Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理体会

目的 总结Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理经验和方法。方法 回顾分析安徽医科大学附属六安医院神经内科2014年11月至2016年3月收治的33例行Solitaire AB支架机械取栓治疗的急性脑梗死患者临床资料,从术前、术中护理及术后并发症的护理等方面总结护理经验。结果 33例Solitaire AB支架取栓治疗的急性脑梗死患者中,成功开通率为87.88%,4例因开通困难或已超时间窗而放弃治疗,开通病例中并发脑出血率为10.34%（其中术中2例,术后高灌注1例）,术中再闭塞率为6.90%,术后再闭塞发生率为6.90%。结论 术前对患者的心理疏导,术中配合医生对患者进行护理,术后对并发症及穿刺点的护理等是Solitaire AB支架机械取栓手术成功的重要保证。     

一点法推测地高辛给药的维持剂量

近年来开展地高辛血药浓度的监测,大大减少患者服用地高辛引起中毒情况的发生。目前监测地高辛血药浓度多采用参数法和坪浓度法来推测或调整给药剂量。由于地高辛半衰期较长,服药后一周才能达到稳态血浓度。因之凭借稳态浓度来调整给药剂量而达到理想血浓的方法(即坪浓度法)不能及时制定出合理给药方案,临床感到该法很     

用DRGs对呼吸系统疾病的分组分析及其意义

近十几年来，美国推行DRGs（DiagnosisRdatedGrouPsSystem，诊断相关分类法）和PPS（ProspectivePaymentSystem，预付款制度），DRGS是一种新型病例分类方案。它的特点在于将医院治疗的不同类型病人．以其临床特点与资源消耗相联系进行分类归组。PPS则是将传统的实报实销付款制，改为以DRG。为基础的预付款制。美国自实行DRGs、PPS制度以来，对控制医疗费用的不合理增长，提高医院医疗服务效率、效益、质量及推动医院间的评估起到一定的作用。美国DRGs最初是针对老年医疗，1985年后美国纽约州发展了一个全部病例的DRGs，即A…     

黄连对2型糖尿病大鼠胰腺内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路的影响

目的:观察黄连对2型糖尿病大鼠的炎症因子、血糖、内质网应激信号通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)相关蛋白的干预作用。方法:将80只雄性SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸二甲双胍组、黄连组,每组20只。采用"10周高糖高脂饲料喂养+经腹腔注入低剂量链脲佐菌素(STZ)"方案对非正常组大鼠造模。盐酸二甲双胍组予盐酸二甲双胍0. 2 g·kg~(-1)·d~(-1),黄连组按照剂量为0. 4 g·kg~(-1)·d~(-1)给药,模型组、正常组大鼠均给予同等体积的蒸馏水,每天1次。待灌胃期终止,取血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠的空腹血糖(FBG),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用免疫组化法检测各组大鼠胰腺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78),CHOP,ATF4蛋白的表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠胰腺组织PERK,磷酸化(p)-PERK蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,TNF-α,CRP水平及ATF4,CHOP,GRP78,p-PERK蛋白表达均明显升高(P 0. 05);与模型组比较,黄连组和盐酸二甲双胍组FBG,TNF-α,CRP水平,ATF4,CHOP,GRP78,p-PERK蛋白表达均明显下降(P 0. 05)。结论:黄连能在一定程度上降低大鼠血糖,缓解炎性反应,可抑制质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通道,减少CHOP,ATF4,GRP78,p-PERK的表达。     

神经心理学在神经病学中的重要作用

神经心理学是研究高级认知功能或心理活动神经机制的一门学科，它从神经科学的角度研究心理和认知，以脑作为心理活动的神经基础来研究脑与心理活动或认知功能的关系。传统上，它常常通过研究脑损伤患者的高级认知功能缺损，来推断正常状态下其心理活动或功能的神经机制。近年来，神经心理学家已经能够利用各种神经功能成像技术研究损伤脑和正常脑在从事某一特定认知加工时的实时脑区激活，为了解脑结构和功能关系提供了一个更为直接的窗口。     

帕金森病患者注意网络的研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者注意网络状况.方法 运用注意网络测试,对确诊的PD患者(28例)和对照组(28名)进行注意网络检查.结果 PD组注意网络检查正确率(98.4%±0.3%)低于对照组(99.2%±0.2%),差异有统计学意义(U=261.500,Z=-2.160,P＜0.05).PD组的定向网络效率显著高于对照组[分别为(65.7±31.1)ms,(43.5±32.3)ms],差异有统计学意义(U=226.00,Z=-2.720,P＜0.01).PD组的执行控制网络、警觉网络效率[(97.4±63.1)ms,(35.0±41.0)ms]与对照组比较有改变,但差异无统计学意义(Z=-1.065、Z=-1.082,P＞0.05).相关性分析发现,执行网络功能和Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.794,P＜0.01),警觉网络与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r=-0.379,P=0.047),定向网络与其无相关性(r=-0.119,P=0.546).结论 PD患者存在定向网络的损害,警觉和执行控制注意网络随病程进展而损害加重,提示神经解剖结构和神经递质可能和不同注意网络有关.     

无创血流动力学监测对老年人不典型心力衰竭的诊断价值

目的探讨无创血流动力学监测对老年人不典型心力衰竭患者的诊断价值。方法对42例老年患者行无创血流动力学监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、胸腔液体量（TFC）。同时测定其血浆N端脑利钠肽（NT-BNP）浓度。结果以NT-BNP450ng/L为界值分为不典型心衰组和心衰组,两组比较,HR、SBP、DBP差异无统计学意义。CO、CI、SV、SI值心衰组较不典型心衰组均明显降低,TFC明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论无创血流动力监测对评价心衰患者的心功能状态有重要价值。     

特发性炎性肌病的药物治疗

特发性炎性肌病(IIM)是一组与免疫失调有关的疾病,包括细胞免疫和体液免疫的异常.主要的治疗药物是精皮质激素和免疫抑制剂.对于难治性病例,现有的药物常常无效,这就需要针对IIM的发病机制开发新型的治疗药物.文中就特发性炎症性肌病的药物治疗进行综述,并且阐述了治疗效果的评估标准,讨论了药物治疗中存在的问题和今后的研究方向.     

我国部分地区胸膜间皮瘤的描述流行病学分析

目的：分析我国胸膜间皮瘤的流行病学分布规律。方法：资料来自我国部分城市／农村的以人口或医院登记。计算发病率、死亡率以及性比例。结果：我国大城市胸膜间皮瘤发病率约为0．3／10万—0．5／10万，中小城市发病率约为0．1／10万—0．2／10万，其中男女之比约为2：1。结论：我国胸膜间皮瘤在大城市的发病率与死亡率高于中小城市，近年来我国北京市胸膜间皮瘤发病有增高趋势。     

基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离法(TOPSIS)建立注射用盐酸万古霉素的药物评价细则,为其临床合理用药提供参考。方法 以注射用盐酸万古霉素的说明书为基础,参照相关指南、查阅相关资料,建立注射用盐酸万古霉素的药物利用评价标准,并以此为基础,对华北理工大学附属医院2020年11月1日—2021年11月1日使用注射用盐酸万古霉素的100份出院病历进行评价。结果 100份病历中,无接近程度(Ci)等于100%的病例,Ci在90%～99%者9例(9.0%),80%～89%者12例(12.0%),70%～79%者24例(24.0%),60%～69%者49例(49.0%),50%～59%者6例(6.0%)。结论 基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价,发现本院注射用盐酸万古霉素的使用基本合理(Ci>60%为94.0%),但仍存在一些问题,应加强用药监管以促进临床合理用药。