓度窗口分组对比疗效;根据不良反应对比血药浓度,分析血药浓度与剂量的关系。结果控制组MHD血药浓度最高,其次为显效组、有效组和无效组。有效窗口组总有效较非有效窗口组高(P0.05)。血药浓度与用药剂量呈正相关(r=0.814 0,P=0.032)。体质量增加患者平均血药浓度最高,平均给药剂量最高。结论 OXC治疗成人癫痫发作时MHD浓度与疗效、给药剂量、不良反应有关。当MHD血药浓度12μg/mL时疗效明显提高,≥15μg/mL时安全性降低。加强血药浓度监测可为疗效和安全提供保障。     

大肠埃希菌毒力因子检测及其与耐药相关性研究

目的探讨不同来源大肠埃希菌毒力因子的分布及其与耐药性的关系。方法对2003-2008年温州医学院附属第一医院的住院患者不同标本中分离的188株大肠埃希菌用PCR方法扩增毒力因子papC、sfa/foc、afa/dra、hly、cnf1、iutA、aer、fimH、kpsMTⅡ、fyuA。采用VITEK-60自动化微生物分析仪检测大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性。结果毒力因子iutA、fyuA在不同标本来源的大肠埃希菌中的检出率较高,均50%,毒力因子aer、fimH在不同标本来源的大肠埃希菌中的检出率差异无统计学意义(P0.05)。氨苄西林的耐药性与毒力因子aer有关(P0.05),喹诺酮类抗菌药物环丙沙星,左旋氧氟沙星的耐药性与毒力因子iutA有关,头孢唑啉的耐药性与afa/dra有关,庆大霉素的耐药性与aer有关,复方新诺明的耐药性与sfa/foc、iutA、aer有关,头孢他啶的耐药性与sfa/foc、iutA有关,氨苄西林/舒巴坦的耐药性与aer有关(P0.05)。结论毒力因子在不同来源大肠埃希菌中的分布有差异,某些毒力因子与大肠埃希菌耐药性相关,应引起临床重视。     

单纯疱疹病毒2型全长糖蛋白D抗原的原核表达及抗原性分析

目的:构建单纯疱疹病毒2型(HSV-2)全长糖蛋白D(gD)基因原核表达质粒,研究其编码的蛋白质在大肠杆菌中的表达,并鉴定重组蛋白的gD抗原性。方法:提取病毒DNA,PCR扩增出gD基因,克隆于原核表达载体pGEX-4T-1,并转化大肠杆菌BL21。PCR、双酶切及测序证实插入的gD基因序列正确后,IPTG诱导表达融合蛋白GST-gD,并进行免疫学鉴定。结果:获得了gDDNA。测序鉴定表明,该序列与Gen Bank中的序列一致,gD基因已正确插入到pGEX-4T-1中。重组融合蛋白表达载体pGEX-4T-gD经IPTG诱导后能在大肠杆菌中高效表达,Western Blotting证实,该蛋白具有天然gD抗原性。结论:成功构建了融合蛋白表达载体pGEX-4T-gD,在大肠杆菌中获得了有效表达,并证实融合蛋白具有gD免疫原性。为进一步研究gD蛋白的免疫学特性,制备gD亚单位疫苗和单克隆抗体奠定了基础。     

个体化护理管理在老年帕金森病患者便秘护理中的作用

目的分析个体化护理管理在老年帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者便秘护理中的作用。方法研究阶段为2018年3月-2019年3月,共纳入研究对象109例,均为老年PD合并不同程度便秘的患者,随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采取个体化护理管理,比较两组管理效果。结果观察组便秘改善总有效率92.73%(51/55)高于对照组77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施个体化护理管理后,观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率96.36%(53/55)高于对照组68.52%(37/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PD合并便秘症状患者采用个体化护理管理可改善便秘症状及心理状态,提高护理满意度,值得临床应用与推广。     

对住院病人护理满意度的调查分析与对策

通过对仙桃市第一人民医院的住院病人护理工作满意度的调查，找出护理工作的薄弱环节，提出对策：提高全员认识，将提高病人对护理工作的满意度作为提高护理质量的重要方面来抓；加强护理人员的职业道德教育；狠抓排头兵的医德医风表率作用；加强基础护理工作及门诊病人的宣教工作。     

耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的分子流行病学及毒力相关研究

目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐药机制、分子流行病学和毒力特征。方法 2011年至2016年温州医科大学附属第一医院住院患者的各类临床标本中共分离到1 376株肺炎克雷伯菌。采用琼脂稀释法筛选多黏菌素耐药菌株;采用聚合酶链反应检测多黏菌素耐药相关基因,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测耐药基因的mRNA相对表达水平;采用脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型和大蜡螟幼虫感染模型分别研究耐药菌株的分子流行病学和毒力特征。结果从1 376株肺炎克雷伯菌菌株中,共筛选出14株(1.02%)耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB发生氨基酸替换(K2E、F28C),9株菌株的PhoQ发生氨基酸替换(D150G)。所有耐药菌株中均未检测到mcr、crrB等基因,与标准菌株相比,耐药菌株的pmrH和pmrD的mRNA相对表达水平增加。分子流行病学结果显示,14株耐药株分为9种序列型;大蜡螟幼虫感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。结论耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突变,且mgrB基因突变可能在菌株毒力的变化中起关键作用;本研究中的多黏菌素耐药菌株之间同源性较低...     

鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型检测及其耐药特性

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药特性及产碳青霉烯酶情况。方法应用K—B（Kirby—Bauer）法进行药物的敏感性试验,应用改良的Hodge实验进行碳青霉烯酶表型检测。结果本院分离的鲍曼不动杆菌除多黏菌素B还保持着相对较高的敏感性,其余常见抗菌药物的耐药率均已超过了68．0％。200株鲍曼不动杆菌中产碳青霉烯酶阳性菌株162株,阳性率为81．0％。结论本院分离的鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,且具有多重耐药性;改良的Hodge实验对鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型检测具有较高的临床应用可行性。     

浅谈医学院校学生课外阅读特点及服务对策

浅谈医学院校学生课外阅读特点及服务对策周翠合（桂林医学院图书馆）医学院校图书馆是高校的重要组成部份，承担着为提高医学教育和科研质量，为培养＂四有＂合格医学大学生的任务。要完成这一光荣任务，就必须根据医学院校的实际，认真地研究和掌握医学生课外阅读的特点...