武汉市住院儿童颅脑损伤特征分析

目的:以1993～2004年武汉市儿童医院颅脑损伤患者为研究对象,探讨颅脑损伤儿童的性别、年龄、损伤原因和预后等特征。方法:采用描述性分析方法分析颅脑损伤儿童的性别、年龄特征以及损伤原因与转归,并对颅脑损伤患者与其他损伤患者的入院情况、住院天数、住院费用和出院转归进行比较。结果:患者男孩多于女孩,男女比例为1.86:1,年龄分布主要集中在4岁以下,前3位损伤原因是跌落(67.1%)、车祸(17.6%)和挤压/撞击(10.6%);颅脑损伤患者与其他伤害患者相比预后较差,住院死亡率较高,平均住院费用较高。结论:儿童颅脑损伤的发生有一定的规律性,预后较差,给家庭和社会造成了一定的负担,可根据其损伤原因和规律制定相应的防范措施。     

一种应用RNAlater保存腹腔液中细胞RNA的新方法

ＲＮＡｌａｔｅｒ(Ａｍｂｉｏｎ ,ＵＳＡ)是一种新的ＲＮＡ稳定剂 ,能够快速进入细胞内保护ＲＮＡ免遭降解。本研究通过比较ＲＮＡｌａｔｅｒ和常规保存方法对ＲＮＡ质量及后续ＲＴ ＰＣＲ分析的影响 ,探讨其作为一种新的腹腔液细胞ＲＮＡ保存方法的可行性。一、材料与方法1 .材料 :5例术中腹腔液标本源自我院肿瘤外科 2 0 0 0年 9月胃癌病例 ;ＴＲＩｚｏｌ及第一链合成试剂盒 (美国ＬｉｆｅＴｅｃｈｎｏｌｏ ｇｉｅｓ公司 ) ;甘油醛 3 磷酸脱氢酶(ＧＡＰＤＨ)基因逆转录 聚合酶链式反应(ＲＴ ＰＣＲ )扩增引物分别为 5’ ＡＧＧＧＧＴＣＴ…     

上海市1984～2000年肾综合征出血热监测研究

[目的 ]　掌握本市肾综合征出血热流行规律、特征和流行因素 ,制订防治对策。　 [方法 ]　采用现场调查、实验室病原学、血清学和分子生物学检测方法 ,开展人间疫情和宿主动物监测研究。　 [结果 ]　我市上个世纪 90年代以来发病率有所下降 ,无明显周期性。每年有冬夏两季流行高峰 ,80年代以冬季高峰为主 ,近 10年夏季峰值明显增加 ,冬季峰相应减弱。发病以青壮年、农民为主。临床病人检测血清符合率为 96.70 % ,出血热病人抗体持续时间长达 2 0年之久。疫区健康人群隐性感染率为 1.65 %～ 3 .79%。宿主动物监测黑线姬鼠和褐家鼠携带HV高于其他动物 ,分别为 4.3 0 %和2 .60 %。分子生物学分型黑线姬鼠等自然携带Ⅰ型 (HTN )病毒 ,褐家鼠主要携带Ⅱ型 (SEO)病毒 ,也带有Ⅰ型病毒。出血热病人血清分型Ⅰ型占 60 % ,Ⅱ型占 2 3 %。在重点发病地区开展灭鼠等措施 ,能降低鼠密度 ,控制出血热发病。　 [结论 ]　本市属姬鼠型为主的混合型疫区 ,近年来流行特征出现变化 ,黑线姬鼠、褐家鼠是主要传染源 ,人群免疫水平低下 ,应加强重点地区夏季流行灭鼠为主综合防治     

人精浆中的胰岛素样生长因子及其结合蛋白的测定 (在正常和输精管结扎男性间的比较研究)

目的　为探讨精浆中几种主要的胰岛素样生长因子 (IGFs)及其IGF 结合蛋白 (IGFBPs)的来源、存在特征和含量。方法　用免疫放射分析法 (IRMA) ,WesternLigandBlotting(WLB)和WesternImmunoblottig(WIB)法分析 18例正常和 15例输精管结扎男性精浆中的IGFs及其IGFBPs。结果　IRMA测定表明正常男性精浆中游离的IGF Ⅰ浓度 (3.3± 0 .6 μg/L)显著高于输精管结扎男性 (1.4± 0 .3μg/L) (P <0 .0 5 ) ;在正常和结扎男性精浆中游离的IGF Ⅱ浓度 (分别为 12 .2± 0 .2 μg/L和 12 .8± 0 .8μg/L)间和IGFBP 3浓度 (分别为 5 6 .5± 1.7μg/L和5 7.6± 1.4μg/L)间均无显著意义的差别 (P >0 .0 5 )。用WLB和WIB分析法证实了精浆中亦存在IGFBP 2、IGFBP 4和低分子量的IGFBP 3水解片段。结论　据推测精浆中的IGF Ⅰ可能主要来源于睾丸组织 ,而精浆中IGF Ⅱ和IGFBP 3不是主要从睾丸来源的 ;精浆中存在大量低分子量的IGFBP 3,提示在精浆中有对IGFBP 3特异的水解活性物质。     

VCM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效观察

目的 探讨VCM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤有效及合理性。方法 对18例恶性滋养细胞肿瘤患者采用VCM方案治疗,进 行各项指标观察。结果 副反应小,HCG下降快,临床治愈率达94.4％。结论 VCM方案可以在临床工作中推广应用。     

经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1752例手术体会

报道1994年10月～2004年10月应用经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1 752例.手术时间5～30 min,平均14 min.1 750例随访2个月～10年,平均5年.1年内复发41例,1～3年复发9例,复发率2.8%(50/1 750),二次手术成功率100%.该手术方法具有损伤小、无需住院、感染少等优点.     

武汉市伤害住院儿童特征分析

目的以1993-2004年武汉市儿童医院意外伤害住院患者为研究对象,探讨伤害儿童的性别、年龄、损伤类型和损伤原因的特征.方法采用描述性分析方法,分析伤害住院儿童年龄、性别频数分布,损伤类型和损伤原因的性别、年龄特征.结果12939例意外伤害住院儿童中,损伤类型前四位是骨折、开放性损伤、软组织损伤和异物.损伤外部原因前四位依次是跌落、交通运输、呼吸道梗阻和挤压/撞击.意外损伤住院儿童男女性别比为2.1:1.0～5岁儿童占全部伤害住院儿童的66.0%;0岁组占全部伤害住院儿童的8.8%;1～2岁组占31.2%;3～5岁组占26.1%.随着年龄的增加,各年龄组患者的人数逐渐减少.结论近年来伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题,不同性别、年龄儿童的损伤类型、损伤原因不同,应针对减少导致伤害的几种原因开展预防工作.     

皮肤转移脊索瘤合并结节性硬化

背景:脊索瘤是一种罕见的起源于脊索的恶性肿瘤,具有局部转移的潜能。有趣的是,脊髓瘤很少转移到皮肤。方法和观察:报道一例20个月大的男婴,其斜坡脊髓瘤的主要表现为多发性无症状皮肤小结节。皮肤活检显示巨大空泡细胞嵌入黏液间质。免疫组化染色S-100、角质素、上皮膜抗原标记物阳性,符合恶性脊索瘤。核磁共振显示斜坡脊索瘤在轴索和多脏器广泛转移。进一步检查提示患者患有结节性硬化。局限性:本病例未观察到脊索瘤与结节性硬化之间的关系。结论:脊索瘤是一种罕见病,出现皮肤转移这种少见的临床表现是诊断提出的挑战。通过本病例报道,希…     

不同类型长期心脏超负荷大鼠心肌β1-肾上腺素能受体mRNA表达与左心收缩功能变化

【目的】检测长期心脏超容量（volumeoverload，VOL）、压力超负荷（pressure overload，POL）大鼠左心室收缩功能、心肌岛-肾上腺素能受体（β1-adrenergic receptor，β1-AR）maNA表达及去甲肾上腺素（nompinephrine，NE）含量变化。【方法】建立大鼠动静脉瘘-VOL、腹主动脉缩窄-POL及假手术对照组，于术后不同时间点检测左心室收缩压（LVSP）、舒张末压（LVEDP）及dP／dtmax、dP／dtmax用Northern杂交检测各时间点心肌β1-ARmRNA表达水平，实验结束时检测心肌NE含量。【结果】VOL后3dLVSP低于假手术对照组24％（P〈0．05），此后逐渐增高，60d高于对照组32．8％（P〈0．05），LVEDP3～30d高于假手术组178％～235％（P〈0．05）；POL后LVSP逐渐增高，14～60d高于对照组21．1％～39．2％（P〈0．05），LVEDP190．6％～464．2％（P〈0．05），60d2组LVEDP均恢复至对照组水平（P〉0．05）。与对照组比较VOL大鼠3～30dβ1-ARmRNA无明显下降（P〉0．05），60d下降50％（P〈0．05）；POL大鼠β1-ARmRNA表达3d下降68％（P〈0．05），14d74％（P〈0．05），30d86％（P〈0．05），60d下降94％（P〈0．05）；与对照组比较，VOL大鼠dP／dtmax、dP／dtmin除术后30d与对照组相近（P〉0．05），其余时间点均降低（P〈0．05），POL大鼠术后3d降低（P〈0．05），此后逐渐增高，60d高于对照组（P〈0．05）；两种心脏超负荷动物心肌NE含量均下降（P〈0．05），POL较VOL大鼠下降更为明显（P〈O．05）。【结论】长期心脏POL较VOL对左心室重量、收缩功能及心肌NE含量影响不同，心肌β1-AR表达水平变化规律亦不同，这些变化说明：（1）可能与二种超负荷后心脏交感神经功能不同变化有关。（2）-定时间内代偿性心肌肥厚对维持心室收缩功能发挥主要作用。（3）心肌β1-AR表达降低可能对减轻NE的不良作用、维持心功能有益。     

看临床药学的机遇与挑战

在临床药学广阔而富有挑战性的领域中，我们都不过是一名新兵，还不敢代表药学人员来评说临床药学的过去、现在和未来。在这里笔者只是想结合自己涉足临床药学以来的亲身经历和体会，谈谈对临床药学的一点想法。