胆内瘘31例诊治分析

目的：总结胆内瘘的临床特征和诊治经验。方法：回顾分析31例自发性胆内瘘患者的临床资料。结果：术前经B超、CT、消化道造影、磁共振胰胆管造影（magnetic resnancect cholangiopancreatography,MRCP）等检查确诊胆内瘘8例,术前疑诊胆内瘘7例。术中证实胆囊十二指肠瘘23例,胆囊结肠瘘4例,胆囊胆总管瘘4例。除2例胆囊癌晚期外均切除胆囊后,行十二指肠瘘修补术18例,胆总管切开T管外引流＋胃空肠吻合术2例,结肠瘘修补术3例,横结肠癌根治术1例,胆总管修补＋T管引流术4例,另有3例行回肠切开取石。结论：胆内瘘患者常无特殊临床症状,结合B超、CT、消化道造影、MRCP等检查有助于术前诊断胆内瘘,治疗原则仍是切除病变胆囊和瘘管、修补瘘口、解除消化道梗阻。     

内镜热极治疗消化道疾病68例

目的探讨热探头在消化道疾病中的运用.方法应用电子胃肠镜以及热探头设备对68例消化道疾病进行内镜下治疗.结果68例140多个病灶,经一次治疗均获满意效果,黄色瘤、增生性病灶以及中小型息肉,治疗2wk后内镜复查创面与正常粘膜相同,7例溃疡并出血患者,出血立即停止.2例食管吻合狭窄,治疗后能通过内镜.结论内镜下热极治疗具有安全、方便、治疗范围广,且价格低廉,值得推广,尤其是基层医院.     

双黄连合青霉素治疗慢性肺炎68例

<正> 近年来,我们应用双黄连注射液与青霉素合用静点治疗慢性肺炎68例,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料 本组68例均符合《实用内科学》有关慢性肺炎的诊断标准。其中男性40例,女性28例。年龄34～60岁,平均38岁。多数患者由于外感,发冷发热,咳嗽、咯脓痰,在家口服药物或当地卫生所治疗不见好转,而来我院治疗。2方法与结果 用0.9％氯化钠注射液500ml加入双黄连注射液60ml、青霉素800万U,每日1次,静脉滴注。68例病人均给予镇咳、祛痰、平喘等药物。治愈52例,有效12例,无效4例,总有效率94.1％。3 讨 论 双黄连注射液是由中草药金银花、黄芩、连翘经科学提取制成的灭菌水溶液。这三味药的功效是清热解毒,消肿散结。对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、肺炎双球菌等均有抑制作用,增强机体免疫功能,无过敏及毒性反应,与青霉素合用治疗慢性肺炎,见效快,病程短,治愈率高,值得推广。     

RNA结合蛋白ELAVL1与肿瘤进展的关系研究

胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1/HuR)是一种RNA结合蛋白,通过与特定的mRNA结合参与转录后调控,从而影响细胞增殖、凋亡、分化等生物学行为.近年来研究表明,ELAVL1与肿瘤细胞的增殖、血管生成、侵袭、转移及耐药性明显相关.本文就ELAVL1蛋白与肿瘤进展关系展开综述.     

暗示对硬膜外东莨菪碱高渗冷盐水术后镇痛效果的影响

<正>近五年来,我们对72例因害怕手术、担心术后切口疼痛的病人于连硬麻醉下手术后,经硬膜外导管注入东莨菪碱高渗冷盐水混合液作术后镇痛,并观察暗示对其镇痛效果的影响,现报告如下。     

补脾益胃温中汤治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的疗效观察

慢性胃炎为临床常见消化内科疾病,随着人们生活习惯、饮食习惯不断发生变化,慢性胃炎患者数量不断增多,目前我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90％[1].诱发慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌(Hp)感染、毒素、代谢产物、炎性介质等,使得患者发生胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变[2].慢性胃炎不具有特异性症状,表现为嗳气、食欲不...     

长链非编码RNA linc00460在胃癌中的表达及对预后的影响

目的：探讨长链非编码RNA linc00460在胃癌中的表达及其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法：通过癌症基因组图谱（TCGA）胃癌数据集系统评估linc00460的差异表达,并采用实时定量PCR（qRT?PCR）在88例接受胃癌手术的患者中验证TCGA结果。采用qRT?PCR检测胃癌细胞株和正常人胃上皮细胞中linc00460的表达情况。采用基因集富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）法预测linc00460的调控基因。将AGS细胞分别转染linc00460过表达质粒（pcDNA?linc00460）和阴性对照序列（pcDNA3.1）,分别采用Western blot检测相关蛋白表达和CCK?8法检测两组细胞的增殖情况。结果：我们发现并证实linc00460在胃癌组织和细胞中显著高表达（P < 0.05）;高linc00460表达与患者M分期相关;linc00460表达与胃癌患者总生存期之间存在显著负相关（P < 0.05）;且Cox比例风险模型的单变量和多变量分析证实其为胃癌相关独立生存预测因子（P < 0.05）。linc00460相对高表达样本富集到P53类介质对DNA损伤反应信号转导的调控（P=0.002）、P53类介质对信号转导的正向调节作用（P < 0.001）、细胞分裂的正向调节（P < 0.001）、核分裂的正向调节（P=0.002）等基因集。AGS细胞过表达质粒pcDNA?linc00460转染组中linc00460表达水平显著高于pcDNA3.1组,差异有统计学意义（P < 0.05）。Western blot检测结果表明linc00460可下调P53蛋白表达,上调Bcl?2和Cyclin B1表达。CCK?8结果表明pcDNA? linc00460组AGS细胞增殖指数均高于pcDNA3.1组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：linc00460在胃癌组织中高表达,且其高表达的患者预后较差,linc00460可能通过上调P53信号通路促进胃癌细胞生长,linc00460可能参与了胃癌的恶性进展。     

Heider平衡理论在肝癌根治术病人术后干预中的应用

探讨Heider平衡理论在肝癌根治术病人术后干预中的应用。方法：将2019年4月—2022年1月收治的行肝癌根治术的126例原发性肝癌病人随机分为对照组和观察组各63例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上引入Heider平衡理论。比较两组压力感知能力、疾病不确定感、临床指标情况以及并发症发生率。结果：观察组病人...     

解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及心理状态的影响

目的探讨解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及其心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在无锡市第二人民医院进行手术治疗的肝癌患者106例为研究对象, 使用随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组, 每组53例。对照组患者给予强化疼痛管理干预, 观察组在强化疼痛管理的基础上联合聚焦解决模式心理干预。观察比较两组患者干预后心理应激反应〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〕评分和生理应激反应评分的差异, 两组患者各时间点心理状态评分情况。结果干预后, 两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前, 且研究组SAS、SDS评分显著低于对照组评分, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后, 两组患者生理应激水平显著低于干预前, 且研究组生理应激水平明显低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察两组患者各时间点心理状态的评分比较, 刚入院时, 两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05), 术前1 h、术后6 h、术后12 h, 研究组的心理状态评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论解决模式心理干预...     

基于CT影像组学的机器学习模型预测胰腺癌门静脉-肠系膜上静脉侵犯的研究

目的探讨基于CT影像组学的机器学习模型预测胰腺癌门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)侵犯的价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡第二医院收治的156例经手术病理确诊的胰腺癌患者的临床、病理及术前CT影像资料, 其中男性95例, 女性61例, 年龄(65.7±8.2)岁。所有入组患者按3∶2的比例划分训练集和验证集。通过患者术前增强CT提取肿瘤影像组学特征, 采用最大相关最小冗余算法进行特征选择后, 构建5种机器学习算法预测模型, 并与常规影像特征诊断的受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果 94例患者纳入训练集, 62例纳入验证集。训练集和验证集中手术探查证实的PV-SMV侵犯病例分别为30例(31.9%)和25例(40.3%)。基于10个影像组学特征构建的5个机器学习模型中, LASSO回归模型的AUC优于随机森林、支持向量机、K近邻和朴素贝叶斯4个模型, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与常规影像特征的诊断效能比较, LASSO回归模型在验证集中诊断PV-SMV侵犯具有更高的AUC(0.920比0.752)和更好的灵敏度(92.0%比8...