基于尸体解剖检验病理探讨新型冠状病毒肺炎危重型病因病机

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)死亡病例的尸体解剖检验(简称尸检)报告显示,新冠肺炎病变部位主要在肺脏,肺组织切面及气管内见大量黏稠分泌物及胶冻状黏液,提示大量痰阻塞。可见,新冠肺炎病位在肺,病因为疫毒,病性为湿邪。湿邪、痰饮均可阻滞气机、阻碍气血运行,使肺络痹阻成瘀。新冠肺炎患者的死亡病例中,大多为60岁以上患者,且有基础疾病如高血压、心血管疾病和糖尿病等。可知,新冠肺炎主要病机为痰饮阻肺、瘀血阻滞、正虚邪盛,治疗需注重泻肺涤痰、活血化瘀、扶助正气。     

不同统计学抽样方法在处方点评工作中的应用

目的:探讨不同统计学抽样方法在处方点评工作中应用的可行性和科学性,以提高点评处方的合理性和适宜性,促进合理用药。方法:收集我院2010年1月的门诊处方资料,以抗生素和注射剂的使用率为指标,按全查、系统抽样、分层等比例抽样方法进行抽样和处方点评,并进行比较,其中分层等比例抽样方法分为按总体概率最低值估算的最小样本量和系统抽样样本量2种。结果与结论:2种分层等比例法抽样结果与全查法的抗生素使用率和注射剂使用率差别均无统计学意义(P>0.05),且最小样本量的分层等比例抽样结果更接近全查法结果,故按总体概率最低值估算最小样本量的分层等比例抽样法,更适合作为医疗机构开展处方点评工作中抽样调查的基本方法。     

基于利益相关者理论的深圳农民工社区首诊政策分析

目的：利用利益相关者理论对深圳农民工社区首诊政策进行分析,为改进政策提供建议。方法：利用深圳市社保部门、卫生行政部门的报表数据和对相关利益群体的访谈结果,结合二次文献分析,对农民工社区首诊政策进行研究。结果：各利益相关群体都是社区首诊政策的受益者,2006年以来,农民工参保人数与就诊人次数均大幅增加;参保农民工的次均门诊费用和次均住院费用均低于深圳平均水平,也低于全国平均水平;2008年参保农民工在一、二、三级医院及专科医院住院的比例分别为41.54%、50.65%、5.69%、2.13%。结论：由社保部门主导的深圳农民工社区首诊政策,发挥了合理分流患者的作用,是一种有效的社区首诊政策,各方均较为满意。建议增加门诊统筹封顶线,规范参保农民工的就医行为;改进结算方式,增强对社康中心及其所属结算医院的控费激励;增强参保农民工的参与性与自主选择性。     

缬沙坦联合川芎嗪对血管性痴呆大鼠海马神经元损伤的保护作用

目的 研究缬沙坦联合川芎嗪对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆力的影响及海马神经元的保护.方法 反复夹闭双侧颈总动脉并腹腔注射硝普钠复制VD大鼠模型;Morris水迷宫测大鼠空间学习记忆力;放射免疫法检测血浆精氨酸加压素(AVP)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)含量;化学比色法测定海马组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过...     

日本乳腺癌一种新的病例组合支付方式

乳腺癌是日本女性中最常见的癌症。随着乳腺癌发病率的增加,治疗乳腺癌的经济负担也日趋增长。2003年,日本政府引入了一种新的病例组合支付方式,用以激励医院采取更为有效的住院病人管理模式。目前的研究主要在于调查这一新的支付方式的效果,因为断定这种支付方式能够改变住院时间（LOS）,能够减少乳腺癌手术治疗或化疗的医疗总花费。该研究收集了41所国家大学附属医院2003-2005年的数据,使用多变量模型的方法进行多变量分析。发现这种支付方式减少了两种治疗的LOS,这应该是对控制医疗总花费的最主要贡献。因为在手术中（而不是化疗中）增加了普通药品的使用,使药物花费显著减少。与化疗相比,乳腺癌的手术治疗方法受到新支付方式的影响更大。这些研究结果表明,医院应通过控制医疗费用,维持医疗质量以适应这种新的支付方式。     

“邵氏五针法”治疗急性发作期哮病:多中心随机对照研究

目的:评价“邵氏五针法”治疗哮病急性发作期的临床疗效.方法:采用随机对照法,将210例患者分为观察组和对照组,每组105例.观察组采用“邵氏五针法”(肺俞、大椎、风门)加联合治疗,包括吸氧、雾化吸入、口服强地松;对照组采用口服茶碱缓释片加联合治疗,均连续治疗7天.观察两组患者治疗前后喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音、气短临床症状体征和肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)测定情况.结果:观察组临床痊愈69例,显效20例,有效7例,无效0例;对照组临床痊愈49例,显效31例,有效15例,无效0例,组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.两组治疗后症状总积分、肺功能FEV1、PEF均显著改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(均P＜0.01).结论:“邵氏五针法”治疗哮病急性发作期疗效显著,可显著改善哮喘患者症状体征,改善肺功能,效果优于茶碱缓释片.     

《诊断学基础》教学方法优化创新研究

《诊断学基础》是高等中医药院校学生学习的一门重要临床课程,但由于传统教学模式落后,教学方法单一等原因,学生在学完本课程后动手能力与临床实践要求差距较大。为此,我们在＂以学生为中心,以提高培养人才质量为重心＂的教学指导思想下,对教学方法进行创新研究,以便更好地培养合格的医学人才。     

慢性咳嗽常见临床证型及中西医治疗

慢性咳嗽指超过8周的咳嗽,在呼吸科门诊中占有很大比例,单纯使用西药效果不甚理想,很多患者转而寻求中医治疗。慢性咳嗽临床常见证型有痰湿咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、肺阴亏虚等,治疗分别以二陈汤合三子养亲汤、桑杏汤、麻杏石甘汤合二母汤合二陈汤、沙参麦冬汤加减,并适当使用西药往往收到很好疗效。     

脑舒胶囊对血管性痴呆大鼠氧化应激损伤的保护

目的：观察脑舒胶囊对血管性痴呆（VD）模型大鼠学习能力的影响以及对海马SOD、MDA、皮层GSH—Px表达的影响。方法：筛选雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、2g／kg、4g／kg、8g／kg脑舒胶囊组和0．2g／kg脑复康组,每组12只。腹腔注射2．5mg／kg硝普钠加反复夹闭双侧颈总动脉制备VD模型;用药组每天灌胃给药1次,模型组和假手术组灌胃给予等容量生理盐水,连续3周。Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能;化学比色法检测海马组织SOD活性及MDA含量,大脑皮层GSH-Px含量。结果：与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期显著增加、跨越平台次数、在原平台象限停留的时间、平台象限游程占总游程百分比显著降低,海马组织SOD活性明显降低,MDA含量明显增加、皮层组织GSH—px含量明显降低（P〈0．01）;与模型组相比,0．2g／kg脑复康、2g／kg、4g／kg和8g／kg脑舒胶囊大鼠逃避潜伏期缩短、跨越平台次数、在平台象限停留时间增加、平台象限游程占总游程百分比增加（P〈0．05）、大鼠海马组织SOD活性提高、MDA含量降低、大鼠皮层组织GSH-Px活性提高（P〈0．05,0．01）．呈剂量依赖性。结论：脑舒胶囊能够改善VD模型大鼠学习能力,可能与提高SOD、GSH—Px活性,降低MDA表达有关。     

非血缘双份脐血移植治疗恶性血液病植入动力学的研究

单份脐血有限的细胞数成为脐血移植广泛应用的主要障碍,双份脐血移植能增加移植细胞数,提高移植成功率.我院利用非血缘双份脐血移植(DUCBT)治疗恶性血液病12例,使用短串联重复序列-聚合酶链式反应(STR-PCR)技术动态检测DUCBT后30 d植入规律,初步探讨DUCBT临床效果及植入机制.