脊髓损伤患者的清洁间歇导尿

目的探讨脊髓损伤患者清洁间歇导尿的护理管理。方法 72例脊髓损伤患者随机分为两组 ,3 7例采用清洁间歇导尿 (清洁组 ) ,3 5例采用无菌间歇导尿 (无菌组 ) ;所有患者在导尿前后做尿培养 2次 ,清洁组在导尿前做手培养 1次。结果导尿前后尿培养结果不一致的患者 ,清洁组有 10例 ,无菌组有 11例 ,统计学分析无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手培养结果阳性 5例 ,菌落数在正常范围 ;两组各出现泌尿系感染 1例 ;6个月后随访 ,能够定时排尿 ,残余尿量少于 5 0ml的患者 ,清洁组为 3 5例 ( 94.5 9% ) ,无菌组为 3 3例 ( 94.2 9% ) ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论清洁间歇导尿操作简便 ,效果可靠 ,是处理脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法。     

从容应对意外骨折

生活中谁都不想遭遇意外,事情却常常让人始料不及。因此,当自身或他人生命受到威胁时,学会怎样应对就显得十分必要。面对意外骨折,专家将为你支招,让你学会怎样自救与他救。     

阿夫唑嗪用于脊髓损伤患者膀胱训练的疗效观察

目的探讨α1受体阻滞剂辅助脊髓损伤患者膀胱训练的作用及局限性。方法 70例患者分为两组 ,分别采用间歇导尿、间歇导尿并口服阿夫唑嗪的方法 ,以治疗后残余尿量降低至可以停止间歇导尿或减少间歇导尿次数为有效 ,4个月后观察疗效并加以比较。结果间歇导尿组和间歇导尿加口服阿夫唑嗪组膀胱训练的效果无显著性差异 ;达到有效的时间相比无显著性差异。结论在膀胱训练中 ,阿夫唑嗪加间歇导尿的方法并不比单纯间歇导尿的方法优越。     

早期干预对脊髓损伤大鼠骨密度的影响

目的：建立脊髓损伤(SCI)动物模型，探讨在SCI后早期应用阿仑膦酸钠(ALN)和，或脉冲电磁场(PEMFs)对SCI大鼠骨密度(BMD)的影响。方法：将62只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、SCI组、SCI ALN组、SCI PEMFs组、SCI PEMFs ALN组，Sham组仅行椎板切除术，其余4组行T10椎体水平脊髓完全横向切断术。脊髓横断大鼠于术后1周开始应用ALN和，或PEMFs，ALN每次0．25mg/kg腹腔注射，每周3次，共7周；PEMFs 30min／d，共7周。所有动物于术后8周时取材，检测股骨BMD值。结果：3月龄健康雌性SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨BMD显减低；PEMFs早期应用可使股骨整体、股骨中段及下端BMD显增高：ALN早期应用可使股骨整体、股骨中段及股骨上下端BMD显增高；在本实验条件下ALN作用比PEMFs更强、更全面：ALN及：PEMFs早期联合应用比二单独应用时在BMD方面表现出更好的改善趋势，但析因分析表明二早期联合应用的协同效应不显。结论：3月龄雌性健康SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨已发生显的骨量丢失：ALN及PEMFs早期应用可抑制SCI后骨量丢失，其中ALN的作用比PEMFs更强。     

脊髓独立性评定及其第3版介绍

功能能力评定是脊髓损伤患者功能结局评定的主要项目之一。目前常用评定脊髓损伤患者功能能力的量表有Bar-thel指数、修订Barthel指数、功能独立性评定、脊髓独立性评定、脊髓损伤步行指数等。其中,脊髓独立性评定是为评价脊髓损伤患者的功能能力而专门设计的量表,已经过两次修订和国际多中心试验验证,具有良好的信度、效度和灵敏性,可适用于不同文化背景下的脊髓损伤患者的功能能力评定。但该评定方法也存在一定的局限性,需要进一步完善。     

大鼠脊髓横断早期比目鱼肌重量与肌球蛋白重链亚型mRNA表达的变化

目的观察大鼠脊髓横断后早期比目鱼肌重量及肌球蛋白重链（MHC）各亚型mRNA表达的变化规律.方法 40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组（10只）与脊髓横断7 d组（ST7）、15 d组（ST15）、30 d组（ST30）,各10只,脊髓横断水平T8～T10.分别于横断后7、15、30 d取后肢比目鱼肌称重,采用半定量RT-PCR方法观察MHC各亚型mRNA表达的变化.结果脊髓横断各组比目鱼肌重量均较对照组下降（P＜0.05）.ST15、ST30组比目鱼肌绝对与相对重量均较ST7组下降（P＜0.05）.对照组比目鱼肌只表达MHC-Ⅰ与MHC-Ⅱa,脊髓横断各组在横断7 d后出现MHC-Ⅱx与MHC-Ⅱb的表达,横断后各时间点MHC-ⅠmRNA的表达持续下调;MHC-Ⅱa与MHC-Ⅱx mRNA的表达持续上调;MHC-Ⅱb mRNA的表达维持在低水平.结论脊髓横断主要在早期影响肌肉的重量;脊髓横断后MHC的表达发生由慢型向快型的转化,MHC随神经肌肉活动的减少表现出可塑性.     

减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究

目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.     

儿童脊髓损伤后髋关节发育异常预防:23例随访北大核心CSCD

目的探讨儿童脊髓损伤后髋关节脱位的预防方法。方法 2017年3月起,对47例脊髓损伤后髋关节脱位患儿的家长进行坐位和卧位姿势指导,并采取综合预防措施。其中23例随访3个月以上。结果新发髋关节半脱位1例,髋关节发育接近正常18例,其余4例入组时已有髋关节半脱位,随访期间髋关节半脱位未加重。结论及时采取措施可有效预防脊髓损伤儿童髋关节脱位的发生。     

1例接种人用狂犬病疫苗后偶合死亡的病例报告分析

应用狂犬病疫苗预防狂犬病，是百余年来公共卫生措施中预防狂犬病的一种成功的方法。由于我市尚未将犬只管理纳入法制化管理轨道，近年来各地犬患时有发生。2005年8月咸宁市某县疾病预防控制中心（CDC）预防接种门诊报告1例犬伤患者接种狂犬病疫苗后不明原因死亡，此种情况国内报道甚少，现将死亡病例分析如下。     

湖北省咸宁市2004—2010年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解湖北省咸宁市2004—2010年报告的学校突发公共卫生事件的流行特征,为今后预防、控制及有效处理学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法依据2004—2010年咸宁市各地通过国家＂突发公共卫生事件报告管理信息系统＂报告并进行调查处置的学校突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学的方法对资料数据进行统计分析。结果咸宁市2004—2010年共报告学校突发公共卫生事件14起,占同期突发公共卫生事件报告总起数的45.16%。具有＂以呼吸道传播的疫苗可预防传染病（丙类）为主、春夏季多发、农村学校频发＂的流行特征。结论突发公共卫生事件在学校频发的特点,提醒要更加关注学校卫生工作,尤其是农村学校的传染病预防控制。而突发公共卫生事件报告的及时性、规范性也应是今后工作的重点。