无先兆偏头痛脑灰质结构改变及认知功能下降的相关性研究

【摘要】目的：探讨无先兆偏头痛（MWoA）患者认知功能、灰质体积的改变及与临床表征的相关性。方法：纳入30例MWoA及与之年龄、性别及教育年限匹配的30例健康对照组（HC）,问询并记录MWoA患者病程、发作频率、头痛程度（VAS视觉模拟评分）及头痛的影响程度（HIT头痛影响测评）的临床评分。测查两组总体认知功能（MoCA）、语言流畅性（VFT-动物命名）评分,进行组间比较。分析认知功能（MoCA、VFT评分）与临床表征间的相关性。采用MR扫描三维高分辨T1结构像,采用VBM方法计算脑区灰质体积,并进行组间比较。分析MWoA患者兴趣区脑区灰质体积与认知功能（MoCA、VFT评分）的相关性。结果：MWoA组较对照组VFT评分低（19.63±5.26 vs. 22.9±5.43,t=-2.37,P=0.021）,且MWoA患者中有畏光主诉者VFT评分更低（P<0.001）。MWoA组MoCA评分较对照组低［27.5（24.75,28.25）vs. 28.0（27,29）,Z=-8.30,P<0.001］。MWoA患者MoCA评分与发作频率呈负相关（r=-0.465,P=0.011）。VBM分析发现MWoA患者右侧枕中回灰质（RMOG）体积较大（P<0.001,cluster size=292）,且MWoA患者中有畏光主诉患者RMOG体积更大（P=0.023）。MWoA患者RMOG体积与VFT评分呈负相关（r=-0.448,P=0.013）,与MoCA评分无显著相关性（r=-0.184,P=0.331）。结论：MWoA患者认知障碍风险增加,较低语言流畅功能与视觉皮层通路的损伤重塑相关。     

记忆、情绪和注意的认知神经心理学:认知神经科学研究的热点与前沿

21世纪是“脑的世纪”,脑科学是当代世界科学的前沿学科,脑科学、认知神经科学、思维科学及其相关领域的研究与实践将进一步揭示人类意识、思维的本质,为攻克脑的疾病提供基础。过去十年被称为是“脑的十年”,在这10年里认知心理学与神经科学充分融合,逐渐形成了一门崭新的学科     

经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班诱发重度血小板减少1例

1 病例资料 患者男性,46 岁,因"持续胸骨后疼痛4 h"入院.患者入院4h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈钝痛样,范围约手掌大小,放射至后背部,胸痛持续不缓解.既往有吸烟史30余年,约20支/d;饮酒史30 余年,约 2 两/d.查体:体温 36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压151/90 mmH...     

小脑损伤患者28例注意网络功能受损的特点

目的 研究小脑损伤患者注意网络功能受损的特点.方法 应用注意网络测验,对28例小脑损伤患者和31名健康对照进行注意网络功能的测试.结果 与对照组相比,小脑损伤患者定向效率减低[病例组、对照组分别为(36.32±30.58)、(54.39±22.17)ms],差异有统计学意义(Z=-2.309,P＜0.05);执行控制受到损害[(160.05±83.25)、(93.42±37.41)ms],差异有统计学意义(Z=-3.500,P＜0.01);警觉效率[(35.14±45.59)、(28.81±26.09)ms]与总平均反应时[(797.14±94.11)、(739.90±97.90)ms]的差异无统计学意义.病例组的总平均错误率(6.57%±9.84%)明显高于对照组(3.38%±5.42%,Z=-2.119,P＜0.05).结论 小脑参与了注意网络的认知功能;小脑病变可选择性损害注意网络的定向和执行控制功能,而警觉功能相对保持正常.     

局灶性脑损伤患者注意网络功能受损的特点

目的 研究局灶性脑损伤患者注意网络功能受损的特点,探讨额叶、顶叶、颞叶与3个独立的注意网络功能的关系.方法 应用注意网络测验,测试23例额叶损伤、18例颞叶损伤和18例顶叶损伤患者以及53名健康对照的注意网络功能.结果 与对照组相比,额叶损伤组的执行控制网络效率显著减低,额叶损伤组、对照组分别为(143.7±46.6)、(91.6±46.4)ms,Z值为-4.714,P＜0.01;而顶、颞叶损伤组的执行控制网络效率的差异尤统计学意义;顶叶损伤组的定向网络效率显著减低,顶叶损伤组、对照组分别为(34.9±25.2)、(55.1±21.8)ms,Z=-2.418,P＜0.05;额叶损伤组的定向网络效率增高,额叶损伤组、对照组分别为(71.2±35.2)、(55.1±21.8)ms,Z=-2.125,P＜0.05;而颞叶损伤组的定向网络效率的差异无统计学意义;额、顶、颞叶损伤组的警觉网络效率与对照组相比差异均无统计学意义.结论 神经心理学证据提示,额叶与执行控制功能密切相关,顶叶在注意的定向网络中起关键作用,而颞叶损伤患者的注意网络功能基本不受影响.     

Genistein抗高血压机制的研究进展

近年来,Genistein(金雀异黄素/染料木素)的血管活性作用越来越受到的重视。目前研究表明,Genistein可通过内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒缩系统调节血管平滑肌舒缩,这些影响涉及基因组和非基因组机制。Genistein还可与雌激素受体相互作用,通过多信号转导通路发挥类雌激素作用。另外,Genistein可作用于肾脏,增加肾血流量及尿钠排泄。Genistein也可针对体液调节系统(如肾素-血管紧张素系统)发挥作用。动物研究数据显示,以上作用相互协同可以达到降压的效果。     

建立全国肿瘤防治网络数据库的意义与实践--肿瘤医学信息资源的开发和利用初探

随着我国卫生事业的发展和医疗技术水平的不断提高,近些年来,某些疾病已得到了明显有效的控制,如急性传染病的发病率由解放前的2万/10万下降到1998年的203.4/10万,使其死亡顺位中从首位下降到第10位。但是,对于严重影响人民身心健康的恶性肿瘤,至今尚无良好的预防手段。根据全国卫生统计年报资料,1991至2000年我国城市居民癌症的死     

“肺心方”治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床对比观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对慢性炎症反应增强有关。由于感染、理化因素等引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多,咯脓性痰或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重的表现。     

大脑中动脉皮质支与脑岛、脑沟的定位关系

国外一些学者曾先后对大脑中动脉作过不少报导。国内,韩永坚、曾司鲁等首先对大脑中动脉的皮质支作了较为全面的研究;其后,钟世镇、张为龙等为配合颅内外搭桥手术的开展,对大脑中动脉部分皮质支亦作了研究。本文就该动脉的皮质支作了初步解剖,并着重观察皮质支与脑岛、脑沟的定位关系,冀为国人体质调查积累资料,亦为临床应用提供参考。所用材料为固定过的成人脑51个。剥离蛛网膜,软脑膜,然后向两侧掰开外侧裂,以显露大脑中动脉主干及皮质支,继而追踪和观察每条皮质支与脑沟回之间的位置关系。另用25倍有刻度的显微放大镜,测量了皮质支起始部的外径。