普鲁泊福复合瑞芬太尼与吸入七氟烷在脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的比较

目的 比较普鲁泊福复合瑞芬太尼与吸入七氟烷对脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的影响,以期探索一种更加合适的麻醉方法.方法 将30例脊柱侧弯患者按随机数字表法分为普鲁泊福组与七氟烷组,每组15例,两组分别用普鲁泊福复合瑞芬太尼或吸入七氟烷维持麻醉,分别记录两组患者唤醒前、唤醒即刻、唤醒后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及唤醒时间、唤醒质量.结果 七氟烷组唤醒时间[(5.9±0.9)min]明显短于普鲁泊福组[(7.1±1.8)min](P＜0.05).七氟烷组唤醒即刻的HR、MAP明显高于唤醒前(P＜0.05),普鲁泊福组无明显变化.唤醒质量:普鲁泊福组均为优秀,七氟烷组良好11例,差4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普鲁泊福复合瑞芬太尼行术中唤醒时血流动力学波动小,唤醒质量优秀,更适合用于脊柱侧弯矫正术的麻醉.     

乳腺癌组织中Bmi-1和CARD9表达及其与淋巴结转移和预后的关联

目的 探究乳腺癌组织中Bmi-1、胱天蛋白酶募集域蛋白9（CARD9）表达及其与淋巴结转移、预后的关联性。方法 以我院2017年1月~2018年11月96例乳腺癌患者为研究对象,检测其乳腺癌组织及癌旁组织中Bmi-1、CARD9表达情况;分析乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况与临床病理及预后的关系。结果 乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9阳性表达率均高于癌旁组织（P＜0.05）;Bmi-1阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、组织学分级为Ⅲ级、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移、ER+方面的人数比例高于Bmi-1阴性表达组,CARD9阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移方面的人数比例高于CARD9阴性表达（P＜0.05）;TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移是影响Bmi-1表达的危险因素,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、存在淋巴结转移是影响CARD9表达的危险因素（P＜0.05）;Bmi-1、CARD9不同表达情况的1年生存率对比无明显差异（P＞0.05）;乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况预测患者术后1年生存情况的AUC分别为0.561、0.628。结论 乳腺癌组织中Bmi-1、〖JP2〗CARD9阳性表达率较高,且其阳性表达与淋巴结转移、TNM分期相关,但Bmi-1、CARD9表达情况与术后1年生存情况无明显关联。     

补救治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)31例观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系十分密切。根除Hp是防治上述各种疾病发生、发展以及复发的重要途径。随着时间推移,原有效根除Hp感染治疗方案因Hp耐药升高而逐渐下降。经典方案的根治失败也呈上升趋势,因此积极探索出高效、不耐药、疗程短、治疗简单、价格合理的新三联抗Hp治疗方案,是临床上需要解决的问题。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出178例临床总结

作者采用国产胶原蛋白水解酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ,简称胶原酶Ｃｏａｓｅ）,治疗腰椎间盘突出（Ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂｅｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ,以下简称ＰＬＩＤ）１７８例,优于手术,无任何并发症。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１７８例,男１２０例,女５８例;年龄１７～７５（平均４６）岁。病史３个月至９年,平均２年半。全部患者均有腰腿痛或坐骨神经痛,一侧下肢感觉障碍或活动受限,直腿抬高试验阳性者１７３例（９７％）,其中突出部位Ｌ３～４３２例,Ｌ４～５…     

基于主成分分析法的脑卒中后轻度认知障碍风险预测模型研究

目的:构建脑卒中后轻度认知障碍(PSMCI)预测模型,精准评估患者轻度认知障碍风险程度,为临床识别高危风险人群提供依据。方法:选择2020年1月至2022年6月在东南大学附属中大医院神经内科住院的脑卒中患者,采用听觉词语学习测验、逻辑记忆测验、Rey复杂图形测验、言语流畅性测验、图片命名测验、数字广度测验、数字符号转换测验、连线测验、Stroop色词测验、词语流畅测验等16个指标进行调查,采用主成分分析法对数据进行统计分析,确定脑卒中患者存在的认知障碍风险所包涵维度,形成风险预测模型。结果:脑卒中患者认知障碍风险存在3个维度,对总方差的累积贡献率是59.227%,分别为记忆功能和注意水平、记忆功能和执行能力、患者抑郁状态和日常生活自理能力,并形成基于3个维度在原变量中所占的百分比认知障碍风险的评价计算公式。结论:本研究构建的PSMCI患者风险预测模型,能客观评价患者存在的认知障碍风险并进行分级,有助于临床早期识别不同程度风险人群,针对性地提供预防与干预措施。     

针刺配合麻桂乌附姜辛汤治疗髌下脂肪垫损伤106例

目的:观察针刺配合中药治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法:采用银质针配合麻桂乌附姜辛汤加味治疗髌下脂肪垫损害引起的膝关节疼痛106例。结果:治愈52例,显效27例,好转15例,无效12例,总有效率86.79%;治疗2年后总有效率89.11%。结论:银质针配合麻桂乌附姜辛汤加味治疗由髌下脂肪垫损害引起的膝关节痛,疗效确切。     

农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究

目的调查浙江省农村老年人的体能状况和卫生保健及养老需求,分析老年人日常生活活动能力（ADL）受损的主要危险因素并评价其危险程度。方法采用问卷调查法,调查农村老年人800人,应用老年人日常生活活动能力量表测评其ADL得分现状及有关的影响因素。结果不同年龄组、不同慢性病的ADL值差异有统计学意义,不同性别、不同生活方式的ADL差异无统计学意义。结论针对导致ADL受损的主要危险因素,采取有效预防对策,以提高老年人的健康水平及生活质量。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折58例分析

目的:研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,术后早期进行肩关节功能锻炼.采用Neer评分系统进行治疗后疗效评定.结果:本组58例病人均获得随访,随访时间6～18个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.5个月,无感染、神经血管损伤、钢板断裂及螺钉松动,切...