应用整体护理开展直肠癌术后护理体会

本文阐述护理查房方式-个案查房与评价查房,护理查房原则及护理查房目的.是检查护士是否按整体护理程序工作,并协助责任护士解决直肠癌术后护理过程中出现的护理问题,提出预防性的护理措施,防止有危险的护理问题合并发症的发生,并了解临床护士掌握应用护理程序的程度,是否做到临床护理的连续性.结合查房介绍有关新知识,新理论,新技术,从而提高护理人员的理论水平,培养了护理人员操作、观察分析能力、应用能力.     

NK细胞活化受体及配体在急性白血病患者外周血中的表达和脱离

本研究旨在从NK细胞活化性受体NKG2D及其相应配体——MICA/B、ULBP-1、2、3的表达和血清中脱离情况来探讨急性白血病患者NK细胞免疫防御功能损伤的可能机制。选择30例初发未治疗的急性白血病患者作为观察对象,10例健康者作为对照,应用流式细胞术检测白血病细胞表面MICA/B,ULBP-1、2、3表达水平,用ELISA法检测血清可溶性MICA、MICB(sMICA,sMICB)及可溶性ULBP1-3(sULBP1-3)水平。结果表明,急性白血病患者NK细胞NKG2D的表达低于正常对照组;急性白血病患者白血病细胞表面不表达或弱表达MICA/B、ULBP1-3;急性白血病患者血清中游离的sMICA和sMICB水平均高于对照组,差异有统计学意义(p0.01),血清sULBP1-3水平与对照组无明显差异。结论:急性白血病细胞表面MICA和MICB的脱离及ULBP表达缺乏可能是急性白血病细胞发生免疫逃逸的机制之一。     

中西医不同方法治疗盆腔炎的疗效对比

盆腔炎是妇女特别是已婚妇女常见病和多发病,如果盆腔炎治疗不够及时,很有可能引发其他相关妇科疾病。因此,对于盆腔炎的治疗不容忽视,笔者就临床中采用中西医不同方法治疗盆腔炎的疗效进行比较,评价其适用病情。     

卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎（FCP）的影像学表现。方法：我院1998年以来收治8例肾移植后已明确诊断为卡氏肺囊虫肺炎，就其x线与CT影像表现做一分析。结果：x线胸片：3例均表现为双肺弥漫性病变，以近肺门、下肺后及下基底段病变明显，未见肺门区淋巴结影；1例为双肺弥漫性间质改变及大片状边缘模糊毛玻璃样改变，2例为肺纹增粗伴双肺下对称性斑片状影。CT胸片：5例为双肺弥漫性渗出性病变，病灶呈边缘模糊片状和小片状影，部分融合呈片状，其中2例片状改变影中可见支气管影，另2例为两肺弥漫性间质改变，小叶间增厚，呈网络状，间有小斑片渗出影。结论：CT观察具有高分辨率扫描，可帮助PCP病理改变的理解。X线胸片表现可以比较充分较早地提示PCP的存在，对本病早期诊断有一定价值。     

涤浊化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证临床观察

目的:探讨涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰瘀阻肺证患者肺功能和炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:156例AECOPD患者随机分为对照组和观察组。对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施。对照组给予异丙托溴铵气雾剂,4次/d,1次2喷;注射用头孢米诺钠,2 g/次,静脉滴注,2次/d;口服乙酰半胱氨酸颗粒,0.4 g/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用涤浊化痰汤,1剂/d。两组疗程均为2周。检测治疗前后肺功能,记录第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%);动脉血气分析指标包括血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SaO_2),治疗前后各检测1次;痰瘀阻肺证评分、呼吸困难严重程度采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和慢阻肺患者自我评估测试(CAT),治疗前后各评价1次;检测治疗前后核转录因子-κB(NF-κB),血清白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05);观察组气流受限严重程度的肺功能分级低于对照组(P0.05);治疗后观察组痰瘀阻肺证,m MRC,CAT评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于对照组(P0.01)。治疗后观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2和SaO_2高于对照组(P0.01)。治疗后观察组NF-κB,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组,IL-10高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用涤浊化痰汤治疗AECOPD痰瘀阻肺证能进一步减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

声门下腔囊肿的诊断和治疗

目的 总结分析声门下腔囊肿患儿的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析2015年3月－2021年3月该院儿童医学中心呼吸介入科收治的8例声门下腔囊肿患儿的诊疗经过,描述性研究及统计其临床表现及预后情况。结果 获得性声门下腔囊肿患儿多以早产低出生体重儿伴有气管插管病史为主,病程中易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状。声门下腔囊肿发病年龄多为1岁左右,囊肿以右侧单发为主,Myer-Cotton Ⅱ度及以上采用内镜介入治疗,Myer-Cotton Ⅰ度多随访,预后可,但有复发的可能。结论 对于有插管病史的早产低出生体重患儿,若在出生后出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状,需警惕声门下腔囊肿的发生,狭窄严重者需介入治疗,但狭窄程度轻者可随访观察,介入治疗后有复发可能。     

老年人大肠癌术后并发症的预防及护理

<正>为了预防和减少老年大肠癌患者术后并发症,本文对我院2009~2013年收治经手术及病理证实的36例高龄大肠癌患者手术后的并发症进行了分析,认为心肺功能不全和营养不良是产生术后并发症的重要因素。因此术前预防肺部感染,改善心肺功能,调整营养不良;术后加强监护,保持呼吸道通畅,尽早处理心肺并发症,同时重视心理护理,可降低并发症的发生率,提高手术成功率。     

超声诊断盆腔疝伴小肠梗阻1例

病例女,32岁,因“下腹疼2h”入院。查体：腹肌紧张,下腹部疼痛明显。超声检查发现：盆腔内可见一大小约6．5cm×3．5cm×3．0cm的不均质团块,团块部分位于子宫后方,轮廓尚清,形态欠规则,壁厚,可见褶皱,呈羽毛样征,内部呈低无回声;彩色多普勒显示团块内部未见明显血流信号;近端肠管可见扩张,内径约4．8cm,