钝性胸部外伤致气管支气管裂伤十例报告

目的探讨钝性胸部外伤所致的气管、支气管断裂的诊治要点,提高早期诊断率、治疗效果及患者生存率。方法回顾性分析我院1990年至2010年间收治的10例钝性胸部外伤所致的气管支气管断裂的病例资料。7例行支气管、气管端端吻合术,1例行气管修补术,2例行狭窄气道切除、支气管端端吻合术。结果术后4例出现了严重感染,住院时间最短20d,最长81d。所有病例术后复查纤支镜,均无异常。结论部分钝性胸部外伤所致的气管支气管断裂极易被误诊,纤支镜与胸部64排CT气管重建能有助于早期诊断。尽早手术治疗与感染的控制是治疗的关键,术后应复查纤支镜了解气道的通畅情况。     

支气管袖式肺叶切除肺动脉成形术治疗中心型肺癌

目的 总结支气管袖式肺叶切除、肺动脉成形术治疗中心型肺癌的临床经验.方法 回顾分析1989年5月至2009年5月收治的52例中心型肺癌患者,其中38例行支气管环状切除成形及支气管袖式肺叶切除术;12例行支气管肺动脉双袖式肺叶切除术;2例行气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术.结果 本组术后死亡1例,发生手术并发症5例...     

胃肠外科超高龄患者的围手术期处理

目的探讨胃肠外科超高龄患者手术围手术期的处理。方法回顾性分析95例80岁以上胃肠外科患者手术围手术期临床资料。结果 95例超高龄患者术前并存病率91例（95.8%）,术后发生并发症37例（38.9%）,最终顺利出院92例（96.8%）,死亡3例（3.2%）。结论胃肠外科超高龄患者并非手术治疗的绝对禁忌证。通过加强围手术期处理,完善术前准备,做好术中监测,术后积极支持观察等,超高龄患者能够比较安全接受手术治疗,预后尚可。     

赤芍总苷提取与大孔树脂纯化工艺研究

目的：优化赤芍总苷的提取与大孔树脂纯化工艺。方法：以芍药苷含量为指标,采用正交试验方法探讨乙醇浓度、乙醇用量和提取时间对提取结果的影响;考察大孔树脂型号、吸附流速、树脂径高比、水洗除杂体积、洗脱溶剂浓度、洗脱溶剂体积和上样浓度对纯化结果的影响。结果：选取工艺为12或10倍量（BV）80%乙醇提取,每次1.0h,提取2次,提取液过AB-8型大孔吸附树脂柱（树脂径高比为1∶8）,吸附流速1mL.m in^-1,3BV蒸馏水洗涤,5BV20%乙醇洗脱。结论：该工艺简单经济,可用于赤芍的提取与纯化。     

HPLC测定饮料中安赛蜜的不确定度评定

目的对HPLC法测定饮料中安赛蜜含量的不确定度进行评定。方法分析测量过程中影响不确定度的因素,进行评估和合成。结果饮料中安赛蜜的测量不确定度为0.036g/kg。结论此评定方法可以作为HPLC法检测中不确定度评定的参考。     

术中放疗对保乳患者伤口引流液内GRO-1、VEGF的影响

目的 研究早期乳腺癌保乳手术术中电子射线照射,对保乳患者伤口引流液内GRO-1和VEGF的影响。方法采取随机方法,将60例保乳手术患者分为对照组和试验组,每组30例,对照组患者单纯行保乳手术,试验组患者行保乳手术并术中辅以电子射线照射。收集两组患者术后24h伤口引流液。应用ELISA方法,检测引流液内GRO-1和VEGF含量。结果对照组患者引流液内GRO—1和YEGF的含量分别为（50．08±14．09）pmol／1和（427．16±20．18）ng/1,两者在表达上呈正相关性（γ=0．817,P〈0．01）;实验组患者引流液内GRO-1和VEGF的含量分别为（15．64±2．80）pmol／1和（206．55±6．34）ng／1,两者在表达上呈正相关性（γ=0．449,P〈0．05）。与对照组比较,试验组GRO-1和VEGF含量均明显下降（P〈0．01）。结论术中电子射线照射明显降低保乳手术患者伤口引流液内GRO-1和VEGF的含量,并且两者表达呈正相关性。     

表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:观察表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性副反应以及组织病理学改变.方法:选取病理检查证实的晚期乳腺癌患者38例,所有患者均有可评价病灶,治疗方案为表阿霉素50mg/m2,d1,静脉注射,紫杉醇175mg/m2,d2,静脉注射,每2周为1个疗程,所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估.结果:所有患者均受到随访,临床完全缓解率(CR)为10.5%,部分缓解率(PR)为71.1%,总有效率为81.6%.其中初治患者有效率24/26(92.3%)明显高于复治患者7/12(58.3%),两者差异有显著性(P＜0.05);其中Ⅲ期者有效率20/21(95.2%)显著高于Ⅳ期者11/17(64.7%),两者差异有显著性(P＜0.05).白细胞下降、中性粒细胞减少症主要出现在Ⅲ、Ⅳ度毒性副反应中,分别为63.2%和71.1%;7.9%的病人出现白细胞减少性发热,经过使用G-CSF和预防使用抗生素等,能够按计划完成化疗,无严重败血症事件发生,无治疗相关死亡,其它如血小板减少、贫血、胃肠道反应、骨髓抑制、感觉异常、肝功能异常等大多在Ⅰ、Ⅱ度毒性副反应中,可以耐受.化疗后组织病理学明显改变,癌细胞变性,坏死,退行性改变,癌细胞减少,腺管样结构减少,间质纤维化,炎性细胞浸润.结论:表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌患者,缓解率较高、毒性副反应可耐受,降低分期,使无法切除乳腺癌的手术切除率增高.     

腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术23例

乳腺肿块是乳腺疾病中最常见的临床症状,患者不仅满足乳房疾病的医治,更要求在形体、功能及心理上得到康复[1].随着腔镜器械和技术的发展,使这种手术成为可能[2].现将我院2004年2月至2005年2月收治的23例腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术的临床效果报告如下.     

大数据背景下医学数据共享产生的伦理学问题

本文通过对大数据背景下医学数据共享引发的个人隐私泄露、数据权利归属、数据可及与否等产生的一系列伦理问题进行讨论,发现医学大数据具有完整性、价值性、需求性的特点。在充分发挥大数据三大特点的同时,本文针对存在的伦理学问题,提出在以伦理原则为基础的前提下,关注数据伦理审查、完善知情同意、规范医学科学数据共享、防止数据不当可及等建议。     

大肠粘膜内癌内镜局部治疗的探讨

目的:探讨大肠粘膜内癌内镜下局部治疗的近期和远期效果.方法:对近5年发现的42例大肠粘膜内癌采用活检钳咬除、肛镜下枪式套扎器套扎、圈套高频电切一种或几种方法相互结合进行局部治疗,术后1月～3年用电子结肠镜复查.结果:(1)18例用活检钳全部摘除,3例枪式套扎器套扎,16例圈套高频电切,5例采用多种方法相互结合.(2)有5例同时合并另一进展期癌肿,除1例拒绝手术,1例病期太晚失去手术时机,3例作了扩大根治切除;其余37例中,有7例追加外科手术治疗,切除的肠标本上未发现癌残留.(3)33例(其中未追加手术30例)随访1月～5年,未发现癌复发.(4)随访病例中,14例癌伴多发性腺瘤在术后1～3年新生腺瘤发生率57.1%(8/14);而单发早期癌同期新生腺瘤发生率15.8%(3/19).结论:只要病例选择合适,大肠粘膜内癌经内镜局部切除是可以达到治愈的,而且安全和微创.