毒素清对老年下呼吸道感染生存质量的作用

目的：对中药复方制剂毒素清颗粒治疗老年下呼吸道感染的临床疗效进行评价。方法：以老年下呼吸道感染痰热壅肺和（或）气阴两虚的患者200例分为两组，观察患者的一般情况、中医证候、临床症状体征、胸部正位片、痰细菌学检查厦生存质量（采用WHOQOL-BREF和WHOQOL-SF36两个生存质量表）的变化情况。结果：临床中医证候咳嗽、咯痰症状改善治疗组优于对照组（P〈0.05，P〈0．01）。阳性细菌清除率治疗组（85．7％）较对照组（80．0％）有增高趋势，但无显著性差异（P〉0．05）。治疗组综合评分、生理领域评分、心理领域评分和环境领域评分与对照组比较改善显著（P〈0．05）；社会关系领域评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；治疗组综合评分、躯体功能评分、躯体角色评分、情感角色评分和心理健康评分与对照组比较均有显著提高（P〈0．01～0，05）：治疗组肌体疼痛评分、一般健康评分、社会功能评分和生命力评分与对照组相比无差异（P〉0．05）。结论：毒素清颗粒对老年下呼吸道感染具有明显的治疗作用，临床疗效显著，提高患者日常生活活动能力和生存质量。     

血府逐瘀汤加减治疗老年慢性支气管炎临床研究

目的 :观察血府逐瘀汤结合西药治疗老年慢性支气管炎的疗效。方法 :随机分为治疗组 35例 ,对照组 33例 ,观察临床症状的缓解、治疗前后动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )及肺功能 (FEV1、PEFR)的变化情况。结果 :治疗组 35例 ,显效 2 7例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,有效率 97.14 % ;对照组 33例 ,显效 19例 ,有效 13例 ,无效 1例 ,有效率 96 .99% ,两组显效率比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血府逐瘀汤伍丹参能较快缓解患者的临床症状 ,改善肺功能 ,降低PaCO2 ,升高PaO2 。     

FGF-21和Nrf2对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响

目的:研究成纤维细胞生长因子21(FGF-21)对博莱霉素(BLM)诱导的小鼠肺纤维化炎症应答及氧化应激的影响,并探讨其抗肺纤维化的作用机制。方法:建立BLM诱导的小鼠肺纤维化的模型,40只小鼠随机分为对照组、BLM组及FGF-21(1、2及5 mg/kg)+BLM组。Western blot检测I型胶原蛋白(collagen I)、纤连蛋白(fibronectin)和核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达水平。DCFH-DA染色检测活性氧簇(ROS)的生成。ELISA用于测定肺组织炎症因子的表达。试剂盒检测各组小鼠肺组织中的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和羟脯氨酸(HYP)含量。结果:FGF-21处理显著降低BLM诱导的肺组织炎症介质肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6的表达水平,减少ROS及MDA的含量,并增加抗氧化酶系统SOD和GPx的活性(P 0. 05)。同时,FGF-21下调BLM诱导的collagen I和fibronectin,并减少TGF-β1及HYP的含量。Nrf2沉默能够逆转FGF-21的抗纤维化作用。结论:FGF-21通过激活Nrf2信号抑制炎症应答进程,减轻氧化损伤,减少细胞外基质沉积,从而缓解BLM诱导的肺纤维化。这可能为肺间质纤维化治疗提供新的靶点。     

重症急性胰腺炎肠屏障功能损伤机制研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是一种常见的急腹症,发病迅速,病情危急,发展迅速。尽管近年来临床诊疗水平不断提高,但其死亡率仍高达36%~50%[1]。研究表明在SAP的病情进展中,肠道最易受到损害[2,3],肠道受损容易引起肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD),导致肠道通透性增加、肠道内细菌移位(bac-     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。     

唐山地区农村居民肺癌发病危险因素分析

目的应用1∶1配对病例对照研究的方法,探讨目前唐山地区农民肺癌发病的危险因素,为开展农村肺癌的预防提供科学依据。方法原发性肺癌住院患者中,选取其中长期（10年以上）从事农业生产的农民为病例进行问卷调查。对照来自上述同一医院除外呼吸系统疾病的非肿瘤的同期住院患者,以性别相同、年龄相差不超过5岁、居住地相近（至少同一县区）为条件,按1∶1配对的原则选取一名长期（10年以上）从事农业生产的农民组成对照。结果经过多因素条件Logistic回归分析,发现吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量大、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多摄入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发病的危险因素;较多的摄入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素。结论①吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量大、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多摄入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发病的危险因素;②较多的摄入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素。     

邵氏“五针法”治疗急性发作期哮病的临床研究

目的:对邵氏“五针法”治疗急性发作期哮病进行临床研究.方法:将70例哮病急性发作期患者,随机分为试验组(35例)和对照组(35例).试验组采用邵氏“五针法”联合西医治疗,对照组采用茶碱缓释片加联合治疗.两组均每日治疗1次,连续治疗1周.结果:①试验组临床控制24例,显效7例,有效1例,无效0例,有效率为100％;对照组临床控制13例,显效12例,有效7例,无效0例,有效率为100％.②组间比较,试验组临床疗效、肺功能改善与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),试验组优于对照组.结论:邵氏“五针法”治疗急性发作期哮病,临床疗效优于茶碱缓释片治疗.     

中药透皮疗法治疗肺间质纤维化的可行性

肺间质纤维化是呼吸系统的高发病,其病变主要累及肺间质,肺间质内出现大量胶原蛋白沉积,导致气体弥散功能障碍。此病进展快,预后差,多合并呼吸衰竭死亡。既往治疗多采用西药糖皮质激素等,效果差,副作用大。根据肺与皮肤的密切关系,近些年逐渐兴起了中药透皮疗法治疗肺间质纤维化。主要通过电或热的方法使中药颗粒渗透入血液循环,达到抑制胶原蛋白合成的作用。此种方法价格低廉、操作简单、起效快、安全可靠、无毒副作用,发展前景广阔。     

甲地孕酮联合化疗治疗晚期食管胃交界腺癌33例效果观察

目的观察醋酸甲地孕酮联合化疗治疗食管胃交界腺癌（AEG）的效果。方法将66例晚期AEG患者随机分为观察组及对照组各33例,两组均采用DS方案化疗（多西紫杉醇、替吉奥）14 d,观察组在此基础上口服醋酸甲地孕酮160 mg,2次/d,第1～14天;每3周为一个周期,共2个周期。每周期化疗后采用生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30量表）行生存质量评价,并观察其不良反应;2个周期后评价临床疗效。结果观察组功能子量表中相关项目及总健康状况子量表评分均高于对照组,单一症状子量表中相关项目评分低于对照组,P均〈0.05。两组临床疗效比较无统计学差异,观察组恶心/呕吐、腹泻、白细胞下降、血小板降低发生率明显低于对照组。结论醋酸甲地孕酮可有效改善晚期AEG化疗患者的生存质量,减轻化疗不良反应。     

中西医结合治疗支气管扩张临床观察

支气管扩张是呼吸系统的常见病之一 ,常见于儿童和青年 ,近年来由于吸烟和环境污染等因素的影响 ,中老年患者也不断增多。我们采用中西医结合的方法治疗支气管扩张伴感染疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料观察病例共 5 0例 ,均为 1 997年 8月～ 2 0 0 3年 5月在