厌恶情绪加工神经机制的研究

目的探讨岛叶、基底节卒中患者的情绪认知特征,验证这些脑结构参与情绪加工以及厌恶的特异性神经机制的假说。方法测试2例岛叶损伤患者(例1、例2)、32例基底节卒中患者(基底节梗死或出血)和30名健康对照组的6种基本情绪(喜、惊、怕、悲、厌、怒)和中性情绪的面孔表情以及声音辨认能力。结果与相应对照组比较(厌恶面孔和厌恶声音的正确得分为14.65±2.25、17.61±3.12),例1、例2对厌恶声音和厌恶面孔的辨别均有障碍(厌恶面孔识别正确得分分别为7、9,厌恶声音识别正确得分分别为7、8,P<0.01)。而基底节卒中患者主要表现厌恶面孔辨别障碍(正确得分为10.42±2.71,P<0.01),对厌恶声音辨别正常,但表现为“怕”和“怒”的辨别障碍(正确得分为11.00±2.31、13.30±2.75,P<0.05)。结论基底节可能选择性参与厌恶情绪的视觉加工,而岛叶则选择性参与了厌恶情绪视觉和听觉通道的加工。岛叶-基底节系统在厌恶情绪加工中起着重要作用。     

HPLC法测定丙戊酸血药浓度两种衍生方法的比较研究

目的:比较两种衍生方法的最佳衍生条件测定人血中丙戊酸(VPA)浓度的差异及相关性,为临床VPA血药浓度监测方法选择提供参考依据。方法:使用高效液相色谱(HPLC)法测定VPA血药浓度。血样分别采用2-溴苯乙酮和2-溴-对硝基苯乙酮对VPA进行衍生,以环己烷羧酸为内标,色谱柱采用Aglient Capcell Pak C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm),保护柱采用Scienhome C₁₈(600220保护柱组件),流动相为甲醇-水(80/20,V/V),流速：1.0 ml·min^-1,进样量10μl,柱温35℃,保留时间15 min。通过扫描全波长最终确定,2-溴苯乙酮为衍生试剂时的检测波长为248 nm, 2-溴-对硝基苯乙酮时的检测波长为265 nm。采用统计学方法比较两种方法测定63例患者VPA血药浓度的相关性和差异。结果:两种衍生方法经方法学考察均符合要求,两种方法测得VPA血药浓度相关性较好(Y=0.971 3X+1.528 9,r=0.989 6),且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:...     

咬肌瓣改善腮腺浅叶前缘良性肿瘤术后并发症的临床研究

目的 分析咬肌瓣改善腮腺浅叶前缘良性肿瘤切除术后并发症的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院行腮腺浅叶前缘良性肿瘤切除术的患者共42 例,试验组18 例进行同期咬肌瓣旋转修复;对照组24 例不进行同期肌瓣的转移,仅拉拢缝合。随访收集分析以上所有患者术后半年内涎瘘、一年内味觉出汗综合征（Frey’s syndrome,FS）发生率及一年内凹陷畸形的主客观评分。结果 通过SPSS 25.0软件进行统计学分析,试验组和对照组凹陷畸形主客观评分有统计学意义（主观：1.33±0.84 vs. 2.46±0.78,P=0.000;客观：1.00±0.77 vs. 2.58±0.65,P=0.00）;试验组与对照组涎瘘发生率（5.56% vs. 16.67%,P=0.370）与FS发生率（0.00% vs. 4.17%,P=1.000）无统计学意义。结论 咬肌瓣对腮腺浅叶前缘良性肿瘤术后的凹陷畸形修复有一定临床意义,可能是腮腺肿瘤术后缺损修复的新方法。     

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养。笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致。治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实。临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效。     

基于网络药理学研究五苓散治疗慢性肾衰竭的潜在机制

目的：基于网络药理学方法,研究五苓散治疗慢性肾衰竭的机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索五苓散活性成分,使用有机小分子生物活性（PubChem）数据库、瑞士生物信息学研究所(SIB)数据库进行靶点排查。根据GeneCards数据库得到疾病相关靶点。并利用Omicshare平台将药物及疾病靶点进行匹配。采用String Version 10.5数据库构建靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。利用Omicshare软件对关键靶点进行基因本体（GO）富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。采用CytoscapeVersion3.8.0对药物-成分-靶点-信号通路进行分析。结果：筛选得到五苓散活性成分532个,治疗靶点112个,五苓散治疗疾病的主要活性成分包括啤酒甾醇（Cerevisterol）,β谷甾醇（β-sitosterol）,泽泻醇（Alisol B）等;治疗疾病的核心靶点包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等;主要涉及的信号通路包括Toll-like Receptor（TLR）、T Cell Receptor（TCR）等,生物过程主要包括细胞凋亡过程、磷酸盐代谢过程等。结论：本研究以网络药理学方式探究了五苓散治疗慢性肾衰竭的多途径-多靶点的作用机制,推断五苓散主要通过调节TLR／NF-κB、T Cell Receptor等信号通路,抑制TNF-α、IL-6等相关炎症介质活性从而延缓慢性肾衰竭。为进一步的实验提供理论参考。     

肺炎链球菌型特异性IgG抗体定量ELISA方法建立与验证

目的 建立WHO推荐的肺炎链球菌血清型特异性IgG抗体定量ELISA检测方法.方法 参照WHO Pn PS ELISA操作手册,采用ATCC来源肺炎链球菌荚膜多糖4、6B、9V、14、18C、19F、23F型为包被抗原,以007sp为标准血清建立本实验室的人血清中肺炎链球菌血清型特异性IgG抗体定量ELISA检测方法....     

抑郁症患者童年期虐待与自我病耻感水平的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者童年期虐待经历特点，并探讨其与患者自我病耻感水平的相关性。 方法 选择合肥市第四人民医院2015年2月—2016年5月符合ICD-10诊断标准的171例抑郁症患者进行精神疾病患者自我病耻感量表、童年期虐待问卷、贝克抑郁量表评估，并对200例正常被试者进行童年期虐待问卷评估。 结果 ①抑郁症患者在童年期虐待问卷各维度得分及总分上均显著高于正常对照组(均P<0.05)。②抑郁症患者童年期虐待问卷中情感虐待因子得分与患者发病年龄呈显著负相关(r=-0.243，P<0.05)。③抑郁症患者贝克抑郁量表得分与自我病耻感量表各因子得分及总分均呈显著正相关(r=0.246~0.603，均P<0.05)，与童年期虐待问卷中的情感忽视因子、躯体忽视因子及总分呈显著正相关(r=0.424~0.453，均P<0.01)。④抑郁症患者童年期虐待问卷躯体虐待因子、情感忽视因子、躯体忽视因子得分及总分均与患者自我病耻感中受歧视因子、积极效应因子及总分均呈显著正相关(r=0.261~0.413，均P<0.05)。 结论 抑郁症患者较正常被试者有更多的童年期虐待经历，且会对自我病耻感体验产生负面影响。      

SPR天然产物小分子抑制剂的“人工智能”药物筛选和“网络药理”作用机制研究＊

目的 基于“人工智能”药物筛选，获得墨蝶呤还原酶（SPR）的潜在小分子抑制剂。同时，针对最佳的候选SPR天然小分子抑制剂，利用“网络药理学”开展抗肿瘤作用机制探究。方法 首先，搜集多个平台数据构建天然小分子化合物库，利用“三重积分协同过滤计分系统”进行“人工智能”药物筛选，获得候选的SPR天然小分子抑制剂。随后，利用“分子对接”和中药系统药理学分析平台（TCMSP）系统分析，初步评价出最佳候选者。最后，通过SIB和STITCH数据库获得最佳抑制剂的作用靶标、蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络和网络拓扑参数，导入Cytoscape系统对网络进行分析，筛选关键靶标。通过DAVID数据库进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，预测其抗肿瘤作用机制。结果 筛选出候选抑制剂1783个；从得分前20的化合物中，分析筛选出刺囊酸可能最佳SPR天然产物小分子抑制剂；获得其关键靶点。GO富集结果表明刺囊酸可能主要涉及到RNA聚合酶II启动子的转录，细胞增殖的调控和G蛋白偶联受体信号途径等生物学过程；KEGG富集表明可能涉及癌症信号通路，蛋白多糖信号通路等。结论 天然小分子化合物可能是SPR抑制剂的重要来源，刺囊酸可能是最佳的SPR天然小分子抑制剂。总之，本研究可能为天然产物小分子抑制剂的研究开发提供启示。     

俯卧位机械通气对重症吸入性肺炎患者氧合及血流动力学的影响

目的对重症吸入性肺炎患者应用俯卧位通气的效果进行探讨。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2015年7月—2017年6月收治的重症吸入性肺炎患者60例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各30例。实验组行俯卧位机械通气,常规组行仰卧位机械通气,统计并对比两组血流动力学指标、血气分析指标。结果通气后3小时、6小时实验组Pa CO_2、PaO_2/FiO_2显著高于常规组(P0.05)。通气后6小时实验组PaO_2显著高于常规组(P0.05)。机械通气6小时后实验组HR显著高于常规组(P0.05)。机械通气后3小时、6小时实验组MAP显著高于常规组(P0.05)。结论在重症吸入性肺炎患者中应用俯卧位机械通气效果显著,能够有效地改善患者血流动力学、血气分析指标,值得临床上广泛推广。     

红花黄色素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察和预后分析

目的研究红花黄色素对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效和预后影响。方法选取104例UAP的老年患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例),对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予红花黄色素,80mg静脉滴注,每日1次,均治疗2周,观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作的频率、发作持续时间及硝酸甘油用量和心电图(ECG)变化,同时检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(CTnT)和D-二聚体(DD)的浓度。应用秩和检验、方差分析、t检验做统计学处理。结果与对照组比较,临床疗效的差异有显著的统计学意义(P<0.01),而且治疗组的CRP、CTnT和DD的含量均有降低,无论与治疗前还是与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论红花黄色素能够显著提高对老年UAP患者的临床疗效,而且改善预后。