基于数据挖掘技术探析针灸治疗椎动脉型颈椎病随机对照临床试验的选穴规律

目的:通过数据挖掘分析临床上针灸治疗椎动脉型颈椎病的用穴特点和规律。方法:检索中英文数据库中的临床研究文献,筛选出符合标准的有关针灸治疗椎动脉型颈椎病的文章,建立针灸处方数据库,采用数据挖掘技术分析选穴规律。结果:纳入116篇文献,针灸处方146首选穴73个总频次819次。所用腧穴归属足三阳经及督脉为主,且督脉及足少阳胆经腧穴配伍较为常见;腧穴当中,风池运用累积频次最高;颈夹脊风池、风池百会、天柱风池配伍最为常见;特定穴以八脉交会穴及原穴的频次最为高。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病在选穴、配伍方面有相当的规律性,对于指导临床及相关针灸研究具有一定的实用意义。     

江门市某涂料厂汽车涂料项目职业病危害控制效果评价与分析

目的 通过对某涂料厂汽车涂料项目职业病危害因素浓度检测及职业病防护设施的调查与分析,评定职业病防护设施的控制效果.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测法和职业健康监护法等进行评价与分析.结果 生产车间设置了防尘、防毒、防噪设施.防尘、防毒局部排风罩罩口(23个)风速0.34～7.26 m/s,罩口控制点(7个)风速0.26 ～ 4.90 m/s.检测结果表明,工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、乙酸乙酯、环己酮、正丁醇、二异氰酸甲苯酯(TDI)等时间加权平均浓度(CTWA)检测207个点和粉尘(总尘)CTWA检测3个点,均符合国家职业接触限值,合格率100.0％.噪声强度检测34个点,合格率91.2％.职业健康监护检出苯及苯系物职业禁忌证1人,噪声职业禁忌证1人;未发现疑似职业病者.结论 该汽车涂料项目防尘、防毒设施达到预期控制效果;防噪设施防护控制效果尚好.需加强对噪声危害的预防控制工作.     

不同密度红细胞的分离及其CR1受体表达与活性的研究

目的探讨红细胞密度(天龄)与CR1受体表达及活性的关系。方法低速离心条件(3 500 g,20 min)下,采用非连续密度梯度分离方法,将每份(10份)全血标本分为6个不同密度层次(1.085、1.088、1.089 3、1.091、1.092、1.094 g/ml)的红细胞,用流式细胞仪检测各层红细胞膜CR1受体的表达,用红细胞自然免疫粘附肿瘤细胞试验检测各层红细胞膜CR1受体的活性。结果从低密度层至高密度层红细胞,其红细胞平均体积(MCV)逐渐减小[(94.9±3.8)fl~(87.2±1.5)fl],下降了8.11%,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)呈递增趋势[(282.5±17.9)g/L~(316.0±23.7)g/l],增加了11.86%;红细胞膜CR1受体表达阳性率从(73.71±13.62)%减少至(49.13±21.40)%,红细胞自然免疫粘附肿瘤细胞试验阳性率从(61.0±11.7)%减至(27.0±8.2)%,各层红细胞膜CR1受体数目、CR1受体活性及密度三者之间存在一定的相关性。结论采用分离法所得的各层红细胞能反应细胞随天龄的增加而呈现的CR1受体表达和活性的变化及细胞的物理属性变化,红细胞的密度与天龄有着密切相关性。此分离方法为研究成熟红细胞天龄与功能的相关性提供了方法学基础,有助于进一步研究红细胞代谢与功能的关系。     

浅析医院固定资产管理与核算

新《医院财务制度》和新《医院会计制度》,7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国执行。经研究,固定资产管理与核算部分,新制度与1999年版相比,发现有不少亮点,但也存在一些值得商榷的地方。本文试就固定资产管理和核算部分中一些有争议的地方进行分析,并提出自己的粗浅的看法,供大家讨论,使新制度能够更趋完善。     

喉罩用于高血压性脑出血钻孔引流术的临床观察

目的 比较喉罩与气管插管在高血压性脑出血钻孔引流术中对患者血流动力学的影响.方法 将40例采用钻孔引流术治疗的高血压性脑出血患者按随机数字表法分为喉罩组和气管插管组,每组20例.观察两组麻醉手术期间平均动脉压(MAP)、心率的变化,并观察苏醒期躁动、呛咳及降压药使用情况.结果 在插或拔管/罩即刻,喉罩组MAP、心率均明显低于气管插管组(P＜0.01).气管插管组躁动和呛咳发生率及使用降压药率[60%(12/20)、65%(13,20)、50%(10/20)]均明显高于喉罩组[10%(2/20)、5%(1/20)、10%(2/20)](P＜0.01).结论 喉罩在插入及拔出即刻对患者刺激小,引起的心血管反应轻微,非常适合于高血压性脑出血患者的钻孔引流术.     

Terson综合症合并多发颈动脉夹层1例报告

1病例报告患者男,52岁。主因突发头痛伴双眼视物不清20余天,于2011年3月8日入院。患者于20d前活动中突发以前额部为主的持续性头痛,伴有恶心、呕吐,但无肢体活动障碍,立即于当地医院就诊,头部CT示环池、纵裂池、侧裂池高密度影,见图1,考虑为蛛网膜下腔出血。当地医院给予脱水、降颅压治疗。发病后第2天患者出现双眼视物不清,仅有物体晃动感,不辨字体和物体轮廓。头部螺旋CT血管造影     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施:包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进.基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策.     

NHERF1及β联蛋白在黑素瘤细胞系A375、M14、MV3中的表达及意义北大核心CSCD

目的探讨钠氢交换子调节因子-1（NHERF1）及B联蛋白在黑素瘤细胞系A375、M14、MV3中的表达及意义。方法使用免疫细胞化学法、实时荧光定量-PCR法、免疫印迹法对黑素瘤细胞系A375、M14、MV3及黑素细胞中NHERF1及13联蛋白的表达情况进行观察。使用MTr法对黑素瘤细胞系A375、M14、MV3及黑素细胞的增殖情况进行检测。结果NHERF1及β联蛋白在黑素细胞中同时表现为细胞膜阳性表达,而在黑素瘤细胞系A375、M14、MV3中均出现膜表达的缺失,同时呈现不同程度的胞质和（或）胞核阳性表达。在3株黑素瘤细胞系中,MV3细胞中的NHERF1免疫细胞化学染色仅呈少部分胞质弱阳性表达,实时荧光定量PCR检测NHERF1的mRNA表达水平最低,免疫印迹法中未见NHERF1蛋白表达条带,而其在MTT法中检钡4到的增殖速度最快,明显高于另外两株细胞。A375细胞中的NHERF1免疫细胞化学染色呈胞质及胞核的强阳性表达,实时荧光定量PCR检测NHERF1的mRNA表达水平最高,免疫印迹法中可见NHERF1蛋白最强阳性表达,而其增殖速度却慢于MV3细胞。β联蛋白在MV3细胞中免疫细胞化学染色呈细胞质及细胞核的强阳性表达,实时荧光定量PCR检测的mRNA表达水平最高,免疫印迹法检测到蛋白最强阳性表达;而A375细胞及M14细胞中,β联蛋白在免疫细胞化学染色呈相对弱的细胞质阳性表达,实时荧光定量PCR检测的mRNA表达水平明显较低;免疫印迹法中的蛋白表达较MV3中的表达低。结论黑素瘤细胞胞质中NHERF1表达量可能与细胞的增殖速度相关,NHERF1在黑素瘤细胞中表达程度越低细胞增殖越快。黑素瘤细胞中的NHERF1与β联蛋白存在着差异性表达。     

温州地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染现状及危险因素分析

目的 了解温州地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,hpv)的感染现状及危险因素,为hpv防治提供流行病学依据.方法 采用导流杂交基因分型技术(hybrimax)对温州地区198例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞样本进行hpv检测及基因分型,分析hpv感染与宫颈癌临床分期、病理类型及分化程度的关系,并对不同宫颈疾病患者的hpv感染情况进行比较.采用spss 13.0软件进行统计分析.结果 198例宫颈癌患者中,hpv感染147例,占74.24%,其中重叠感染101例(51.01%),高危型hpv感染129例(65.15%),均高于宫颈炎和宫颈不典型增生患者,3组比较差异有统计学意义(x2值分别为28.28、65.34和95.22,p值均＜0.01).宫颈癌患者中,不同临床分期患者hpv感染率比较差异无统计学意义(x2=0.475,p＞0.05);鳞癌与腺癌患者的hpv感染率比较差异无统计学意义(x2=0.582,p＞0.05);不同分化程度患者的hpv感染率比较差异亦无统计学意义(x2=0.969,p＞0.05).logistic多元回归分析显示,hpv16/58型感染和年龄＞40岁是宫颈癌发生的主要危险因素.结论 温州地区宫颈癌患者生殖道有较高的hpv感染率及重叠感染率,hpv16/58感染和40岁以上妇女发生宫颈癌的危险增加,故应加强对该人群的检测并尽早采取干预措施. abstract： objective to investigate the prevalence of human papillomavirus(hpv)infections in women with uterine cervical cancer in wenzhou.methods exfoliated cells samples of cervix uteri were collected from 198 patients with cervical cancer. flow-through hybridization technique was used to detect hpv and its genotypes.the relationship of hpv infection with cervical cancer stage,histological type and differentiation degree were analyzed.the prevalence of hpv infections in patients with different cervical diseases was observed.spss 13.0 was used for statistical analysis.results in 198 patients with cervical cancer,hpv infection was occunrred in 147 (74.24%), of whom 101patients were superinfected (51.01%),and 129 patients(65.15%)were infected with the high-risk hpvs,which were significantly higher than those in cervicitis and cervical dysplasia(x2 = 28.28,65.34 and 95.22,p ＜ 0.01).hpv positive rate was not correlated with clinical stages,differentiation degree of cervical cancer(x2 = 0.475 and 0.969,p＞0.05).hpv positive rates in squamous cancer and adenocarcinoma had no statistical difference (x2 =0.582,p＞0.05).the logistic regression analysis showed that hpv 16/58 infection and age over 40might increase the risk of carcinogenesis of the cervix.conclusion shpv infection and superinfection are popular in women with cervix cancer in wenzhou.hpv16/58 infection and age over 40 years are the risk factors of cervical cancer.     

原发性肝癌组织中STMN1及Cav-1蛋白的表达及其在预后评估中的意义

目的探究原发性肝癌组织的微管去稳定化磷蛋白1(STMN1)、小窝蛋白-1(Cav-1)的表达水平及其在预后评估中的意义。方法选取2015年1月至2017年9月于淮安市第一人民医院行手术切除的新鲜肝癌组织与癌旁组织标本107例,采用免疫组化SP法检测STMN1及Cav-1蛋白的表达。结果 (1)肝癌组织STMN1及Cav-1蛋白的阳性表达率分别为68.22%和69.16%,显著高于癌旁组织(P0.05);(2)发生肝癌组织呈中分化、发生转移及TNM的I-II期患者的STMN1阳性率显著高于癌旁组织(P0.05);(3)发生肝癌组织肿瘤累及肝被膜、呈中低分化、发生转移的Cav-1表达显著高于癌旁组织(P0.05);(4) STMN1阳性患者的生存时间中位数为28.30个月,阴性患者为34.50个月,差异显著(P0.05),Cav-1阳性患者的生存时间中位数为33.10个月,阴性患者为39.10个月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 (1)原发性肝癌组织STMN1及Cav-1蛋白表达水平上调,与患者临床病理特征存在一定关系;(2) STMN1及Cav-1蛋白与预后相关,说明此两种蛋白有望成为判断肝癌手术预后的新生物学指标,但仍需进一步研究。