影像引导自动活检的进展和应用

影像引导自动活检的进展和应用周翔①张青萍②自动活检装置（ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｉｏｐｓｙｄｅｖｉｃｅ）自１９８２年Ｌｉｎｄｇｒｅｎ完善发展以来，已在全身各个部位的活检中得到广泛的应用。超声，ＣＴ以及Ｘ线透视均可引导自动活检装置，其中以超声和ＣＴ引导最为...     

腹壁横切口剖宫产二次手术267例分析

目的：探讨选择不同剖宫产方式的利弊。方法：1999～2007年收治二次剖宫产患者,随机分为两组,一组有腹壁横切口剖宫史为观察组;另一组有腹壁纵切口剖宫产史为对照组。结果：观察组从手术开始至进腹时间明显延长（P〈0.01）,切开子宫至胎儿娩出时间及手术时间延长（P〈0.05）,新生儿窒息率明显增高（P〈0.05）,术中出血量,术后排气时间及住院天数均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹壁纵切口剖宫产二次手术结局优于腹壁横切口剖宫产二次手术。选择剖宫产术式应充分考虑其远期效果。     

重组人红细胞生成素对透析高血压影响的临床观察

目的分析重组人红细胞生成素对透析高血压的影响。方法按透析中是否使用重组人红细胞生成素分为A组（透析＋重组人红细胞生成素）67例,B组（单纯透析）31例,A组使用重组人红细胞生成素3000～6000U,2次/周,所有患者均采用费生尤斯4008B透析机透析,2次/周,4h/次,透析前血压均控制在（90～140）/（60～90）mmHg。分别观察透析开始及透析后每30min血压,分别记录收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,及发生透析高血压的例数。结果在透析过程中A组发生透析高血压24例（35.82%）,B组发生透析高血压6例（19.35%）,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。血透过程中A组在透析60～240minSBP平均均处于增高状态,在90、120、150、210、240min时,A组SBP升高值与B组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论透析过程中重组人红细胞生成素能使患者血压高,且以收缩压升高为主,对应用重组人红细胞生成素的患者,应密切观察血压的变化,必要时应减少剂量或停用。     

碎石宝煎剂对体外冲击波碎石后肾血流指数的影响

目的:探讨碎石宝煎剂对体外冲击波碎石(ESWL)后肾血流指数(RI)的影响.方法:随机选择肾及输尿管上段结石病人98例分为碎石宝煎剂组、络活喜组、排石颗粒组及常规处理组4组,在ESWL前、ESWL后24 h内、7d及14 d测量肾叶间动脉血流阻力.结果:碎石宝煎剂组及络活喜组ESWL后24 h内、7d及14 d患侧肾脏RI较ESWL前降低,其中碎石宝煎剂组降低显著(P＜0.005);常规处理组及排石颗粒组ESWL后24 h内、7d及14 d患侧肾脏RI升高.结论:碎石宝和络活喜可以阻止或减轻ESWL后RI升高.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展

拉米夫定(lamivudine, LAM)是第一个被批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类药物.近年来,尽管新的高效耐药性低的核苷(酸)类药物不断问世,LAM仍是一种安全有效的药物.本文就国内外LAM治疗慢性乙型肝炎的研究进展综述如下.     

幼儿乙肝疫苗基础免疫和加强免疫后免疫效果观察

[目的]观察新生儿免疫接种乙肝疫苗（酿酒酵母）5μg后抗体阳转率及无应答者采用乙肝疫苗（汉逊酵母）10μg加强免疫的效果。[方法]对1 347名新生儿按0、1、6程序接种乙肝疫苗（酿酒酵母）5μg后,于末针接种后1个月至7年后采血用ELISA法检测抗体,其中部分无应答者以乙肝疫苗（汉逊酵母）10μg加强免疫。再于末针接种后1月采血检测抗体。[结果]乙肝疫苗（酿酒酵母）5μg免疫接种抗体阳转率为78.7%,无应答者以乙肝疫苗（汉逊酵母）10μg加强免疫,抗体阳转率为96.7%。[结论]国产乙肝疫苗（汉逊酵母）10μg对无应答者加强免疫效果好。     

北京对口支援什邡医疗卫生服务工作纪实

为帮助四川什邡尽快完成医疗卫生服务体系的灾后重建,北京市卫生局始终高度重视对口支援工作,不断选派技术过硬、责任心强的技术人员奔赴灾区。在前五批援什医疗服务队员出色完成援助任务后,第六批队员又握紧了接力棒……     

Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography

This study evaluated the value of high-frequency ultrasonograpy for early detection of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus （MD）. Eighty subjects including 40 patients with type 2 MD （T2DM group） and 40 healthy volunteers （NC group） were recruited. The intima-media thickness （IMT）, the inner diameter and the perfusion of dorsal artery of foot were measured by using high-frequency ultrasonograpy. Meanwhile, the parameters of vascular elasticity, including stiffness parameter （]3）, pressure-strain elastic modulus （Ep）, arterial compliance （AC）, augment index （AI）, and pulse wave conducting velocity （PWV]3） were detected by means of echo-tracking technique. The results showed that no significant difference was found in the IMT, systolic diameter （Ds）, diastolic diameter （Dd） and peak systolic velocity （PSV） between T2DM and NC groups. Ep and PWVβ were increased, and AC was decreased in T2DM group as compared with those in NC group with the differences being significant （P〈0.05 for all）. There was no significant difference in β and AI between T2DM and NC groups. It was concluded that high-frequency ultra- sonography in combination with echo-tracking technique is sensitive and non-invasive, and can be used for early detection of sclerosis of the lower extremity artery in patients with type 2 MD.     

血清中过氧化氢酶活力的化学发光微量分析法

本文设计了一种用化学发光法检测过氧化氢酶活性的方法。其原理是利用H_2O_2与化学发光剂反应,使之发光,用发光仪可检测到其发光值。过氧化氢酶可加强此发光反应,其程度与酶活力呈线性关系。此法方便、快速、且可微量测定。用此法测定了30名健康成人的血清中酶活力,其平均值:323.7±16.5U/ml。     

右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应及苏醒质量的影响

目的探讨右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应和苏醒质量的影响。方法将美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级颅脑手术患者60例随机分为3组：D1组[于气管插管后持续泵注右美托嘧啶（1μg／kg／h）至手术结束前1h停药],D2组f于气管插管拔管前10min输注右美托嘧啶（1μg／kg）]和C组（静脉输注生理盐水）。三组患者应用丙泊酚（5．10mg／kg／h）、瑞芬太尼（10-20μg／kg／h）和顺式阿曲序铵（0．1～0．2mg／kg／h）维持有效麻醉深度。观察并记录平均动脉压（MAP）和心率变化以及术中使用的麻醉药物总量、术后苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和术后24h咽喉疼痛发生率。结果D1、D2组拔管期间MAP和心率明昆低于C组（P〈0．05）;D1组和D2组拔管质量评分、躁动评分以及术后24h咽喉疼痛发生率显著低于C组（P〈O．05）;D1组苏醒时间和拔管时间显著短于D2组和C组（P〈0．05）;D1组镇静和镇痛药物总量显著少于D2组和C组（P〈0．05）。结论右美托嘧啶可以有效预防和减少颅脑手术患者围拔管期心血管反应和呛咳、躁动的发生程度,降低术后24h咽喉疼痛发生率;麻醉诱导后持续泵注右美托嘧啶不影响苏醒质量,且可以减少麻醉药物用量。