自攻螺纹钛筒应用于垂直骨增量的动物模型研究

目的改进原有兔颅骨垂直骨增量的动物模型。方法对原有兔颅骨垂直骨增量动物模型中提供骨生长空间和屏障作用的钛筒进行改进,钛筒底端设计自攻型螺纹。40只兔子共植入160个钛筒,制备动物模型标本,进行组织学观察。结果40只兔子术区均一期愈合。钛筒与骨面嵌合良好,160个钛筒只出现12个松动,未松动的钛筒内均可见新骨在钛筒提供的空间里向上生长。该兔颅骨垂直骨增量的动物模型能观察骨生成的高度,可以定量检测新骨量。结论新的垂直骨增量动物模型钛筒加工简单,占用兔颅骨面积小,增加了每只兔可植入的样本量,造模手术步骤少,手术操作简单,钛筒稳定性好,钛筒底端皮质骨不穿孔使实验结果有更好的可比性。此模型能客观地反映垂直向的骨增量,模拟临床牙槽嵴增高术。     

多肽P-15对大鼠成骨细胞附着增殖分化的影响

目的研究多肽P-15对小牛骨表面生长的大鼠成骨细胞附着、增殖、分化的影响。方法对照组和实验组分别采用单纯无机小牛骨粉（anorganic bone mineral,ABM）和复合P-15的无机小牛骨粉接种大鼠成骨细胞进行体外培养。四甲基偶氮唑蓝[3-（4,5-dimehyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2H-tetrazoliumbromide,MTT]比色法检测大鼠成骨细胞在2组骨粉表面附着、增殖的速度,倒置相差显微镜观察成骨细胞在2组骨粉表面及周围的增殖情况,用对硝基苯磷酸二钠盐（p-nitrophenyl phosphate,PNPP）法检测2组成骨细胞碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性。结果成骨细胞体外培养24h,实验组与对照组MTT比色法检测的光密度值分别为1.597±0.035、1.239±0.063,差异有统计学意义（P〈0.01）。培养72h,实验组和对照组PNPP法检测的ALP活性分别为（35.533±1.051）金氏单位/100mL和（34.645±1.187）金氏单位/100mL,实验组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多肽P-15加快了大鼠成骨细胞在骨粉表面粘附、增殖的速度,但对大鼠成骨细胞的分化无明显促进作用。     

即刻牙种植近期临床效果研究

目的探讨即刻牙种植的近期临床效果及手术技巧。方法 25颗无法保存的牙齿微创拔除后,即刻植入种植体,采用骨引导再生技术16例,采用埋入式愈合技术19例,非埋入式愈合技术6例,在3～8个月后全部完成修复,修复后平均追踪12个月,进行定期的临床和X线片检查。结果 25颗种植体均达到骨整合标准,获得成功,使用良好。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5mm。结论术前认真分析,灵活运用手术技巧,即刻种植可以取得良好的近期临床效果。     

牙周病无牙颌患者种植修复的生物力学考虑

牙周病患者无牙颌的特点： 1、较严重的牙槽嵴萎缩 2、颌间距离较大 3、修复后牙冠较长 由于不同的设计必将导致种植体不同的受力方式并产生相应的生物力学效应,在种植支持式修复设计中应首先考虑到修复体行使功能时的生物力学状况。     

柳州市城区农民建立新型农村合作医疗市级统筹运行效益分析

国内建立新型农村合作医疗一般以县(区)为统筹,且农业人口占大多数,柳州市在2007年开始的柳州市建立城区新型农村合作医疗市级统筹制度,将统筹层次提高至地级市层次,突破了各地建立新农合制度仍保持在县(市、区)统筹层面的局限,并运用新农合信息化平台进行管理,节约了运营成本,社会效益明显。     

心脏型脂肪酸结合蛋白免疫浊度法的建立及初步临床应用

目的建立免疫浊度法检测血浆心脏型脂肪酸结合蛋白,探讨心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗塞中的诊断价值。方法建立免疫浊度法反应体系;应用本研究所建立的免浊度法疫观察早期急性心肌梗塞患者0～6 h血浆心脏型脂肪酸结合蛋白的变化情况,并与Sandwich-ELISA法进行比较;比较心脏型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T/I用于诊断早期急性心肌梗塞的灵敏度和特异性。结果免疫浊度法具有与Sandwich-ELISA法相似的检测效果,两者具有较好的相关性(r=0.966);早期急性心肌梗塞组血浆心脏型脂肪酸结合蛋白较对照组明显升高(P<0.05);心脏型脂肪酸结合蛋白具有较好的精密度、较高回收率和不易受其他因素干扰;与肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T/I相比,心脏型脂肪酸结合蛋白对早期急性心肌梗塞诊断具有较好的灵敏度和特异性。结论与ELISA法相比,免疫浊度法检测心脏型脂肪酸结合蛋白具有快速、简便、灵敏度和特异性高的特点,值得临床推广应用。     

观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死72例临床观察

目的观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的疗效性和安全性。方法120例病人随机分为两组,在常规西医治疗基础上治疗组（辨证组）72例依据辨证分为气虚血瘀型35例予以黄芪注射液和血塞通冻干粉应用,风痰瘀阻型21例予以天麻素注射液和川芎嗪注射液应用,热毒瘀阻型16例予以清开灵冻干粉和丹参冻干粉应用;对照组（非辨证组）予以血塞通冻干粉应用。结果辨证使用中药注射液治疗脑梗死结果发现：辨证组疾病总疗效、中医证候疗效及神经功能缺损疗效均明显优于单纯使用活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的非辨证组（P〈0．05）;两组中医证候积分变化、神经功能缺损积分治疗后均明显优于治疗前（P〈0．05）,而辨证组治疗后要明显优于非辨证组（P〈0．05）。辨证组在血液流变学指标上较非辨证组明显（P〈0．05）。辨证组神经功能缺损评分减少明显优于非辨证组（P〈0．01）,其血液流变学指标与非辨证组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。     

109件简易程序卫生行政处罚案件质量问题浅析

通过对卢湾区2007年全部109件简易程序卫生行政处罚案件的审核,汇总分析其中存在的各类质量问题,从主体事实、引用法律、处罚程序、文书制作四方面逐项分析问题,并提出针对性的对策建议。     

情商教育与医学研究生心理健康

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任.医学研究生素质的优劣,直接影响到人民的身体健康和生命安全,一个不健全人格或不健康心理的医学研究生是难以胜任"治病救人,救死扶伤"这一神圣职责的.因此,医学研究生教育在注重专业知识技能培养的同时,还要重视和加强非智力因素的培养,即情商的培养.     

COVID-19相关急性坏死性脑病(附1例报告及文献复习)

目的 探讨2019冠状病毒病(COVID-19)感染相关急性坏死性脑病的临床表现、辅助检查和治疗。方法 报道1例以意识障碍为主要症状的COVID-19相关急性坏死性脑病患者的临床表现、辅助检查及诊治经过，结合相关文献复习进行分析总结。结果 患者女性，15岁，急性起病，主要表现为高热后反应迟钝、嗜睡。院前测咽拭子SARS-CoV-2PCR阳性；腰穿脑脊液蛋白稍高，脑脊液mNGS及自身免疫性脑炎抗体阴性；头颅MRI见双侧丘脑及脑干“靶样征”。诊断：COVID-19相关急性坏死性脑病。予以激素、丙种球蛋白等药物治疗，患者症状逐渐好转，随访无复发。结论 COVID-19相关急性坏死性脑病临床罕见，有相关感染史，影像学上丘脑存在“靶样征”特异改变的患者，要考虑该病的可能，早期免疫治疗有助于改善预后。