关节镜下滑膜切除联合放疗对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

目的:探讨治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的方法及疗效。方法:回顾性分析2006年9月-2011年5月在我院术前行MRI检查,术后经病理证实的36例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的临床资料及治疗方法,并对患者进行跟踪随访5~52个月,采用Lysholm膝关节功能评分了解患者术后患膝疼痛、肿胀及活动度等功能恢复情况。结果:36例患者在术后随访期均无并发症发生,复发3例,Lysholm膝关节功能评分为(80.5±3.6)分,明显高于术前(P<0.01)。结论:关节镜下对病变膝关节实施滑膜切除术,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,是一种安全有效的治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法;辅助放射治疗可降低复发率。     

新型双向加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的远期疗效

目的探讨自行研制的新型双向加压空心螺纹钉系统(new bidirectional compressed hollow screws system,NBCHSS),简称新型双向钉(NBS)治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将12根成年新鲜股骨颈标本制成股骨颈骨折模型,随机分为两组,A组采用NBS及B组采用三翼钉(smith-petersen nail,SPN)固定,进行抗压缩、抗旋转及抗弯曲力学性能测试。对168例股骨颈骨折采用NBS治疗,随访并评估其临床疗效。结果生物力学结果表明在抗压缩、抗旋转及抗弯曲力学性能方面,NBS均优于SPN,差异具有统计学意义(P<0.05)。168例股骨颈骨折经8～16年(平均10.2年)随访,最后获得完整资料60例。该组病例无切口感染,无内固定断裂,1例并发下肢深静脉血栓。骨折均愈合,愈合时间9～14周(平均11周)。股骨头缺血坏死6例,占10%。远期疗效按Harris评分标准:优45例,良7例,可4例,差4例,优良率86.7%。结论 NBS具有生物力学性能好、内固定坚强、操作简便、创伤小、费用低、后期并发症少等优点,是一种有效的新型内固定系统。     

半髋关节置换治疗75岁以上患者髋部脆性骨折

目的 探讨人工半髋置换术治疗高龄髋部骨折患者的特殊要点.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月对采用半髋置换治疗的138例高龄髋部骨折患者临床资料.其中男43例,女95例;年龄75～103岁,平均82.8岁.致伤原因:摔伤98例,撞伤32例,扭伤8例.股骨颈骨折84例(GardenⅢ型33例,Ⅳ型51例),股骨转子间骨折54例(Jensen-Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型25例,V型18例,R型2例).术后按Harris评分标准进行随访评价.结果 本组术后下床活动时间平均4.5 d(3～12 d).平均随访24.4个月(10～45个月),无假体松动、下沉、感染等.术后由于再次外伤,发生1例假体脱位、2例假体远端股骨干骨折.术后6个月Harris 评分平均86.8分(52～100分),其中优42例,良59例,可19例,差5例,优良率为80.8％.结论 在充分做好术前、术中、术后各项措施的前提下,半髋置换治疗高龄患者髋部骨折是一种较好的方法.     

杭州市院前急救调度无效电话现状及应对策略

目的:了解目前杭州市院前急救调度无效电话受理情况,结合同行先进经验及中心实际,制定合理化应对策略,提高急救应对能力。方法:通过对本中心新建调度系统数据分析,使用EXCEL 2007对数据进行统计分析。结果:调度人员日均接警数为1024次(不包括主动拨打数),有效电话为307次,无效率为70.07%,其中大部分为骚扰电话,对急救资源造成巨大危害和浪费。结论:无效电话已经对急救调度系统及整个急救体系造成巨大危害,本中心做出的应对策略,有良好的预期效果。     

前交叉韧带重建术股骨隧道角度与隧道壁承受应力关系的研究

目的研究股骨隧道角度对股骨隧道壁接触应力的影响以及前交叉韧带（ACL）重建术后股骨隧道扩大面积最小的最佳股骨隧道角度。方法基于MRI图像,建立不同股骨隧道角度的ACL重建后膝关节三维有限元模型,对模型进行加载计算,所得结果用文献报道的离体实验结果进行验证,对不同模型结果进行比较分析。结果矢状位与股骨纵轴成10°及40°的隧道模型接触应力分别在后壁和前壁明显高于其他隧道模型接触应力;矢状位与股骨纵轴成25°的股骨隧道模型与与股骨纵轴成20°的股骨隧道模型相比,两者前壁接触应力无差别,但后者的后壁接触应力更大;矢状位与股骨纵轴成25°的股骨隧道模型与股骨纵轴成30°的股骨隧道模型相比,两者后壁接触应力无差别,但后者的前壁接触应力更大。结论股骨隧道角度对股骨隧道壁的接触应力确有影响,与股骨纵轴成25°的股骨隧道能最大程度地降低隧道壁接触应力,可能会缓解股骨隧道的扩大。     

气功偏差类分裂样精神障碍17例临床分析

气功是祖国传统医学的一个分支,是一种自我健身方法。近年气功训练盛行,因练气功引起精神疾病的患者在增加。本文对17例气功偏差类分裂样精神障碍进行临床分析和初步报告。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例为1985年2月～1989年10月我院门诊或住院病人,均符合我国1989年4月西安会议制订的“中国精神疾病分类方案与诊断标准”中“民间健身术引起的精神障碍”之诊断标准。男12例,女5例;年龄22～54(37.12±11.34)岁;小学文化2例,初中8例,高中5例,大学2例;职业:工人11例,记者、教师、农民各1例;家族史:两     

挠骨远端骨折230例临床分析

分析２３０例挠骨远端骨折分类与治疗结果，并对并发症进行讨论。     

正常人群及3个智力低下家系FMR1基因CGG重复序列检测与分析

目的:检测、分析脆性X综合征致病基因FMR1第1外显子的三核苷酸CGG重复序列在正常人群及智力低下家系中的分布情况。方法:采用PCR扩增技术和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术方法,对随机抽取的154名中国汉族正常人(男73人、女81人)和3个智力低下家系有关成员FMR1基因CGG重复序列进行分析。结果:共检测到19种等位基因,CGG重复变异范围n=12～40,最大频率等位基因n=29,频率为16.2%。3个智力低下家系中未检测到CGG重复序列异常扩增。结论:在中国正常人群体中FMR1基因CGG重复序列变异分布与高加索人群体有差异;所检测的3个家系智力低下症状不是由于FMR1基因CGG重复异常扩增所致。