The role of bronchoscopy in slide tracheoplasty in children北大核心CSCD

目的 总结支气管镜在儿童Slide气管成形术中的作用。方法 回顾性分析2017—2020年湖南省人民医院收治的4例气管狭窄患儿的诊疗经过,总结支气管镜在Slide气管成形术术前评估、术中定位与测量及术后创面评估和治疗中的作用。结果 Slide气管成形术术前支气管镜评估显示,4例患儿中3例存在完全气管环,2例合并肺动脉吊带,2例存在多处狭窄。3例在该院完成Slide气管成形术,术中支气管镜下判断狭窄段中点及测量狭窄段长度,协助离断气管狭窄段,术后灌洗明确病原;1例外院Slide气管成形术术后9个月出现瘢痕牵拉,经支气管镜下介入治疗好转。2例术后第4天支气管镜下发现气管黏膜改变,调整治疗方案;2例术后1个月出现肉芽增生,经支气管镜下冷冻治疗好转。1例因吻合口坏死放弃治疗死亡,存活的3例随访6个月以上,预后可,但均存在气管支气管软化。结论 支气管镜可用于气管狭窄患儿Slide气管成形术的管理,有助于术后康复及随访。     

脑舒胶囊对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用

目的 研究脑舒胶囊对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 环磷酰胺0.02g/kg皮下注射制备免疫低下小鼠模型;碳粒廓清法观察小鼠单核巨噬细胞吞噬功能;溶血素抗体测定法观察小鼠溶血素抗体生成;足垫增厚法观察小鼠迟发型超敏反应.结果 1.33g/kg脑舒胶囊能提高免疫低下小鼠单核巨噬细胞吞噬功能;0.67g/kg和1.33g/kg脑舒胶囊能增加免疫低下小鼠溶血素抗体生成,并拮抗环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠足垫肿胀度减轻.但两剂量组间无明显量-效关系.结论 脑舒胶囊在一定程度上能改善环磷酰胺所致小鼠免疫低下的非特异性免疫功能,增加其特异性细胞免疫和体液免疫功能.     

基于数据挖掘技术的肺结节常见证候诊断依据分析

[目的] 初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法] 基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果] 各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为：1） 肺气虚证：乏力＆神疲（0.22）;2）肺脾气虚证：咳嗽＆痰色白（0.27）、咳嗽＆气短（0.19）、舌苔白腻＆舌质淡（0.57）、舌质淡＆脉细弱（0.36）、乏力＆纳呆（0.14）;3）痰浊阻肺证：咳嗽＆痰色白（0.32）、胸闷＆气短（0.19）。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论] 基于症状群对常见证候的贡献度,初步确立诊断条件与依据,可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据,对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。     

奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床研究

目的:观察奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床疗效及安全性。方法:共纳入我院收治的286例骨转移性癌痛患者。根据患者疼痛评分给予奥司康定起始剂量，有爆发痛予即释吗啡止痛治疗，第二日根据前日总剂量调整奥施康定用量。1周后行注射用唑来膦酸4 mg输注，每4周重复用药。评价用药后患者止痛疗效、生活质量及毒副反应情况。结果:所有患者疼痛均有所缓解；奥施康定联合唑来膦酸治疗后，191例患者奥施康定用量减少，87例患者维持原剂量，仅有8例患者奥施康定用量增加。治疗前所有患者KPS评分为67.5±12.7,奥施康定治疗后KPS评分为73.8±18.3,奥施康定联合唑来膦酸治疗后KPS评分为78.4±17.1。治疗毒副反应主要为发热、一过性骨痛加剧、消化道症状及嗜睡等，经对症治疗后耐受性好。结论:奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛具有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广使用。     

益阴活血汤对大鼠肺纤维化作用的实验研究

目的：观察益阴活血汤对肺纤维化模型大鼠血清TNF-α，TGF-β1的影响。方法：以气管内注射博来霉素的方法建立大鼠肺纤维化模型，观察其用益阴活血汤灌胃后对血清中TNF-α,TGF-β1的浓度变化情况。结果：益阴活血汤能降低肺纤维化大鼠血液中TNF-α、TGF-β1的浓度，减缓肺脏的纤维化程度。结论：益阴活血汤通过抑制肺纤维化细胞因子产生肺纤维化作用。     

手术室护士心理资本对职业倦怠的影响:工作沉浸的中介作用及性别调节

目的 探讨手术室护士心理资本、工作沉浸和职业倦怠之间的关系,并分析工作沉浸在心理资本与职业倦怠之间的中介效应及性别的调节效应。 方法 采用方便抽样法,于2021年8—12月选取山东省三级甲等医院293名手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、护士工作沉浸体验问卷和护士职业倦怠量表进行调查。 结果 研究所纳入的293名手术室护士职业倦怠总分为(35.72±19.55)分;心理资本与职业倦怠呈负相关(r_s=-0.48,P<0.01),与工作沉浸呈正相关(r_s=0.54,P<0.01),工作沉浸与职业倦怠呈负相关(r_s=-0.40,P<0.01)。工作沉浸部分中介了心理资本和职业倦怠的关系,效应量占22%;性别在工作沉浸与职业倦怠间起调节作用,工作沉浸对职业倦怠的预测作用在男护士中更加显著。 结论 手术室护士的职业倦怠值得关注,提升心理资本和工作沉浸可能有助于缓解职业倦怠,尤其是在男性护士群体。     

儿童非外伤性纵隔气肿的诊治及预后

目的：探讨儿童非外伤性纵隔气肿的病因、临床表现、治疗及预后。方法：总结回顾2011年1月～2015年12月湖南省人民医院儿童医学中心收治的非外伤性纵隔气肿住院儿童的临床资料,对病因及预后进行分析。结果：本研究纳入非外伤性纵隔气肿住院儿童33例,中位年龄30.0（IQR 14.0-69.0）m,中位住院天数13.0（9.5-19.5）d。病因诊断以重症肺炎最为常见,共22例（病原以呼吸道病毒感染常见,包括腺病毒8例,流感病毒4例）,其他诊断包括气道异物、支气管哮喘急性发作、自发性气胸等。临床表现以咳嗽、气促、发绀常见,常伴皮下气肿及气胸。大部分非外伤性纵隔气肿患儿需入住儿童重症监护病房（26/33,78.8%）,常需应用气管前筋膜切开引流减压（22/33,66.7%）,大部分患儿预后良好。在不同年龄组（<5y和5-14y）非外伤性纵隔气肿患儿的病因、临床表现、治疗及预后无统计学差异。结论：儿童非外伤性纵隔气肿发生病因以重症肺炎多见,尤其是呼吸道病毒感染。非外伤性纵隔气肿的治疗主要是原发病治疗及气管前筋膜切开减压治疗。     

连续服用复方制剂芬吗通对围绝经期综合征妇女的激素水平及生活质量的影响

目的:探讨连续服用复方制剂芬吗通对围绝经期综合征妇女激素水平及生活质量的影响.方法:采用临床对照研究,以2017年4月—2019年4月本院就诊的围绝经期综合征妇女为样本,筛选符合研究标准的127例为研究对象,根据体重、病程随机分组为观察组与对照组.对照组予以戊酸雌二醇片,观察组予以复方制剂芬吗通,两组均治疗3个月,疗程结束后,比较两组血清雌二醇(E2)、FSH(卵泡刺激素)及LH(黄体生成素),同时采用围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评估患者治疗前后症状改善情况.结果:治疗后观察组FSH、LH水平分别为(28.6±6.5)IU/L、(33.6±12.4)IU/L,显著低于对照组的(32.4±5.4)IU/L、(38.5±10.2)IU/L,其E2为(78.3±12.5)pmol/L,显著高于对照组的(63.5±16.2)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的血管舒缩症状、心理症状及生理症状评分分别为(11.5±2.7)分、(22.6±5.9)分、(46.7±6.4)分,均显著低于对照组的(13.3±2.4)分、(27.5±6.3)分、(56.3±7.8)分(P<0.05).结论:连续服用复方制剂芬吗通可显著改善围绝经期综合征妇女激素水平,提高其生活质量,效果较佳.     

染色体标本准备过程对放射人员检测结果的影响分析及应对措施

目的分析染色体标本准备过程对放射人员检测结果的影响及应对措施。方法选取201601/12由重庆市职业病防治院进行体检(院内及院外)的放射人员染色体标本共计1 311例,其中问题样本103例,所有体检者均是通过人体外周静脉血的采集进行染色体检查,分析103例问题样本的血液标本分析染色体标本在准备过程中对检测结果的影响。结果 103例问题样本包含了较大血凝块、接种血量过多或是不足、培养基温度过高或是过低、培养基在室温(37℃)放置时间过长。检测结果:镜下显示较少或无分裂相、死亡细胞沉渣较多。结论染色体标本的准备过程对检测结果起着关键的作用,个人操作手法和操作过程的不同都会对结果影响结果的准确性。因此要求操作者在整个准备过程中严格按照操作程序,重视细节,提高标本制备的成功率。     

苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月河南中医药大学第三附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能以及C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、92.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1%pred)均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT、MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的CRP、PCT、MDA水平比对照组低,SOD比对照组高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节CRP、PCT、MDA、SOD水平,具有一定的临床推广应用价值。