痛风患者肾结石发病情况及其影响因素的分析

目的分析和研究痛风患者肾结石发病情况及其影响因素。方法检测痛风患者和非痛风患者的血尿酸、尿尿酸、血肌酐、尿肌酐,对影响肾结石发病的因素进行分析。结果在70例痛风患者中出现肾结石25例（35．7％）。70例非痛风患者中出现肾结石11例（15．7％）;〈420μmol／L肾结石发病3例（25．0％）;420-500μmol／L肾结石发病6例（31．6％）;501-600μmol／L肾结石发病8例（38．1）;〉600μmol／L肾结石发病9例（90．0％）。结论痛风患者较容易发生肾结石,且肾结石的发生与患者的尿酸水平、尿量等有关系,对血糖还有血尿酸严格控制,可提高自身生活质量。     

嗜铬细胞瘤20例诊治报道

目的：探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,方法：报告１９９０年以来收治的２０例嗜铬细胞瘤,临床表现为高血压者１６例（８０％）,其中１８例尿ＶＭＡ高于正常,Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ定位诊断阳性分别为９０％、９０、１００％,结果：全部病例均经手术和病理症实,其中良性１９例,恶性１例,胆瘤位于肾上腺者１７例（８５％）,异位嗜铬细胞瘤３例９１５％）,结论：强调定和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

临床微生物实验室信息系统检验全流程移动端的设计 与应用

摘要：目的 探讨临床微生物实验室信息系统（ＭＬＩＳ）检验全流程移动端的设计，实现微生物检验全流程无纸化的应用。 方法 在个人计算机（ＰＣ）终端的基础上采用 Ｃ＃语言开发平板电脑移动端 ＡＰＰ，ＰＣ 端与移动端实时数据交互，配合蓝牙条码扫描 枪和打印机的使用，实现微生物检验全流程的无纸化。 结果 建立 ＭＬＩＳ 的 ＰＣ 终端和移动终端 ２ 种模式，实现微生物检验样 本从签收、分类、编号、实验流程全程智能化、信息化，并实现实验过程记录、微生物检验报告等功能模块的无纸化。 手工方式、 第一代、第二代、第三代信息系统在签收、分类、样本编号、培养基编号、药敏补费过程中消耗的总时长分别为 １ ８１３ ｓ、１ ８０９ ｓ、 ３６ ｓ、４ ｓ，在实验流程单、报告单发放、危急值／ 多重耐药菌／ 传染病报告过程中消耗的总时长分别为 １０ ８３５ ｓ、７ ２３２ ｓ、３３ ｓ、３ ｓ。 结论 基于平板电脑移动端可有效提高临床微生物检验工作效率，缩短检验周转时间，节约纸张，实现微生物检验全流程的 无纸化和规范化，值得推广应用。     

甲巯咪唑导致胰岛素自身免疫综合征诊治分析

目的 探讨甲巯咪唑导致胰岛素自身免疫综合征及时有效的诊断思路和治疗策略。方法 对河南省人民医院应用甲巯咪唑治疗Graves病导致胰岛素自身免疫综合征的病例资料进行回顾性分析。结果 2例患者均为应用甲巯咪唑治疗Graves病过程中出现自发性低血糖发作,血胰岛素水平升高及胰岛素自身抗体阳性,停用甲巯咪唑后低血糖逐渐缓解,胰岛素自身抗体转为阴性。结论 甲巯咪唑治疗Graves病时可诱发胰岛素自身免疫综合征,检测胰岛素自身抗体有助于诊断,预后良好,但需要加强对其的认识,及早做出诊断,及早治疗,避免漏诊、误诊。     

108例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的：通过108例2型糖尿病伴高血压的临床分析,进一步证实2型糖尿病与高血压两者之间的内在关系。方法：将患者2型糖尿病病程、原发性高血压与2型糖尿病肾病致高血压等项指标进行对比观察。结果：2型糖尿病伴发高血压随年龄而增长,原发性高血压占45.8%,2型糖尿病肾病致高血压亦占45.8%。糖尿病肾病致高血压在2型糖尿病病程10~15年出现高峰。结论：2型糖尿病及高血压二者经常并存,临床治疗中血糖血压同时达标意义重大。     

合并自主神经病变的糖尿病患者睡眠呼吸紊乱的研究

目的 探讨合并自主神经病变非肥胖糖尿病患者睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)的特点及发生机制.方法 对22例男性非肥胖糖尿病患者和对照组8例正常人的PSG结果进行对比分析,其中14例合并自主神经病变(DAN ),8例无自主神经病变(DAN-).结果 4例DAN 患者AI≥5,5例DAN 患者AHI≥10,DAN-及对照组无一例出现SDB.DAN 患者主要表现为发生于快速动眼期的阻塞性呼吸紊乱.10例DAN 患者在快速动眼期MLSaO2＜90%.结论 合并自主神经病变的糖尿病患者OSA的发生率明显高于普通人群,OSA的发生机制可能是支配上气道反射的自主神经病变所致.     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

2型糖尿病初诊时视网膜病变的调查分析及中日比较

目的 调查２型糖尿病ＤＭ）初诊时糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的患病率及危害因素,比较中国人与日本人ＤＲ患病率的异同。方法 应用日本ＤＭ研究机构设计的方案,以初诊ＤＭ患者为研究对象,调查分析ＤＲ的患病率及临床特征。结果 初诊时中日两组ＤＲ的患病率分别为１２．３０％和１４．４０％,ＤＲ与微量蛋白尿的患病率一致性仅为１１．２０％。两组的ＤＭ家族史,高血压、高血脂的患病率,体重指数（ＢＭＩ）,空腹胰岛素及胰岛素抵抗性存在着差异（Ｐ〈０．０１）。结论 ＤＭ初诊时已有较高的ＤＲ患病率,糖代谢异常与ＨｂＡｌｃ升高可能是ＤＲ的独立危害因素,提示的早期防治是阻止ＤＲ发生、发展的重要措施。     

Microcomputer System for Automatic Identification of the Cryptococcus neoformans and Its Clinical Application

（郑岳臣）（谢建敏）（魏兵）（祝兆如）（邬炎卿）（倪士宏）（谭志健）（罗彩明）（刘欣）（周焰）ＭｉｃｒｏｃｏｍｐｕｔｅｒＳｙｓｔｅｍｆｏｒＡｕｔｏｍａｔｉｃＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｎｅｏｆｏｒｍａｎｓａｎｄＩｔｓ...     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效

目的 分析初发型2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果,为临床提高参考.方法 选取2014年6月至2016年6月黄冈市黄州区人民医院收治的初发型2型糖尿病患者90例为研究对象,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,两组患者均治疗12周,观察两组患者血糖、胰岛素抵抗指数以及血脂变化,分析两组患者治疗效果.结果 经过治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血糖蛋白(HbAlc)均显著降低,观察组患者[FBG(7.12±2.05)mmol/L、HbAlc(8.21±1.26)%、2 h PG(9.52±2.34)mmol/L]均低于对照组[FBG(9.36±2.05)mmol/L、HbAlc(8.27±1.69)%、2 h PG(13.10±2.37)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).体质量指数、胰岛素抵抗指数均得到改善,观察组分别为(18.62±1.84)kg/m2、(13.25±2.36)mU/L,改善情况优于对照组[(21.65±2.05)kg/m2,(11.20±2.64)mU/L],差异有统计学意义(P<0.05).观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率2.2%,低于对照组的17.8%(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者疗效肯定,能更好地控制血糖和改善胰岛素抵抗.